Movilidad de las vértebras torácicas.
La inclinación hacia adelante y hacia atrás se realiza principalmente a través del BWS. El cuerpo se puede doblar unos 45 ° hacia adelante y 26 ° hacia atrás. La inclinación lateral de las vértebras torácicas puede oscilar entre 25 ° y 35 °. Además, la columna torácica se puede girar alrededor de su propio eje. La circunferencia es de unos 33 °.
El examen clínico
En general, primero se lleva a cabo una anamnesis, una conversación, seguida de una detallada examen físico. Durante este examen, se evaluará el alcance del movimiento. Hay dos pruebas importantes para esto.
El signo de Ott: se toma una cinta métrica del séptimo vertebra cervical en un paciente de pie y se marca una línea 30 cm por debajo. Ahora el paciente debe inclinarse hacia adelante. La se extiende de las vértebras debe ser de unos 3-4 cm. Para la flexión lateral, el dedo-Se mide la distancia de la rodilla.
Lesiones de las vértebras torácicas.
Dolor in la columna torácica ocurre con frecuencia y puede tener diferentes dolor caracteristicas. A menudo se describen como aburridos entre los omóplatos o como un cinturón. dolor en la región torácica. Las razones de Dolor de pecho son muchos y variados; puede afectar el esqueleto, así como músculos, ligamentos o órganos internos, razón por la cual se debe consultar a un médico.
Una causa de dolor puede ser una hernia de disco en las vértebras torácicas. Sin embargo, son muy raros y pueden tratarse con las terapia del dolor, así como medicación antiinflamatoria y relajante muscular. En la mayoría de los casos, un tratamiento fisioterapéutico también trae una mejora de los síntomas.
En casos raros, se realizan medidas quirúrgicas y solo si el disco herniado presiona el médula espinal or los nervios o si existe riesgo de paraplejía. A menudo, en las personas mayores, especialmente las mujeres, los pequeños traumatismos debidos a osteoporosis son suficientes para desencadenar una vertebral fractura. El dolor y la inmovilidad son consecuencias frecuentes.
Como medida terapéutica, la vértebra fracturada se endereza y se rellena con cemento óseo. Esta operación se llama cifoplastia con balón. En ocasiones este tipo de cirugía no es posible y se debe realizar un endurecimiento de las vértebras (espondilodesis).
En los jóvenes, se debe aplicar un trauma adecuado para causar una fractura. En primera instancia, la cifoplastia con balón también se realiza aquí y solo en el caso de fracturas inestables o importantes cifosis ¿Se hace necesaria la cirugía de endurecimiento? Aproximadamente el 15% de todas las fracturas de columna afectan la columna torácica.
En su mayoría son causados por traumas de alta velocidad. Las consecuencias son principalmente fracturas por compresión. Desde el conducto vertebral a nivel de las vértebras torácicas generalmente tiene poco espacio de reserva, un estrechamiento del 20% es suficiente para causar una parálisis completa.
La médula espinal se ve afectado en 2/3 de todas las lesiones. La extensión de la lesión se registra mediante diversas técnicas de imagen (p. Ej., Resonancia magnética del tórax médula espinal) y tratados individualmente. El tratamiento conservador es suficiente para las fracturas estables, pero las fracturas inestables requieren cirugía inmediata para restaurar los ejes y la estabilidad y aliviar la médula espinal.
Además de los procedimientos quirúrgicos abiertos, en la actualidad se dispone de técnicas mínimamente invasivas y toracoscópicas. Sin embargo, el tipo de tratamiento quirúrgico depende del tipo de fractura y la experiencia del cirujano. Escoliosis es otro cuadro clínico importante, ya que es particularmente pronunciado en las vértebras torácicas. Se trata de una inclinación lateral extrema de la columna, que puede provocar algunos problemas.
