Efectos secundarios
Al igual que con otras drogas, ácido azelaico tiene efectos secundarios que deben tenerse en cuenta. Los efectos secundarios de ácido azelaico La terapia depende de la duración de la terapia, la dosis y la frecuencia de uso. Son muy diferentes de un individuo a otro.
En general, cremas y ungüentos que contienen ácido azelaico son bien tolerados, por lo que los efectos secundarios suelen ocurrir al comienzo de la terapia y son solo temporales. Los más frecuentes son los síntomas cutáneos locales como enrojecimiento de la piel, sequedad cutánea y retención de agua. Además, puede haber una ligera cuya, picazón o irritación de la piel en las áreas de piel aplicadas.
Leve dolor también es posible. Con menor frecuencia, se producen sensaciones nerviosas, descamación de la piel y decoloración de la piel. El ácido azelaico interactúa con los melanocitos de la piel de una manera dependiente de la dosis, de modo que la piel se vuelve un poco más clara cuando se usa durante un período de tiempo más prolongado.
Los efectos secundarios raros de la terapia con ácido azelaico son dermatitis de contacto. Dermatitis por contacto es un reacción alérgica de la piel a una determinada sustancia con la que entra en contacto. Otros efectos secundarios raros son reacciones alérgicas generalizadas e hipersensibilidad al fármaco.
Estos pueden manifestarse, por ejemplo, en un ataque de asma. En casos raros, eczema, pueden producirse úlceras, ampollas y sobrecalentamiento en el lugar de aplicación. Sin embargo, todos estos efectos secundarios dependen de la dosis de ácido azelaico y del área de aplicación, así como de la persona que usa el ingrediente activo.
El ácido azelaico no debe entrar en contacto con las membranas mucosas o los ojos ya que causa irritación. En caso de contacto, las membranas mucosas afectadas deben enjuagarse inmediatamente. Si la irritación persiste, se debe consultar a un dermatólogo.
durante el embarazo, el ácido azelaico solo debe usarse después de consultar con un dermatólogo y con una indicación estricta. Lo mismo se aplica a la lactancia. En este caso, sin embargo, el niño no debe en ningún caso entrar en contacto con la sustancia activa. En caso de quejas, se debe consultar al dermatólogo para poder valorar si se trata solo de una intolerancia leve y temporal o, por ejemplo, de una alergia a medicamentos.
Ácido azelaico en el tratamiento del acné.
El ácido azelaico se ha utilizado para el tratamiento tópico de acné durante unos 20 años. No existen contraindicaciones importantes para tratar acné con ácido azelaico. Para una mejor comprensión de la terapia, se recomienda conocer algunos datos sobre el desarrollo y los síntomas de acné.
El acné es un término colectivo para las enfermedades del glándulas sebáceas y pelo folículos de la piel, que inicialmente conducen a la formación de puntos negros, los llamados comedones. Posteriormente se desarrollan otros síntomas cutáneos como pápulas, pústulas, enrojecimiento y nódulos. Ésta es la enfermedad de la piel más común en todo el mundo.
Hay varios factores diferentes que conducen al desarrollo del acné. Algunos de ellos, como una predisposición genética o fumar, no puede ser influenciado por la terapia con ácido azelaico. Sin embargo, otros mecanismos de desarrollo están influenciados por los mecanismos de acción del ácido azelaico, por lo que resulta un alivio de los síntomas.
Hay tres importantes mecanismos de acción principales del ácido azelaico que intervienen en la patogénesis del acné. El ácido azelaico tiene un efecto anticomedogénico. Esto significa que reduce el desarrollo de puntos negros y los previene en el intervalo libre de enfermedad.
Esto se consigue por el hecho de que el ácido azelaico por un lado inhibe la actividad de los queratinocitos de la piel y por otro lado reduce el número de ácidos grasos libres de la piel. En el acné, la actividad de los queratinocitos aumenta, lo que resulta en el desarrollo de puntos negros y obstrucción de los poros de la piel. Los ácidos grasos también aumentan en el acné y representan un estímulo inflamatorio para la piel.
Otro modo de acción importante del ácido azelaico es su efecto antimicrobiano. Tiene un efecto inhibidor sobre la propionibacterium acnes. Esta bacteria juega un papel decisivo en la enfermedad, especialmente en una etapa posterior del acné.
El ácido azelaico tiene un efecto inhibidor sobre la bacteria. El efecto antiinflamatorio también amortigua la actividad y la irritación de la bacteria en la piel. A esto se le puede llamar un efecto para-antibiótico, ya que no solo está dirigido directamente contra la bacteria, sino mucho más contra la inflamación causada por la infestación bacteriana.
El último mecanismo de acción importante es el efecto antiinflamatorio del ácido azelaico. Esto resulta, entre otras cosas, de la inhibición de los ácidos grasos libres y ayuda a calmar la piel y aliviar los síntomas. Se recomiendan cremas y ungüentos que contienen ácido azelaico para el acné moderado a severo en combinación con otros agentes como antibióticos, retinoides y antiandrógenos hormonales.
Una terapia con ácido azelaico solo no es suficiente para el acné moderado a severo ya que el éxito esperado de la terapia sería demasiado débil. En caso de acné leve, se puede recomendar el uso de ácido azelaico. Cabe señalar que el ácido azelaico no influye en la hiperseborrea, es decir, en la producción excesiva de sebo de la piel en el curso del acné.
Se debe realizar una terapia con ácido azelaico durante al menos 12 semanas. La crema o ungüento debe aplicarse dos veces al día. Los efectos secundarios, como reacciones cutáneas locales en el sentido de enrojecimiento, irritación, picazón y similares, suelen ser solo temporales y en la mayoría de los pacientes desaparecen en 4 semanas.
Las reacciones alérgicas ocurren muy raramente. No existen contraindicaciones para el uso de ácido azelaico, ya que generalmente es muy bien tolerado por pacientes con acné. Solo debe evitarse el contacto con las membranas mucosas y los ojos, ya que pueden producirse irritaciones.
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