El mutismo es un trastorno del habla que en su mayoría no tiene causas físicas, como defectos en la audición o problemas con las cuerdas vocales. Este trastorno del habla es, por tanto, algo completamente diferente al que se observa en los sordomudos. La causa es un trastorno mental o daño al cerebro. El mutismo se divide en mutismo electivo, mutismo total y mutismo acinético.
¿Qué es el mutismo?
La palabra mutismo se deriva del latín “mutus”, que significa “mudo”. Sin embargo, estrictamente hablando, este término no es correcto, porque las personas afectadas no son mudas en el sentido clásico, pero ciertamente pueden hablar puramente físicamente. Las personas que sufren de mutismo selectivo y total son básicamente físicamente capaces de hablar normalmente. No tienen limitaciones físicas que no permitan el habla, como trastornos de las cuerdas vocales o de la audición. Sin embargo, debido a un enfermedad mental, los individuos afectados sufren de una ansiedad tan severa que dejan de hablar. Esto puede ser completo o solo en determinadas situaciones. El mutismo acinético es causado por daño en el frontal. cerebro o por tumores cerebrales. enfermedad de Creutzfeldt-Jakob también puede ser responsable del mutismo acinético.
Causas
El mutismo está fuertemente favorecido por la disposición genética. Personas que han mostrado con frecuencia reacciones de miedo extremo en la infancia se ven afectados con mayor frecuencia por el mutismo. Estas reacciones de miedo incluyen ansiedad por separación extrema, dificultad para conciliar el sueño o episodios de llanto. En la investigación se concluyó que en estas personas, el centro del miedo en el cerebro reacciona mucho más violentamente de lo que debería. Pequeñas situaciones peligrosas ya pueden desencadenar reacciones extremas para activar la autoprotección. En una persona sana, tal situación no activaría el centro del miedo con tanta fuerza. En el mutismo selectivo, la reacción de miedo es provocada por ciertos eventos. Si el niño habla con total normalidad en casa, puede, por otro lado, permanecer en silencio persistentemente en Kindergarten. El niño se siente en peligro en el Kindergarten por alguna razón incomprensible y por lo tanto ya no se habla en este entorno. En el mutismo total, por otro lado, la persona afectada permanece en silencio durante todo el proceso. Un trastorno psicológico también es responsable de esto, pero se desconocen las causas exactas.
Síntomas, quejas y signos.
La ausencia de cualquier tipo de comunicación es el síntoma principal del mutismo. Los niños y adolescentes afectados no hablan, no mantienen contacto visual y son tímidos e introvertidos. Otros signos pueden incluir el miedo a ser el centro de atención y el atletismo, como el miedo a nadar or aprendizaje montar una bicicleta. También puede haber una mayor cantidad de conversación en casa, que se detiene inmediatamente cuando los extraños se unen. En el mutismo selectivo, estos comportamientos solo ocurren en ciertas situaciones, hacia ciertas personas o en lugares muy específicos, como Kindergarten. La apariencia es exactamente predecible y siempre la misma. El aumento de las expresiones faciales y los gestos compensan en parte el hecho de que el niño no habla. En entornos familiares, por otro lado, el niño habla y se comporta normalmente. En el mutismo total, la comunicación verbal y no verbal siempre se evita por completo. Los sonidos corporales como reír, toser y estornudar se suprimen compulsivamente. Una postura desviada es uno de los síntomas, al igual que la apariencia en cada situación, para todas las personas y en todos los lugares. Además, hay una rigidez del cuerpo. Esto hace imposible que la persona afectada interactúe.
Diagnóstico y curso
El mutismo puede ser diagnosticado por médicos o psicólogos. Sin embargo, debido a que este trastorno no se ha investigado de manera concluyente y es relativamente desconocido, el diagnóstico no siempre es fácil. En el caso de los niños, los padres pueden aportar pistas decisivas de que Lead el médico en la dirección correcta. Un logopeda también puede ser el contacto adecuado. Los terapeutas del habla suelen estar más familiarizados con el mutismo que los médicos y psicólogos. Tratamiento mediante psicoterapia es de enorme importancia para un mayor desarrollo. Los niños afectados, en particular, sufren mucho por la situación, se convierten rápidamente en forasteros y pueden surgir problemas en la escuela. Además, depresión. pueden desarrollarse, que no pocas veces pueden desencadenar pensamientos suicidas. Las fobias sociales también son a menudo el resultado del mutismo.
