En el trastorno bipolar - coloquialmente llamado enfermedad maniaco-depresiva - (sinónimos: trastorno afectivo bipolar; trastorno afectivo bipolar psicosis; psicosis afectiva bipolar en episodio mixto; psicosis afectiva bipolar en episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos; desorden afectivo bipolar; trastorno afectivo bipolar en episodio mixto; trastorno afectivo bipolar en episodio hipomaníaco; trastorno afectivo bipolar en episodio depresivo leve; trastorno afectivo bipolar en episodio maníaco con síntomas psicóticos; trastorno afectivo bipolar en episodio maníaco sin síntomas psicóticos; trastorno afectivo bipolar en episodio depresivo moderado; trastorno afectivo bipolar en episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos; trastorno afectivo bipolar en episodio depresivo mayor sin síntomas psicóticos; psicosis afectiva bipolar; psicosis bipolar; trastorno bipolar; trastorno bipolar II; trastorno bipolar I; crónico manía; episodio depresivo; bipolar afectivo remitido actualmente psicosis; trastorno afectivo bipolar remitido actualmente; hipomanía forma hipomaníaca de reacción maníaco-depresiva; ciclismo corto; manía; enfermedad maniaco-depresiva; psicosis maníaco-depresiva; reacción maníaco-depresiva; estado mixto maníaco-depresivo; estupor maniaco-depresivo; manía maníaco-depresiva; síndrome maníaco-depresivo; sintomatología maníaco-depresiva; maníaco depresión.; episodio maníaco; forma maníaca de reacción maníaco-depresiva; ciclador rápido; ciclo rápido; episodios maníacos recurrentes; estupor cíclico; ciclotimia con depresión; ciclotimia con manía; CIE-10-GM F30. -: Episodio maníaco; CIE-10-GM F31.-: Trastorno afectivo bipolar; ICD-10-GM F32.-: Episodio depresivo) es un trastorno afectivo (cambio del estado de ánimo básico) en el que se producen las fases depresiva y maníaca. El estado de ánimo de los afectados se caracteriza por fluctuaciones: fases extremas altas (manía) alternan con fases de completa apatía. Entre los episodios de enfermedad, la persona afectada siempre vuelve a un estado normal discreto. Las siguientes formas se pueden distinguir de acuerdo con ICD-10-GM:
| Episodio maníaco | Hipomanía (forma atenuada de manía) (ICD-10-GM F30.0) |
| Manía sin síntomas psicóticos (ICD-10-GM F30.1) | |
| Manía con síntomas psicóticos (sintímicos / paratímicos) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Otros episodios maníacos (ICD-10-GM F30.8) | |
| Episodio maníaco, no especificado (ICD-10-GM F30.9) | |
| Episodio depresivo | Episodio depresivo leve (sin / con síndrome somático) (ICD-10-GM F32.0) |
| Episodio depresivo moderado (sin / con síndrome somático) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Episodio depresivo mayor (sin síntomas psicóticos) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Episodio depresivo mayor (con síntomas psicóticos) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Otros episodios depresivos (atípicos depresión.) (CIE-10-GM F32.8) | |
| Episodio depresivo, no especificado (ICD-10-GM F32.9) |
Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, deben haber ocurrido al menos dos episodios afectivos distintos. De estos, al menos un episodio debe ser un episodio maníaco, hipomaníaco o mixto. El trastorno bipolar se puede diferenciar según la duración, frecuencia e intensidad de cada episodio en:
- Trastorno bipolar I (BD-I): esta forma tiene al menos un episodio maníaco además de depresión.; La fase maníaca dura al menos 14 días y es muy pronunciada.
- Trastorno bipolar-II (BD-II): esta forma se caracteriza por episodios depresivos y al menos un episodio maníaco, que en la mayoría de los casos es bastante débil (hipomanía).
Además, existen cursos subsindrómicos y ciclotimia (ICD-10 F 34.0). Proporción de sexos: hombres y mujeres se ven igualmente afectados. Pico de frecuencia: la enfermedad generalmente comienza en la adolescencia (período de vida entre la infancia y adultez) o adultez temprana, es decir, entre los 15 y los 30 años. Los primeros síntomas aparecen antes de los 18 años. La prevalencia de por vida (frecuencia de la enfermedad a lo largo de la vida) es del 3 al 5%. La prevalencia del trastorno bipolar I es del 0.5 al 2% y del trastorno bipolar II del 0.2 al 5% (en Alemania). Curso y pronóstico: El curso varía mucho de un individuo a otro. A menudo, las fases maníacas duran algo más brevemente que las fases depresivas. Incluso puede haber varios años de tiempo libre de síntomas entre las fases. Sin embargo, con cada episodio de enfermedad, la duración de los intervalos libres de enfermedad disminuye. Por lo general, pasan muchos años antes de que se haga un diagnóstico definitivo. Los trastornos bipolares son propensos a recaer (recurrencia de la enfermedad). Alrededor del 10% de los afectados sufren más de diez episodios en su vida. El llamado ciclo rápido, en el que hay un cambio rápido entre las fases depresiva y maníaca (≥ 4 episodios afectivos en 12 meses), afecta hasta al 20% de los pacientes. Un estudio mostró que los pacientes con trastorno bipolar eran eutímicos (estado de ánimo equilibrado) solo la mitad del tiempo. Los pacientes con BD-I y BD-II difirieron poco en su tendencia a estados depresivos. El trastorno se asocia con un aumento de las tendencias suicidas (riesgo de suicidio). Los pacientes con trastorno bipolar mueren una media de 9 a 20 años antes. Comorbilidades (trastornos concomitantes): los datos de seguimiento de 10 años muestran una asociación estadísticamente significativa entre cannabis uso y la aparición del trastorno bipolar. Se sabe que lo mismo ocurre con los dañinos. alcohol utilizar.
