Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Ecografía dúplex Doppler: para aclarar el riesgo de apoplejía (riesgo de golpe), la ecografía (ultrasonografía) no es apropiada para detectar estenosis carotídea asintomática (estrechamiento del Arteria carótida); hay un gran número de resultados positivos falsos a este respecto [es probable que las placas de eco bajo se asocien con un mayor riesgo de apoplejía que las placas de eco alto] Nota: En presencia de estenosis carotídea extracraneal (estrechamiento del Arteria carótida fuera del hueso cráneo (extracraneal)), la detección o exclusión de una estenosis en tándem (las placas ricas en eco probablemente se asocian con un mayor riesgo de apoplejía) Nota. Exclusión de una estenosis en tándem (estenosis consecutivamente conmutadas en el mismo la arteria) puede ser útil para proporcionar una indicación de tratamiento individualizada [pautas: pauta S3].
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM; imágenes transversales asistidas por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X)), angiografía ponderada por difusión o por resonancia magnética (angio por resonancia magnética) [si es aguda o subaguda, isquemia clínica silenciosa (reducida flujo sanguíneo), ¡la estenosis se considera sintomática!]
- Tomografía computarizada angiografía (Angio CT; ATC): para determinar el alcance y la gravedad de la estenosis carotídea.
- Diagnóstico selectivo angiografía (DSA) con sondeo selectivo del Arteria carótida - sólo si con los métodos no invasivos no se obtiene una declaración concluyente y una consecuencia terapéutica.
Más referencias [directrices: directriz S3]
- Evidencia de placa La hemorragia definida en la resonancia magnética se asocia con un riesgo significativamente mayor de infarto cerebral (golpe riesgo) en pacientes con estenosis carotídea asintomática.
- Debido al mayor riesgo asociado con la progresión de la estenosis, se recomiendan exámenes de seguimiento regulares para pacientes con> 50% de estenosis carotídea asintomática
- Se debe realizar un seguimiento inicial 6 meses después del diagnóstico inicial en pacientes con estenosis asintomática> 50%; si los hallazgos permanecen sin cambios, se recomienda un seguimiento anual.
