Diagnóstico
Diagnosticar dedos de martillo, una mirada a los pies descalzos del paciente suele ser suficiente. Para determinar el alcance de la mala posición, el médico, si es necesario, examinará si los dedos de los pies todavía se pueden llevar pasivamente a una forma normal. También buscará otros fenómenos en el pie, que a menudo se asocian con dedos de martillo.
Estos incluyen callos y puntos de presión por un lado y otra mala posición, como un pie extendido o una curvatura lateral del dedo gordo del pie (hallux valgo) en el otro. Además del examen y la observación, el médico, si es necesario, preguntará los hábitos del paciente, por ejemplo, qué zapatos usa. Por lo general, no es necesario un procedimiento de diagnóstico adicional para dedos de martillo. En el caso de dedos de los pies claramente deformados o dolor, puede ser apropiado tener un Rayos X del pie tomado. Lo mismo se aplica si se planea una cirugía para corregir la deformidad.
Terapia
En los dedos en martillo, especialmente en las primeras etapas, se utilizan varios métodos de terapia no quirúrgica para contrarrestar un aumento en la mala posición del dedo del pie y aliviar las molestias resultantes. Esto se puede lograr con varios SIDA como vendas de tracción, férulas nocturnas u ortesis entre dedos. Además, sin embargo, el tratamiento siempre debe llevarse a cabo mediante medidas implementadas activamente.
La gimnasia con los dedos de los pies, los ejercicios y la caminata regular descalza fortalecen la músculos del pie y así evitar un deterioro de los dedos en martillo. También es fundamental evitar circunstancias desencadenantes como el uso de zapatos demasiado ajustados o tacones altos. El cuidado regular de los pies también es una parte importante del tratamiento para prevenir la formación de callos dolorosos. Sin embargo, a menudo, a pesar del agotamiento de todas las medidas de tratamiento mencionadas, no hay suficiente alivio de los síntomas y un progreso constante de la mala posición del dedo en martillo.
La única opción de tratamiento restante suele ser la cirugía para corregir el mal posicionamiento. Dependiendo de la gravedad de la deformidad, son posibles diferentes procedimientos. En casos graves de dedos en martillo y después de un tratamiento fallido con otros métodos, a menudo solo queda una cirugía para tratar la deformidad.
También es la única forma de terapia que puede corregir los dedos en martillo a largo plazo. Si la mala posición es sólo levemente pronunciada, se reubica el tendón extensor largo. El método quirúrgico de Hohmann es el más utilizado para las etapas más avanzadas.
En este procedimiento, se extrae una parte del hueso que sobresale hacia arriba. Esto endereza el dedo del pie y también elimina la tensión del tendón extensor, ya que se acorta la longitud del hueso. La corrección producida de la puntera se estabiliza mediante un alambre insertado en toda la longitud de la puntera.
Después de dos o tres semanas, el hueso se ha curado lo suficiente como para retirar el alambre. En el caso de una mala posición particularmente severa, la única opción restante es a menudo un endurecimiento óseo del dedo afectado. articulaciones. La corrección quirúrgica de una deformidad del dedo en martillo no se puede realizar si hay un trastorno circulatorio grave, ya que de lo contrario es bueno cicatrización de la herida no se puede garantizar.
El tiempo que uno está enfermo después de la cirugía de dedos en martillo depende de la complejidad de la operación, la anterior condición del paciente y el proceso de curación. Las operaciones más pequeñas generalmente se pueden realizar de forma ambulatoria, es decir, puede dejar el hospital poco después de la operación. En el caso de operaciones más grandes o más complicadas, también puede ser necesario un tratamiento hospitalario durante unos días.
En ambos casos, la persona afectada suele aparecer al día siguiente de la operación con un especial antepié Zapato de socorro y caminar unos pasos. Después de unos días, según el proceso de curación y las instrucciones del médico, ya se puede volver a usar el calzado normal. El período de curación suele ser de entre tres y seis semanas.
Sin embargo, la duración de la enfermedad depende del grado de actividad y de la actividad profesional. Durante la fase de cicatrización, el pie solo debe cargarse paso a paso, pero no es necesario descansar todo el tiempo. Con los dedos en martillo, existen varias férulas que están diseñadas para contrarrestar un aumento de la mala posición y aliviar los síntomas que ya han surgido.
La mayoría de ellos son productos de venta libre. Por un lado, a menudo se ofrecen las llamadas almohadillas de corrección. Se trata de unas plantillas blandas que se colocan en la suela en la zona de la antepié y los dedos de los pies.
Los bucles que rodean los dedos de los pies comienzan desde esta almohadilla. Esto está destinado a amortiguar el antepié y tire de los dedos de los pies hacia su posición natural. Si bien este tipo de férula está diseñada para funcionar mientras se camina, también hay férulas de dedo en martillo que solo se usan por la noche.
