Enfermedad de Osgood-Schlatter es un trastorno de osificación (la osificación de las estructuras cartilaginosas) en la rodilla que afecta principalmente a los adolescentes entre las edades de nueve y quince años, particularmente en asociación con el crecimiento acelerado. Los niños son más comúnmente afectados por Osgood-Schlatter que las niñas, con una proporción de 3: 1 a 7: 1.
¿Qué es Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter o Enfermedad de Osgood-Schlatter es el nombre que se le da a un aséptico (no infeccioso) comparativamente común osteocondrosis de la tuberosidad tibial, que es un proceso óseo rugoso del borde anterior de la tibia que forma la inserción del tendón rotuliano (rugosidad tibial). El perturbado osificación También puede Lead a huesecillos desprendidos (pequeños segmentos óseos) cuando la rodilla está sobrecargada, que puede morir en el curso posterior (osteonecrosis). Como resultado de la irritación del tendón rotuliano, Osgood-Schlatter se manifiesta inicialmente por dolor en el área de la aspereza tibial debido al movimiento y la presión. Además, la enfermedad puede causar una hinchazón pronunciada, que conduce a una pronunciada dolor cuando se aplica tracción sobre el tendón rotuliano. En etapas avanzadas, Enfermedad de Osgood-Schlatter puede causar protuberancias en el área de la rodilla afectada que pueden desplazarse parcialmente.
Causas
La etiología exacta de la enfermedad de Osgood-Schlatter aún no está clara. Se sospecha que aséptico osteocondrosis es causado por la sobrecarga del área de la rodilla afectada. La sobrecarga resulta de una discrepancia entre la capacidad de carga y la carga real del núcleo cartilaginoso de la tuberosidad tibial debido a microlesiones relacionadas con el ejercicio o exceso de peso. La discrepancia a su vez da como resultado un deterioro osificación del núcleo cartilaginoso, así como una fusión alterada del mismo con el hueso tibial adyacente. Los cambios hormonales durante la pubertad también pueden resultar en una capacidad de carga reducida de la tibia (hueso de la espinilla) y, por lo tanto, una carga distribuida de manera desigual en la rodilla, así como un mayor tirón del tendón rotuliano. Además, se cree que las alteraciones circulatorias localizadas pueden condición Osgood-Schlatter.
Síntomas y signos.
La enfermedad de Osgood-Schlatter se manifiesta principalmente por dolor que se produce principalmente por debajo de la rótula y en la parte superior de la tibia. Este dolor se intensifica aún más al soportar peso. Arrodillado se extiende las pierna, los movimientos bruscos de pasos, etc., a veces están severamente restringidos. Los niños de entre 11 y 14 años que practican deportes se ven particularmente afectados. Hay un pequeño redondeo que eventualmente se hace visible. Esto generalmente se encuentra en el extremo inferior de la rótula y representa una hinchazón. Si se le aplica presión, también se produce dolor. Al mismo tiempo, el redondeo puede cambiar mucho. Descansar rápidamente hace que se encoja y se mueva hacia adentro. Estrés - incluso a corto plazo - hace que se hinche de nuevo y se vuelva más sensible. En general, los síntomas de Osgood-Schlatter son muy específicos. Por ejemplo, no hay dolor por la noche ni desarrollo de calor. En la enfermedad de Osgood-Schlatter, el primer dolor generalmente se siente solo indirectamente a través de la presión sobre el tendón rotuliano. El otro dolor se desarrolla durante un período de tiempo y puede permanecer muy leve durante mucho tiempo. Limitaciones en la ampliación de la articulación de la rodilla también son un síntoma temprano.
Diagnóstico y curso
Los síntomas característicos como el dolor dependiente de la carga y la sensibilidad marcada en las áreas típicas de la rodilla proporcionan las primeras pistas sobre la enfermedad de Osgood-Schlatter. En el curso de los exámenes ecográficos y radiográficos, el trastorno de fusión del núcleo de la tuberosidad tibial con las estructuras óseas adyacentes, que es típico de Osgood-Schlatter, se puede demostrar sobre la base del aflojamiento de las estructuras óseas y el desprendimiento de las estructuras óseas. huesecillos. Además, la enfermedad debe diferenciarse de síndrome de la banda iliotibial (rodilla del corredor) en términos de diagnóstico diferencial. Si es necesario, en casos ambiguos, el diagnóstico se confirma mediante imagen de resonancia magnética y/o gammagrafía, que a su vez permite hacer declaraciones sobre posibles trastornos metabólicos. Si la enfermedad de Osgood-Schlatter se diagnostica temprano y se trata de manera constante, el pronóstico es generalmente bueno y la enfermedad casi siempre se cura sin consecuencias a más tardar después de completar la fase de crecimiento.
