Delirio: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar delirio:

Principales síntomas

  • Alteración cognitiva (deterioro de la memoria) con deterioro de la percepción (desorientación), que fluctúa durante horas / días
  • Deficit de atención
  • Restricción de la percepción, el habla, etc. en diversos grados.
  • Ritmo de sueño-vigilia alterado, es decir, inversión del ritmo de día y noche.
  • (Óptico) alucinaciones, alucinaciones.
  • Trastornos afectivos.

Signos de delirio hipoactivo

  • Retirado en sí mismo
  • Apatía (apatía)
  • Psicomotor ralentizado
  • Cambiar a la forma hiperactiva en cualquier momento

Signos de delirio hiperactivo

  • Agitación (inquietud patológica)
  • Mayor vigilia
  • Alucinaciones
  • A menudo con inestabilidad autonómica
  • Cambie a la forma hipoactiva en cualquier momento

Método de evaluación de la confusión (CAM; versión: corta)

Si se afirman los ítems 1, 2 y adicionalmente 3 o 4, el delirio está presente:

  1. Inicio agudo, curso fluctuante.
  2. Perturbación de la atención
  3. Trastornos del pensamiento
  4. Trastorno cuantitativo de la conciencia.

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • Información anamnésica:
    • Edad <65 años (delirio ¡es extremadamente raro a esta edad!).
    • Condiciones neurológicas preexistentes (p. Ej. demencia).
    • Condiciones psiquiátricas preexistentes (p. Ej., psicosis).
    • Trauma, especialmente lesión cerebral traumática (TBI)
    • La dependencia del alcohol
    • El consumo de drogas
    • Polifarmacia (> 6 medicamentos prescritos).
  • Hiperglucemia e hipoglucemia
  • Cianosis central → ¡emergencia!

Diagnóstico diferencial: delirio senil versus demencia

Síntomas Edad delir Demencia
Historia psiquiátrica Casi nada destacable a menudo discreto
Inicio de síntomas subagudo insidioso
Progresión de los síntomas a corto plazo, con los siguientes síntomas: Fluctuante estable
  • Trastorno de Déficit de Atención
 frecuente inicialmente no
  • Awareness
 Modificado limpiar
  • Trastorno de la memoria / trastorno de la orientación
 frecuente dependiendo de la gravedad
  • Trastornos psicomotores
 Actuando o hipoactivo posible
  • Alteraciones de la percepción / alucinaciones
 Frecuente posible
  • Insomnio (alteración del sueño)
 Frecuente posible

Síntomas del delirium tremens (delirio por abstinencia de alcohol)

  • Predelir - transitorio alucinaciones o sobresalto, alteraciones del sueño, sudoración, temblor.
  • Delirio completo: alteración de la conciencia, hiperactividad, alucinaciones, síntomas vegetativos (hipertensión / presión arterial alta, taquicardia (latidos cardíacos demasiado rápidos:> 100 latidos por minuto), sudoración, temblores / temblores)
  • Delirio potencialmente mortal: alteraciones adicionales graves de la conciencia, arritmias cardíacas, shock, neumonía (neumonía), insuficiencia hepática / renal (debilidad hepática / renal), insuficiencia multiorgánica (MODS, síndrome de disfunción multiorgánica; MOF: insuficiencia multiorgánica; simultáneo) o falla secuencial o deterioro funcional severo de varios sistemas de órganos vitales del cuerpo)