Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel y membranas mucosas [Púrpura Schoenlein-Henoch (Púrpura anafilactoides): pequeñas hemorragias cutáneas espontáneas, especialmente en el área de la parte inferior de las piernas (característica patognomónica / de enfermedad), que ocurren principalmente después de infecciones o debido a medicamentos o alimentos; el epidídimo o los testículos a menudo están agrandados]
- Inspección y palpación (palpación) del abdomen (vientre), región inguinal (región de la ingle), etc. [la hinchazón engrosada en el área del canal inguinal puede indicar encarcelamiento hernia inguinal] [ternura ?, tocando dolor?, alivio del dolor ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor punzante en el lecho renal?].
- Inspección y palpación de los genitales (pene y escroto) [ubicación, tamaño y dolor testicular en comparación con el lado opuesto o donde está el punto máximo de dolor):
- [Orquitis: hay un escroto enrojecido e hinchado (escroto); a la palpación, hay agrandamiento / hinchazón (edema), induración y sensibilidad de los testículos; El signo de Prehn suele ser positivo; Sin embargo, esta no es una evidencia clínica definitiva de orquitis.
- Torsión testicular: decoloración de los testículos de azul oscuro a negro; a menudo el testículo se fija en el lado afectado cerca del cuerpo o se encuentra transversalmente, debido a la torsión del cordón espermático acortado / signo de Brunzel: protrusión fija, dolorosa, horizontal del testículo en presencia de torsión testicular]
[debido aDiagnóstico diferencial "hidatidentorsión": en una diafanoscopia (fluoroscopia del escroto con luz) a menudo se encuentran en tales casos el llamado "signo del punto azul" (estructuras azuladas brillantes), como una indicación de un trastorno circulatorio de los apéndices de el testículo o epidídimo].
- Examen rectal digital (DRU): examen del recto y órganos adyacentes con el dedo por palpación: valoración del próstata en tamaño, forma y consistencia.
- Inspección (visualización).
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Los siguientes signos son adecuados para el diagnóstico diferencial de torsión testicular u orquitis:
- Reflejo cremastérico (reflejo elevador testicular; desencadenante: cepillar el interior muslo) - el reflejo cremastérico está abolido [puede estar ausente en torsión testicular].
- Signo de Prehn:
- Positivo: al levantar el testículo, el dolor disminuye, indicando orquitis o epididimitis.
- Negativo: al levantar el testículo, el dolor aumenta o permanece sin cambios, como es el caso, por ejemplo, de la torsión testicular.
- Signo de Gersche - retracciones del escroto piel en la base del escroto [que indica una etapa temprana de torsión testicular].