Complicaciones
El mutismo total puede complicar el tratamiento porque la persona afectada no puede comunicarse, ni siquiera con un terapeuta o psiquiatra. Sin embargo, con la ayuda de técnicas de entrevista adecuadas, los proveedores de tratamiento empático pueden facilitar la comunicación. Lo mismo se aplica al mutismo selectivo. En ambos casos, es especialmente importante una buena relación de confianza con el terapeuta o el médico. Los niños con mutismo selectivo a menudo presentan otras enfermedades mentales o afecciones médicas. Muchos mutistas sufren de trastorno de ansiedad o clínico depresión.. Cabe señalar: el mutismo solo debe diagnosticarse realmente cuando el trastorno de ansiedad or depresión. no puede explicar completamente el silencio psicógeno. Sin suficiente terapia forestal, existe el riesgo de que el mutismo persista. Como regla general, el tratamiento debe comenzar lo antes posible. Cuanto más tiempo persista el mutismo, más probabilidades habrá de que ocurran complicaciones. El desarrollo de la personalidad puede verse afectado. Encopresis y enuresis también son complicaciones comunes en los niños mutistas. Ellos defecan o se orinan, aunque en realidad ya han aprendido a controlar sus excreciones. Los mutistas adultos a menudo están limitados profesional y familiarmente por su enfermedad mental. El mutismo se encuentra a menudo con incomprensión o impotencia por parte de los demás. Cuando el mutismo es provocado por un trauma, las reacciones adversas de los miembros de la familia aumentan la probabilidad de desarrollar un trastorno postraumático. estrés trastorno.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Los trastornos de la comunicación siempre deben presentarse a un médico. Si hay deficiencias en la fonación, si el niño no aprende el habla a pesar de múltiples esfuerzos, o si hay un silencio repentino, se debe consultar a un médico. Si la persona afectada no puede expresarse adecuadamente a través del lenguaje corporal, reaccionar apropiadamente a una interacción social, o si las quejas ocurren situacionalmente, las observaciones deben ser discutidas con un médico. En muchos casos, la interacción normal de la persona afectada con personas de su entorno cercano tiene lugar en casi todas las circunstancias. Sin embargo, si las quejas comienzan bajo ciertas condiciones muy selectivas, se debe consultar a un médico. Es característico que la persona afectada mantenga una comunicación muy activa en un entorno diferente o que se haya vivido una experiencia traumática. En el caso de diversas anomalías del comportamiento, trastornos de la personalidad o del desarrollo general, se recomienda una visita al médico. Si hay retrasos en el progreso de aprendizaje o severo aprendizaje dificultades en la comparación directa con sus pares, se debe consultar a un médico. Si hay alteraciones en memoria, problemas de orientación o un concentración déficit, son necesarios exámenes médicos para aclarar la causa. La postura evitada y la supuesta falta de interés deben presentarse a un médico. Si la fonación es sustituida por la persona afectada por sonidos como toser, reír o tararear, existe una irregularidad que conviene aclarar.
Tratamiento y terapia
El mutismo se trata con terapia del habla así como tratamiento psiquiátrico y psicológico. Si las formas individuales de tratamiento son suficientes o si es necesaria una combinación de las diversas áreas de tratamiento, debe depender de la extensión del trastorno. Sin embargo, la causa real también determina la forma de tratamiento. Además, mutimus también se puede tratar con medicamentos, para los cuales los antidepresivos son usados. Estos aseguran un estado mental más equilibrado y, por lo tanto, también reducen los sentimientos de ansiedad. La persona afectada puede experimentar su vida cotidiana de una manera más relajada y con menos frecuencia se ve afectada por el impedimento del habla. En cualquier caso, es importante comenzar el tratamiento tan pronto como se diagnostique el mutismo. El anterior terapia forestal comienza, mayores serán las posibilidades de éxito. Si el comportamiento de ansiedad se ha consolidado durante muchos años, terapia forestal es mucho más difícil y no Lead al éxito tan rápido. Mientras tanto, existen algunas formas de terapia que se han desarrollado específicamente para el mutismo. La forma de terapia adecuada puede variar. No existe una panacea. Una terapia para el mutismo es siempre un asunto muy prolongado y no se completa en unas pocas semanas. Dependiendo de la gravedad del trastorno mental que ya se haya manifestado, es posible que se necesiten meses o incluso años de terapia regular para lograr una mejora duradera.