Complicaciones
En esta enfermedad, en la mayoría de los casos, la persona afectada sufre molestias óseas. Existe una osificación muy fuerte, que tiene un impacto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Como regla general, son principalmente los niños los que sufren, por lo que el crecimiento y el desarrollo del niño también se ven retrasados significativamente por la enfermedad. La enfermedad también puede tener un efecto muy negativo en la edad adulta y Lead a las complicaciones. Los pacientes sufren de dolor, que puede ocurrir principalmente en las rodillas. El endurecimiento de los músculos también se asocia con dolor en la mayoría de los casos, por lo que los niños no pueden participar en deportes sin más preámbulos. Las propias piernas también sufren de dolor severo, que puede ocurrir en forma de dolor en reposo incluso sin esfuerzo. En muchos casos, las regiones también están hinchadas o magulladas. El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo sin complicaciones con la ayuda de fisioterapia. Esto puede limitar la incomodidad. Choque ola terapia forestal también se puede utilizar para curar. Sin embargo, no se puede predecir si ocurrirá una curación completa. Sin embargo, la esperanza de vida del paciente no se reduce debido a la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si las rodillas duelen con el esfuerzo, especialmente durante los deportes y al arrodillarse, se debe contactar a un médico. Osgood-Schlatter debe diagnosticarse rápidamente para poder iniciar el tratamiento antes de que se desprendan trozos de hueso de la tibia. El dolor severo en la tibia indica un avanzado condición eso debe abordarse de inmediato. Se recomienda a los afectados que hablen con su médico de cabecera, quien puede hacer un diagnóstico tentativo inicial y, si es necesario, involucrar a otros especialistas. Los síntomas suelen aparecer entre los nueve y los catorce años. Los adolescentes y los deportistas extremos adultos se ven especialmente afectados. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe acudir al médico de inmediato con los síntomas mencionados. Osgood-Schlatter se puede tratar bien si se detecta temprano. Por lo tanto, las víctimas deben comunicarse con su médico a la primera sospecha. Además del médico de cabecera, se pueden consultar médicos deportivos, ortopedistas y fisioterapeutas. Dependiendo de la gravedad, el tratamiento puede ser quirúrgico o analgésico y preventivo. medidas como ahorrador.
Tratamiento y terapia
Dado que la enfermedad de Osgood-Schlatter se atribuye al uso excesivo, medidas están destinados principalmente a aliviar las estructuras afectadas. Para ello, en las primeras etapas, reposo con soporte de peso, analgésicos antiinflamatorios (antiinflamatorios drogas), enfriamiento y fisioterapia están generalmente indicados. Rodilla o patelar frenos Además, puede contribuir al alivio del dolor. Además, los niños y adolescentes afectados pueden ser eximidos de los deportes escolares. Si se presentan cambios más severos o una etapa más avanzada de la enfermedad, inmovilización de la rodilla mediante un Gipstutor (yeso yeso), lo que restringe la rotación de la articulación de la rodilla, puede estar indicado. Este tutor de yeso se ajusta a la medida de la rodilla afectada para evitar la presión sobre la rótula (rótula) y posible deslizamiento. En algunos casos, antebrazo También se recomiendan soportes para aliviar completamente la presión sobre la rodilla afectada. Aplicado localmente ungüentos puede utilizarse como medida de apoyo. Asimismo, un talón negativo (bajada del talón) de la suela del zapato puede ayudar a aliviar la presión rotuliana. Recientemente, extracorpórea choque ola terapia forestal También se ha utilizado para acelerar la curación, aunque todavía no ha sido posible aclarar qué factores son responsables del éxito o fracaso individual de la terapia. En casos excepcionales, la intervención quirúrgica puede estar indicada para huesecillos desprendidos como secuestro (tejido óseo muerto y demarcado), ratones articulares (cuerpos articulares libres) o avulsiones óseas que irritan los ligamentos y limitan la movilidad de los huesos. articulación de la rodilla. En este caso, la extracción quirúrgica de los huesecillos debe realizarse solo después de que se haya completado la fase de crecimiento. Además, en los niños afectados por la enfermedad de Osgood-Schlatter que también tienen obesidad, debe intentarse la pérdida de peso.
