Introducción
A mucosa nasal La inflamación ocurre en la mayoría de los casos en el contexto de un resfriado y también se llama rinitis o rinitis coloquial. Generalmente se usa para describir una inflamación de la membrana mucosa, que puede ser aguda o crónica y está causada por una infección con patógenos, reacciones alérgicas o los llamados mecanismos pseudoalérgicos. La inflamación del mucosa nasal suele ir acompañado de un estrechamiento u obstrucción de la parte superior tracto respiratorio. Con frecuencia, hay secreción nasal en uno o ambos lados, que puede ser mucosa (serosa) a sanguinolenta. Un síntoma común de mucosa nasal La inflamación es un estornudo, una expulsión rápida, refleja e involuntaria de aire a través del nariz desencadenado por el reflejo del estornudo, que elimina las secreciones nasales, incluido el polvo y otros cuerpos extraños de la nariz.
Anatomía de la mucosa nasal
La totalidad cavidad nasal incluyendo senos paranasales está equipado con el llamado nasal mucosa. Esta membrana mucosa forma cilios especiales en la superficie (cilios de múltiples filas epitelio), en el que se encuentran las células productoras de moco (células caliciformes), que garantizan la humectación constante de la membrana mucosa nasal. Los cilios se mueven rítmicamente en dirección al espacio nasofaríngeo, lo que provoca la excreción de partículas de polvo, cuerpos extraños y patógenos. El nasal mucosa puede inflamarse por diversas causas. Dependiendo de su gravedad, se hace una distinción entre nasal aguda mucosa inflamación en forma de rinitis y crónica sinusitis, la llamada sinusitis.
Inflamación aguda de la mucosa nasal
Inflamación aguda de la mucosa nasal, comúnmente conocida como "resfriado comun", Es causado principalmente por virus y es una infección inofensiva. Hay una gran variedad de virus que pueden causar tales inflamaciones de la mucosa nasal, se estima que hasta 200 tipos diferentes de virus pueden causar un "resfriado" de la parte superior tracto respiratorio. Por lo general, la rinitis aguda se acompaña de secreción nariz y congestión nasal debido a la hinchazón de la mucosa nasal.
Como regla general, la inflamación de las membranas mucosas nasales como parte de un resfriado dura aproximadamente una semana. Actualmente es imposible desarrollar una vacuna contra la rinitis aguda, ya que existen demasiadas virus que puede causar la enfermedad. El tratamiento de la aguda sinusitis tiene como objetivo aliviar los síntomas y las molestias.
Por ejemplo, los aerosoles nasales o las gotas y las inhalaciones de vapor de agua salada pueden despejar temporalmente las vías respiratorias. Los síntomas típicos de una inflamación aguda de la mucosa nasal son estornudos, picazón, secreción de secreciones nasales espesas o delgadas (catarro), cuya dolor debido a la irritación de la mucosa nasal y la hinchazón de la mucosa nasal, que puede dificultar la respiración. El motivo de la inflamación de la mucosa nasal también puede ser un cuerpo extraño.
Los ingredientes activos como la tramazolina y la xilometazolina se pueden utilizar de forma muy eficaz contra los síntomas de la inflamación de la mucosa nasal. Estos ingredientes activos conducen a una reducción de la hinchazón de la membrana mucosa cuando se introducen en el nariz con la ayuda de un spray (p. ej. Nasic®) o en forma de gota, despejando así las vías respiratorias durante un cierto período de tiempo. El ingrediente activo oximetazolina también tiene un segundo mecanismo de acción que evita que ciertos virus (rinovirus) penetren en la mucosa nasal.
De esta manera, el ingrediente activo oximetazolina puede reducir la duración de una inflamación aguda de la mucosa nasal en aproximadamente un tercio del tiempo. Sin embargo, la duración de la terapia de siete días no debe excederse para ninguno de los ingredientes activos mencionados anteriormente en aerosol nasal o en forma de gota nasal, ya que esto puede provocar sequedad de las membranas mucosas nasales y aumento sangre fluir a la sangre vasos en la nariz. Esto puede conducir al desarrollo de un llamado resfriado médico (privinismo), en el cual las membranas mucosas nasales se acostumbran al resfriado y no se hinchan a un nivel normal sin los ingredientes activos.
Esta rinitis médica es causada por el hecho de que los ingredientes activos en ciertos receptores (alfa-adrenorreceptores) causan un estrechamiento del sangre vasos de la mucosa nasal y por lo tanto tienen un efecto descongestionante. Si los ingredientes activos se usan durante un período de tiempo más largo (más allá de una aplicación de diez días), el número de estos receptores en el sangre vasos disminuye. En estos receptores, sin embargo, la propia sustancia mensajera del cuerpo, la adrenalina, regula naturalmente la dilatación y constricción de los vasos. Debido a la reducción del efecto constrictivo, ahora predominan las influencias vasodilatadoras sin estimulación por el fármaco y la mucosa nasal se hincha.
La terapia de tal privinismo generalmente consiste en simplemente descontinuar el aerosol nasal. Esto hace que la inflamación crónica de la mucosa nasal disminuya después de algún tiempo. En algunos casos, aún es necesario tratar un problema subyacente, razón por la cual el aerosol nasal se utilizó en absoluto.
