Diferentes clases de drogas.
Se utilizan muchos fármacos diferentes en el tratamiento de hipertensión. Sin embargo, no se puede decir que un grupo de medicamentos sea el mejor en general. Dependiendo de la causa y particularmente dependiendo de Begleiterkrankungen existente, se debe seleccionar el mejor medicamento para el caso individual del grupo de los llamados Antihipertonika. Básicamente se diferencia: que se basan en cada caso en diferentes principios efectivos y que se describen a continuación.
- Los diuréticos
- Bloqueador beta
- Inhibidores de la ECA
- Bloqueador AT1
- Bloqueador de los canales de calcio
- Medicación de repuesto
Los diuréticos
Los diuréticos son medicamentos que aumentan la excreción de agua y sal del cuerpo en los riñones. También se denominan medicamentos diuréticos. Debido al aumento de la pérdida de líquido, la sangre el volumen en el cuerpo disminuye y, similar al modelo de la manguera de jardín, al cerrar un poco el grifo, la presión en la manguera o en el sistema vascular del cuerpo ahora disminuye y el presión arterial gotas. La pérdida adicional de sal apoya este efecto.
Las sales tienen la propiedad de ligar el agua a sí mismas. Si las sales (especialmente sodio) ahora se pierden a través de la orina, se produce una excreción adicional de agua. Sin embargo, los fármacos deshidratantes no se suelen utilizar solos para el tratamiento de hipertensión, pero como combinación con otros ingredientes activos, por ejemplo, las denominadas tiazidas del grupo de fármacos deshidratantes son particularmente adecuadas.
Son efectivos durante mucho tiempo y de resistencia media, lo que los hace muy adecuados para un drenaje moderado a largo plazo. Desafortunadamente, su eficacia solo ocurre de manera confiable con buenos riñón función. Pacientes con riñón el daño a menudo pierde su eficacia y otros diuréticos debe ser usado.
Representantes bien conocidos de las tiazidas son la hidroclorotiazida (HCT) o la xipamida, una sustancia químicamente relacionada con las tiazidas. Además de su efecto drenante, también tienen un efecto directo sobre el sistema vascular después de un período más prolongado de terapia. Esto se vuelve menos sensible al estrechamiento de los impulsos nerviosos y, por lo tanto, permanece bastante relajado.
Dado que este efecto solo ocurre con un retraso de aproximadamente 1-2 semanas, el efecto solo puede evaluarse de manera confiable después de 3-4 semanas de terapia. Los efectos secundarios ocurren bastante raramente durante el tratamiento con tiazidas. Si ocurren, causan náusea, vómitos o molestias en el tracto digestivo.
La mayor parte del diuréticos también conllevan el riesgo de descarrilamiento de la sal del cuerpo equilibrar. riñón es un órgano central de regulación de la sal en nuestro cuerpo. Sodio (sal), potasio, calcio y el cloruro son las sustancias más importantes.
Muchos diuréticos provocan una pérdida, especialmente de potasio, al interferir con este sistema sensible. Por esta razón, potasio los niveles deben controlarse con regularidad. Particularmente en personas mayores, este control debe realizarse tomando sangre muestras cada 7-14 días al principio.
Con concentraciones de potasio estables, este control es suficiente mensualmente. Rico en potasio dieta (por ejemplo, nueces, cacao, brócoli, colinabo, frutos secos, plátanos, grosellas) o la ingesta de comprimidos de potasio a menudo puede evitar que el nivel de potasio baje demasiado. Si un mas fuerte deshidratación de lo deseado con las tiazidas, también se utilizan diuréticos de asa tales como torasemida.
Su eficacia todavía se administra en casos de insuficiencia renal, cuando las tiazidas ya no tienen ningún efecto sobre los riñones. Los diuréticos de asa actúan en un sitio del riñón, el asa de Henle, de ahí el nombre de diurético de asa. Debido a su fuerte y rápido drenaje, son particularmente adecuados para un descarrilamiento de sangre presión a valores enormemente altos.
A diferencia de las tiazidas, es mucho más probable que tengan efectos secundarios. Los más importantes son los problemas de circulación, dolores de cabeza y sed. Además, la sal equilibrar (= equilibrio de electrolitos) del cuerpo puede verse alterado más que por otros diuréticos debido a la fuerte deshidratación y especialmente una falta de potasio (=Hipopotasemia) puede ser peligroso, sobre todo para el corazón.
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