Duración
Entre las causas más comunes de acumulación de agua en el pericardio son diversas enfermedades infecciosas, como tuberculosis, difteria, coxsackie virus, VIH o herpes. Sin embargo, las enfermedades autoinmunes que existen con frecuencia, como la reumatoide artritis or lupus eritematoso, también puede causar derrame pericárdico. Otros desencadenantes pueden ser enfermedades metabólicas (p. Ej., Uremia), tumores malignos o metástasis, traumas o un corazón ataque.
Más raramente, las intervenciones médicas en el corazón también puede dar lugar a agua en el pericardio, por ejemplo, después de las operaciones, marcapasos implantaciones o después radioterapia existentes pecho área. Hasta un 30% de las personas tienen agua en su pericardio después de una corazón ataque. Siempre que no cause molestias adicionales, no afecta el proceso de curación y no necesita tratamiento.
Sin embargo, el agua también puede ser causada por una inflamación autoinmune del pericardio. Además de la acumulación de líquido, fiebre y Dolor de pecho puede ocurrir. Este cuadro clínico se denomina entonces síndrome de Dressler.
La inflamación generalmente se desarrolla entre la segunda y la tercera semana después de la ataque del corazón, pero también puede ocurrir días o semanas después del ataque cardíaco. En casos muy raros, el agua en el pericardio puede evitar que el corazón se expanda y, por lo tanto, perturbe su función de bombeo. En tal caso, es necesario vaciar el líquido.
La acumulación de líquido, especialmente sangre, en el pericardio es un efecto secundario común de la cirugía cardíaca, especialmente después de la cirugía de derivación. Suele ser inofensivo y en la mayoría de los casos desaparece por sí solo. Con menos frecuencia, se produce un taponamiento (una alteración de la función cardíaca debido a la presión), que luego el médico debe vaciar lo antes posible.
Muy raramente, la acumulación de líquido en el pericardio puede ocurrir después de marcapasos implantación o colocación de stents. los arterias coronarias podría haberse dañado durante el procedimiento y provocar una hemorragia permanente. El propio músculo cardíaco también puede lesionarse.
En pacientes mayores en particular, la herramienta quirúrgica puede dañar la pared del corazón hasta tal punto que se desgarra o se vuelve permeable. En cualquier caso, se trata de una emergencia aguda, ya que puede provocar taponamiento pericárdico. En casos raros, el llamado síndrome poscardiotomía puede ocurrir después de una cirugía cardíaca.
En este caso, la envoltura del corazón se inflama debido a la irritación física durante la operación cardíaca. No hay patógenos involucrados en esta inflamación. Sin embargo, además del agua en el pericardio, un fiebre puede ocurrir.
En el caso de los neumonía, la respuesta inmune del cuerpo hace que las células inflamatorias flotar junto con el fluido. Este líquido normalmente se acumula en los pulmones. Sin embargo, en casos graves, el líquido también puede ingresar al pericardio, provocando la acumulación de agua en el pericardio.
La complicación más grave es taponamiento pericárdico, en el que el pericardio está tan lleno de líquido que no hay suficiente espacio para el corazón. Esto da como resultado un deterioro del rendimiento de bombeo y puede conducir a de insuficiencia cardiaca. Cáncer puede hacer que se acumule líquido en varias cavidades del cuerpo.
Estos se denominan derrames malignos. Las causas de la acumulación de líquido son numerosas. Por un lado, el tumor en sí, por ejemplo debido al fuerte crecimiento de la linfa ganglios linfáticos, pueden causar congestión linfática y producir un derrame.
Órganos como el corazón, los riñones o hígado también suelen ser dañados por la influencia dañina del tumor. Como resultado, los desequilibrios en la sangre Puede ocurrir, lo que lleva a la retención de agua y derrames en muchas áreas del cuerpo, incluido el pericardio. No es infrecuente que las acumulaciones de líquido se produzcan como consecuencia secundaria de la destrucción del tumor.
Infecciones por hongos virus or bacterias fotosintéticas también puede desarrollarse de manera favorable y dar lugar a agua en el pericardio. Los cánceres que conducen a la acumulación de líquido en el pericardio en particular son cáncer de mama y pulmón cáncer, sino también leucemias. Quimioterapia implica medicamentos que se dirigen contra el células cancerosas células y están destinadas a impedir y destruirlas en su crecimiento.
Los medicamentos que se administran varían con cada tipo de células cancerosas y por lo tanto causar diferentes efectos secundarios. quimioterapia también puede atacar las propias células del cuerpo, lo que provoca muchos efectos secundarios. Algunos medicamentos contra el cáncer también se clasifican como tóxicos para el corazón, lo que significa que atacan las células del corazón. La destrucción de las células cardíacas también puede provocar acumulaciones peligrosas de agua en el pericardio.
En muchos casos, no se puede determinar exactamente si el cáncer en sí o el quimioterapia ha provocado un derrame en el pericardio. La radioterapia, otro pilar del tratamiento del cáncer, también puede dañar las células del corazón y provocar derrames. El corazón está particularmente en riesgo en el caso de tumores cardíacos, pulmón Tumores o tumores del mediastino en el pecho cavidad.
Aquí, los efectos tardíos todavía pueden ocurrir décadas después de la aparición del cáncer. Anorexia puede provocar la acumulación de agua en el pericardio. Esto rara vez conduce a complicaciones graves.
Es mucho más probable que sea una expresión de la gravedad de anorexia, porque cuanto menor es el IMC (índice de masa corporal), mayor probabilidad de acumulación de agua en el pericardio. Sin embargo, cuando el peso se normaliza, el agua del pericardio suele desaparecer también. La acumulación de agua es causada por la disminución de la masa muscular del corazón y la tejido graso rodeándolo, de modo que el corazón se vuelve demasiado pequeño para el pericardio en términos relativos.
Otra explicación es que las anoréxicas a menudo tienen muy poca proteína en su sangre. La proteína normalmente retiene el líquido en el vaso. Si hay muy poca proteína, es más probable que se acumule líquido en cavidades corporales.
Esta también es la causa del edema por hambre. En los bebés, la acumulación de agua en el pericardio es muy rara. Esto se debe principalmente a infecciones bacterianas o virales, pero también a derrames después de una cirugía cardíaca. En el feto, la acumulación de líquido durante el embarazo puede ser un signo de enfermedades graves como hidropesía fetal, un fetal serio defecto del corazón, tumores del corazón o enfermedades genéticas (trisomía 21).