Estos están diseñados para devolver los dedos de los pies a su forma natural tirando de ellos suavemente. No se ha demostrado si estas férulas disponibles gratuitamente tienen un efecto positivo en los dedos en martillo. Hecho a medida SIDA como las plantillas ortopédicas generalmente se recomiendan.
En el caso de un mal posicionamiento pronunciado y molestias graves, el tratamiento con SIDA como las férulas por sí solas ya no es suficiente y solo una intervención quirúrgica ofrece la perspectiva de una terapia exitosa. El vendaje de los dedos del pie en martillo es una de las opciones de tratamiento no quirúrgico. Usando varias técnicas adhesivas, las cintas de kinesioterapia se pueden aplicar de tal manera que el Tendones en los dedos de los pies se alivian y se puede prevenir el desarrollo de puntos de presión.
Por lo tanto, el vendaje realizado profesionalmente se puede utilizar para contrarrestar la progresión de la mala posición en los dedos del pie en martillo. Sin embargo, una vez que se ha producido una curvatura de los dedos de los pies, no se puede volver a enderezar. Si, a pesar del vendaje, se produce un aumento de la mala posición o quejas como puntos de presión dolorosos, se recomienda que busque tratamiento médico.
Si otros métodos no quirúrgicos no prometen éxito o fracasan, generalmente solo existe un procedimiento quirúrgico para tratar los dedos en martillo a largo plazo. dolor debido a los dedos en martillo, las llamadas almohadillas para dedos en martillo se pueden comprar en farmacias y farmacias. Este es un tipo de yeso con inserciones acolchadas que se adhieren a la planta del pie en la zona de los primeros eslabones del dedo. Esto es para proteger el metatarsofalángico. articulaciones de los dedos de los pies de la presión y así evitar la irritación de la piel y los callos debidos a los dedos en martillo.
En última instancia, los fabricantes prometen que esto aumentará notablemente la resistencia de los pies. Algunas almohadillas para dedos en martillo liberan aceites minerales adicionales a la piel y la humectan. No se puede hacer una declaración general sobre si las almohadillas de los dedos en martillo ayudan o no en caso de una mala colocación de los dedos.
Algunos usuarios informan de un alivio significativo de la incomodidad y una reducción de los puntos de presión y los callos. En otros pacientes, sin embargo, las almohadillas para dedos en martillo no tienen el efecto deseado a pesar del uso regular. En general, estas ayudas no pueden revertir el mal posicionamiento existente una vez que ha ocurrido.
Cualquiera que sufra de molestias debido a los dedos en martillo debe buscar tratamiento médico, ya que estos tienden a aumentar. Existen zapatos especialmente adaptados que se pueden usar para los dedos del pie en martillo para aliviar las molestias y contrarrestar un agravamiento de la malformación. Las almohadillas insertadas individualmente están destinadas a brindar alivio a la región dolorosa.
Además, los zapatos suelen contener una puntera grande y blanda para que se ejerza la menor presión posible. El mejor lugar para obtener asesoramiento sobre la fabricación de zapatos especiales para dedos en martillo y posibles ayudas alternativas es un salud tienda de alimentación. Dichos zapatos son útiles, por ejemplo, si hay quejas debido a dedos en martillo pero el tratamiento quirúrgico no se puede realizar o el paciente lo rechaza.
Los ejercicios y la gimnasia ciertamente pueden ayudar a prevenir el desarrollo de dedos en martillo. Estas medidas también sirven para contrarrestar la progresión de los dedos en martillo. La posibilidad más sencilla es caminar ocasionalmente descalzo sobre una superficie adecuada.
También puede entrenar la fuerza muscular y la movilidad de los pies, por ejemplo, tratando de agarrar objetos como canicas o una toalla con los dedos de los pies. Además, de vez en cuando debe intentar llevar pasivamente los dedos del pie en martillo a su forma natural con las manos. Sin embargo, no se debe usar fuerza.
Los ejercicios y la gimnasia pueden aliviar las molestias causadas por los dedos en martillo y evitar que empeoren. Una vez que se ha producido una mala alineación, solo se puede corregir mediante cirugía. Para el tratamiento no quirúrgico de los dedos en martillo, especial plantillas para los zapatos puede ser usado.
Esto está destinado a apoyar los dedos de los pies y contrarrestar un acortamiento de la Tendones. Las plantillas deben estar hechas a medida, ya que los requisitos individuales de los pies son muy diferentes. Es mejor obtener asesoramiento sobre el uso de plantillas para dedos en martillo en una salud tienda de alimentación. El uso de plantillas puede aliviar molestias como dolor. Sin embargo, los dedos en martillo que ya han existido no pueden retroceder.
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