Prevención
Debido a que la etiología subyacente de la enfermedad de Osgood-Schlatter no se ha aclarado completamente hasta la fecha, no hay profilaxis medidas Sin embargo, evitar el exceso de peso y la tensión unilateral de los músculos que sostienen la articulación de la rodilla puede prevenir la enfermedad de Osgood-Schlatter o minimizar los síntomas.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, la persona afectada por Osgood-Schlatter solo dispone de unas pocas y limitadas medidas de postratamiento. Debido a que es una enfermedad genética, por lo general tampoco se puede curar por completo. Por lo tanto, las personas afectadas suelen depender siempre del tratamiento médico de un médico. Si la paciente o los padres desean tener hijos, se debe realizar un examen genético ante todo para prevenir la recurrencia de la enfermedad. El tratamiento en sí puede realizarse mediante medidas de fisioterapia o fisioterapia. La persona afectada también puede realizar algunos de los ejercicios en casa, lo que puede acelerar el tratamiento. Muchos de los afectados dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia en su vida cotidiana, por lo que la atención y el apoyo psicológico, en particular, pueden tener un efecto positivo en la evolución de la enfermedad. En general, también se debe luchar por un estilo de vida saludable, por el cual exceso de peso debería ser evitado. En algunos casos, esta enfermedad reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Perspectivas y pronóstico
Osgood-Schlatter ofrece un pronóstico relativamente bueno. La enfermedad a menudo se resuelve por sí sola. Muchos pacientes vuelven a estar libres de síntomas después de seis a 18 meses. En casos individuales, sin embargo, Osgood-Schlatter puede convertirse en un enfermedad crónica. Además, una gran proporción de pacientes sufren de dolor persistente al arrodillarse. Si el dolor persiste durante más de uno o dos años, se recomienda un examen radiológico. El médico puede hacer el diagnóstico y brindarle al paciente un pronóstico confiable. Las perspectivas para Osgood-Schlatter son buenas. El dolor leve se puede tratar con medicamentos. Además, la enfermedad progresa solo lentamente y no restringe significativamente a la persona afectada en la vida cotidiana. Un ortopedista u osteópata debe determinar el pronóstico. Para ello, consulta los resultados del examen, así como los hallazgos de la entrevista al paciente. Por último, pero no menos importante, la situación económica y social del paciente también determina el pronóstico. Costoso terapia forestal los procedimientos no siempre están cubiertos por salud seguro. Todos estos factores deben tenerse en cuenta en el pronóstico. Debido al curso prolongado de la enfermedad, el pronóstico debe ajustarse al estado de salud del paciente. salud en intervalos regulares.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de Osgood-Schlatter, no es necesario consultar a un médico. Si los síntomas son leves, basta con tomarse con calma la rodilla y no someterla a más estrés durante algún tiempo. El dolor debería desaparecer después de unos días o semanas. Si Osgood-Schlatter no cede por sí solo, se requiere consejo médico. Inicialmente, el médico también recomendará descansar la extremidad afectada y también prescribirá analgésicos, antiinflamatorios y otros medicamentos. Los pacientes pueden aliviar el dolor enfriando regularmente el área afectada. Compresas de cuajada y otros remedios caseros también se puede utilizar en consulta con el médico para reducir Osgood-Schlatter. Si estas medidas no surten efecto, se debe consultar nuevamente al médico. Es posible que Osgood-Schlatter se base en una seria condición. Si el curso es positivo, se pueden reanudar los deportes después de una o dos semanas. La fisioterapia y los masajes contribuyen a una rápida recuperación. El ortopedista debe decidir qué terapia ayuda mejor. Si hay quejas repetidas, se deben determinar y remediar las posibles causas. A menudo ya es suficiente calentar los músculos mejor antes de hacer deporte o para usar zapatos diferentes.
