Bloqueador beta
Los betabloqueantes son indispensables, especialmente para pacientes con un bombeo débil del corazón (=de insuficiencia cardiaca) o para pacientes después de una ataque del corazón. Los betabloqueantes toman su nombre de los receptores en el corazón. Los receptores son algo así como traductores de células y órganos.
Las sustancias mensajeras se acoplan a ellos y provocan un cambio predeterminado. Los denominados receptores beta se encuentran, entre otras cosas, en el corazón. Reciben señales de nuestro vegetativo sistema nervioso, aquí el llamado sistema nervioso simpático.
Se activa durante el esfuerzo físico y el estrés y hace que nuestro cuerpo sea más eficiente. Aumenta el ritmo cardíaco en el corazón y lo hace latir con más fuerza. Expande los bronquios para que podamos respirar mejor e inhibe la actividad intestinal para aportar la mayor cantidad de energía posible para el rendimiento.
Las señales del sistema nervioso son recibidos y convertidos por varios receptores / traductores. Se hace una distinción entre receptores alfa y beta (término griego para las letras A y B). Los receptores alfa se encuentran, entre otras cosas, en el vasos y causan constricción, mientras que los receptores beta se encuentran principalmente en los pulmones y el corazón. sistema nervioso bloqueando el receptor beta para su transmisor.
Como resultado, el corazón late con menos rapidez y fuerza. Si el corazón late más lento y con menos fuerza, menos sangre se bombea al sistema vascular y presión arterial puede caer. Además del efecto beneficioso sobre hipertensión, los betabloqueantes también tienen la gran ventaja de reducir el consumo de oxígeno en el corazón al latir más lento y con menos fuerza, porque menos trabajo significa menos consumo de energía.
Esto beneficia a los pacientes con enfermedades coronarias. vasos (= vasos que irrigan el corazón y se encuentran a su alrededor como una corona), porque en estos pacientes los vasos ya no pueden transportar lo suficiente sangre al músculo cardíaco debido a la calcificación, lo que resulta en una falta de flujo sanguíneo y, por último, pero no menos importante, ataques cardíacos. Se requiere especial precaución en la terapia con betabloqueantes en pacientes con asma u otras enfermedades obstructivas. pulmón enfermedades como EPOC. Dado que los receptores del corazón también se encuentran en una variante similar en los pulmones, la estimulación de los receptores puede, además del efecto sobre el corazón, también desencadenar un ataque de disnea, ya que las vías respiratorias se vuelven más estrechas debido al bloqueo de las vías respiratorias. receptores beta.
En un desarrollo posterior, por tanto, se han desarrollado betabloqueantes más selectivos que, en dosis más bajas, tienen un mayor efecto sobre el corazón que sobre los pulmones, por lo que habitualmente descartan esta complicación. Ejemplos de los llamados betabloqueantes cardioselectivos (cardio = corazón) son metoprolol y atenolol. Además del ataque de asma, los efectos secundarios más importantes de todos los betabloqueantes son el aumento de peso al comienzo del tratamiento, los trastornos de la potencia masculina, la disminución de sangre presión hasta el colapso circulatorio, un aumento en colesterol niveles y un aumento en los riesgos de diabetes mellitus
Control de Diabetes o un corazón que late de forma permanente demasiado lento (= bradicardias) son, por tanto, contraindicaciones para no tomar un betabloqueante. Los betabloqueantes a menudo se identifican con el sufijo "-olol" en el nombre del principio activo. inhibidores de la ECA atacar un mecanismo completamente diferente del cuerpo.
inhibidores de la ECA obtienen su nombre de una enzima que bloquean en el trabajo, la enzima AC (= conversión de angiotensina enzimas CRISPR-Cas). Esta enzima provoca la liberación de una sustancia en el cuerpo que constriñe la sangre. vasos, la llamada angiotensina, que se conoce como "tensor vascular". Desde el inhibidores de la ECA bloquean esta enzima AC y, por lo tanto, se producen menos sustancias vasoconstrictoras, los vasos permanecen anchos y presión arterial no puede elevarse demasiado alto.
Dado que el efecto depende de la actividad de la enzima, el efecto de un inhibidor de la ECA a menudo es difícil de predecir. Por tanto, la terapia debe iniciarse a dosis bajas y bajo supervisión médica. La actividad de la enzima es particularmente alta cuando diuréticos se administran al mismo tiempo.
Aquí, el efecto de un inhibidor de la ECA será muy fuerte. Por lo tanto, una terapia combinada de estos medicamentos solo debe iniciarse con mucho cuidado. Además de este efecto sobre los vasos sanguíneos, los inhibidores de la ECA también tienen un efecto beneficioso en el curso de la de insuficiencia cardiaca.
En esta debilidad de bombeo del corazón, impiden un proceso de remodelación que hace que el corazón sea cada vez más ineficaz. Una complicación frecuente de la terapia es sequedad irritable. tos, que recibe alrededor del 5-10% de los pacientes tratados. Dado que este fenómeno no se limita a un único principio activo del grupo de los inhibidores de la ECA, no es aconsejable un cambio del principio activo, pero está indicado un cambio completo a otra clase de antihipertensivos.
En la mayoría de los casos, la terapia se selecciona con la ayuda de un bloqueador AT1. Erupciones cutáneas e hinchazón, llamado edema, riñón disfunción y caídas severas en presión arterial también puede ocurrir durante el tratamiento con inhibidores de la ECA. Los inhibidores de la ECA no están permitidos en casos de riñón daño, defectos de la válvula cardíaca o durante el embarazo.
En estos casos, se deben utilizar otras preparaciones. Los miembros más conocidos del grupo de los inhibidores de la ECA son captopril, la sustancia original de los inhibidores de la ECA, enalapril, una preparación más eficaz y duradera. Las preparaciones más nuevas tienen una duración de acción aún más prolongada, por lo que de la administración tres veces al día de captopril y la administración dos veces al día de enalapril, solo se requiere una única administración cada día. Los representantes de los inhibidores de la ECA se pueden reconocer por la palabra que termina "-pril" al final del nombre de la sustancia activa.
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