Perspectivas y pronóstico
El mutismo selectivo, que a menudo ocurre cuando un niño ingresa al jardín de infancia u otras situaciones desconocidas, a menudo desaparece después de algunas semanas o meses. Si persiste durante más de seis meses, el pronóstico de recuperación es malo. Los niños generalmente permanecen relativamente mudos hasta la adolescencia y solo pueden volver a aprender a hablar en situaciones desconocidas a través de años de práctica. Fobia social a menudo se desarrolla en la edad adulta. Cuanto antes se trate el trastorno, mayores serán las posibilidades de recuperación. Sin embargo, la causa del mutismo y el carácter y el entorno del niño también influyen. Los niños que sufren de mutismo necesitan el apoyo de varios cuidadores que los animan desde el principio durante el trastorno y, por lo tanto, los animan a hablar. El mutismo total puede ser mucho más difícil de tratar. El niño no hablar a amigos o padres, lo que generalmente significa que no es posible ningún tratamiento médico o terapéutico. La perspectiva de un desarrollo saludable solo se da si el niño decide por sí mismo volver a hablar. El mutismo selectivo a menudo retrocede en la adolescencia. Los niños mantienen un comportamiento normal del habla más adelante en la vida. La asociación Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. puede proporcionar más información.
Prevención
No existe una prevención directa para el mutismo. Los padres que observan un comportamiento de ansiedad enormemente aumentado en sus hijos deben, sin embargo, fortalecer a su hijo en consecuencia para reducir los miedos. Posiblemente ya entonces el consejo de un psicólogo infantil pueda ser apropiado, de modo que se fortalezca la autoconfianza del niño y se contengan los miedos excesivos.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento es especialmente un problema para células cancerosas pacientes. Los médicos esperan detectar la recurrencia del tumor de manera temprana mediante un seguimiento cercano. El mutismo, por otro lado, existe o podría tratarse con éxito mediante terapias adecuadas. Tampoco se puede esperar un acortamiento de la vida, como es el caso del carcinoma maligno. Por lo tanto, el objetivo principal del seguimiento no es prevenir la recurrencia. Más bien, los pacientes con condición deben recibir apoyo en su vida diaria. Se ordena tratamiento a largo plazo. El alcance del cuidado posterior depende en gran medida de la gravedad del mutismo y de la edad del paciente. Especialmente en los niños, se recomienda un seguimiento frecuente porque el mutismo puede causar retrasos graves en el desarrollo. Estos pueden ser difíciles de corregir en años posteriores. La atención de seguimiento incluye revisiones periódicas, en las que los familiares y los padres suelen ser de gran importancia. Experimentan a su hijo en la vida cotidiana y, por lo tanto, pueden informar mejor sobre los cambios y el progreso. Si el mutismo va acompañado de depresión, la internación temporal puede ser apropiada. Las intervenciones para pacientes ambulatorios incluyen el habla y psicoterapia.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En casos de mutismo, terapia del habla combinado con psicolo | tratamiento psicológico está indicado. Los padres que noten signos de mutismo en sus hijos deben consultar a un especialista en una etapa temprana. Si se trata de un caso de mutismo selectivo, es necesario hablar a los educadores del jardín de infancia oa los maestros de la escuela del niño. Es posible que la negativa a hablar se deba a la exclusión o al acoso. Si no se puede determinar la causa, es necesario realizar más investigaciones. En muchos casos, los niños comienzan a hablar tan pronto como sienten afecto durante un período de tiempo más largo. Por lo tanto, los padres de los niños afectados deben mostrar mucha paciencia y comprensión. Terapia de acompañamiento medidas puede tomarse para ayudar al niño a sobrellevar la enfermedad. Por ejemplo, a menudo se puede alentar al niño a hablar a través de intervención temprana . Asistir a una escuela especial para niños con trastornos del habla puede aliviar la ansiedad del niño y también proporciona opciones de terapia adecuadas. Cual medidas Puede ser tomado en detalle debe ser respondido por un médico o psicólogo. Esta persona primero realizará un examen completo y también hablar a los padres. La terapia real puede entonces ser apoyada específicamente por los padres.