Por ejemplo, en el caso de problemas nasales generalmente respiración, cirugía de la tabique nasal se puede realizar para aliviar los síntomas. Durante el embarazo y lactancia, los aerosoles nasales que contienen los ingredientes activos antes mencionados solo se recomiendan después de consejo médico, ya que también pueden actuar sistémicamente en el cuerpo y no se limitan a la membrana mucosa nasal. Para los bebés y los niños pequeños, los ingredientes activos en dosis apropiadas para su edad, por ejemplo Nasic® Nasal Spray for Children, generalmente son bien tolerados, pero su uso debe ser discutido con un médico de antemano.
La inflamación de la mucosa nasal puede ser causada por alergias y, a menudo, se acompaña de otras enfermedades respiratorias como la inflamación de las vías respiratorias. senos paranasales (sinusitis) y asma. El inicio de la rinitis alérgica suele ser temprano la infancia. Se hace una distinción entre rinitis estacional (p. Ej.
heno fiebre), que solo ocurre en ciertas estaciones, rinitis alérgica de la mucosa nasal durante todo el año (por ejemplo, alergia al polvo doméstico) y rinitis alérgica ocupacional. La rinitis alérgica tiene muchas causas diferentes. La tendencia a padecer alergia (diátesis alérgica) se hereda.
Una teoría dice que el creciente número de enfermedades se debe al aumento de la higiene y a la agresividad de los alérgenos provocados por los contaminantes. Esta teoría se apoya en el hecho de que los niños del campo, que han tenido mucho contacto con animales y flores, sufren de alergias con menos frecuencia que los niños de la ciudad. Una alergia surge (en términos simplificados) cuando el propio sistema de defensa del cuerpo reconoce una sustancia extraña (alérgeno) como un supuesto enemigo en el primer contacto y luego trata de combatirla con cada nuevo contacto.
Enrojecimiento, picazón, estornudos y secreción nasal son los síntomas típicos causados por esta reacción. El diagnóstico de inflamación alérgica de la mucosa nasal se puede realizar mediante un prueba de pinchazo. En esta prueba, se rocían varias soluciones que contienen alérgenos sobre la piel de la persona afectada y se rasca la piel con una aguja.
Si hay hipersensibilidad (sensibilización) a una o más sustancias, esto está indicado por un enrojecimiento de la piel con ronchas. En los niños pequeños, un análisis de sangre También se puede realizar para identificar el alérgeno. La terapia de una inflamación alérgica de la mucosa nasal consiste en evitar el alérgeno (ausencia por maternidad), farmacoterapia (tratamiento de los síntomas) y una inmunoterapia específica para eliminar la reacción alérgica a largo plazo.
En el caso de animal pelo, la eliminación del alérgeno ya se puede lograr evitando a los animales. En el caso de un polvo doméstico alergia a los ácaros, fundas especiales y limpieza frecuente y ventilación del dormitorio a menudo ayudan. Alergia al polen Se recomienda a los pacientes que se cambien de ropa y se laven pelo después de pasar tiempo al aire libre.
Una inmunoterapia específica (hiposensibilización) debe iniciarse lo antes posible para lograr una insensibilidad permanente al desencadenante de la alergia. Esta terapia generalmente se lleva a cabo durante tres años y generalmente consiste en una inyección mensual del alérgeno en la parte posterior del la parte superior del brazo. La aplicación constante durante todo el período de terapia da como resultado una mejora significativa de los síntomas.
Los fármacos con el ingrediente activo ácido cromoglicico se aplican localmente en la nariz, donde inhiben la liberación de mediadores inflamatorios como histamina, que juegan un papel importante en la reacción alérgica. Sin embargo, el efecto se retrasa, por lo que estos fármacos deben aplicarse una semana antes del primer vuelo de polen. Otro grupo de sustancias es el llamado antihistamínicos.
Estos ingredientes activos (p. Ej. levocabastina, loratadina, cetericina) también previenen el efecto iniciador de síntomas de la sustancia mensajera histamina. Antihistamínicos se puede aplicar localmente con aerosoles nasales o sistémicamente como tabletas. Las generaciones anteriores de esta clase de sustancias tenían un efecto agotador (sedante), por lo que los modernos antihistamínicos son preferibles, especialmente para niños, conductores, trabajadores, etc. Se puede lograr un tratamiento muy eficaz de la inflamación alérgica de la mucosa nasal con la ayuda de glucocorticoides (cortisona, por ejemplo, budenósido, fluticasona).
Glucocorticoides suprimir las reacciones alérgicas en la nariz, especialmente las estreñimiento (obstrucción), que apenas se ve influenciada por antihistamínicos, por ejemplo. Actuando sistémicamente cortisona Puede ser útil al comienzo del tratamiento, pero solo debe administrarse durante un período breve para evitar efectos secundarios (p. ej. diabetes). Estos efectos secundarios no deben temerse con el tratamiento local con cortisona. Los aerosoles nasales con principios activos que tienen un efecto simpaticomimético aliviarán la congestión de la nariz, ya que tienen un efecto descongestionante, pero esto no reduce el resto de síntomas. Solo deben usarse durante un período breve.
Todos los artículos de esta serie:
