Malposiciones de la cadera

Diversos trastornos anatómicos del articulación de cadera generalmente se describen como malposición de la cadera. Los cuadros clínicos más comunes aquí incluyen malposiciones rotacionales y displasia de cadera. articulación de cadera está formado por el fémur y el acetábulo.

El acetábulo encierra el cabeza del fémur como una nuez en su cáscara, por lo que se llama articulación de nuez. Esta estructura permite pierna una gran movilidad en todos los grados de libertad en el articulación de cadera. Ahora hablamos de displasia de cadera cuando el acetábulo no encierra el cabeza del fémur suficientemente y suele ser congénito. A menudo causa problemas solo en la edad adulta y se manifiesta a través del desgaste no fisiológico como dolor bajo estrés y un cambio en el patrón de la marcha. Las posiciones felsales rotacionales también suelen ser congénitas o se desarrollan después de un hueso. fractura y fusión defectuosa de los extremos del hueso.

Causas

Como ya se mencionó, las displasias de cadera son malposiciones congénitas. Durante el crecimiento de la huesos en la infancia, osificación se producen trastornos del acetábulo, por lo que no es lo suficientemente pronunciado para orientar la articulación. Dependiendo de la severidad de la trastorno de crecimiento, tarde o temprano causa problemas con el desgaste temprano de la articulación. Las malas posiciones rotacionales pueden ser causadas por un crecimiento incorrecto, entre otras cosas, y también pueden ser el resultado de displasia de cadera o, como ya se mencionó, después de un hueso fractura por fusión incorrecta o reducción incorrecta, la inserción de una articulación artificial, o incluso como resultado de una sobrecarga constante.

Procedimiento fisioterapéutico

Rotación de cadera interna / marcha de rotación interna incl. Ejercicios Si la rotación de la cadera no es muy pronunciada, se puede intentar utilizar un tratamiento conservador. Sin embargo, en el caso de una mala posición severa, se debe considerar la cirugía para evitar daños consecuentes.

Dado que se trata de una malposición estructural ósea, las medidas terapéuticas convencionales solo pueden lograr un éxito limitado. Es importante que el paciente participe activamente y también realice ejercicios en casa de forma regular. Con las malposiciones de la cadera, ahora es importante construir y mantener un esqueleto muscular estable alrededor de la articulación; por lo tanto, los ejercicios deben continuarse continuamente.

La guía ósea que falta se reemplaza básicamente por fuerza muscular. Estiramiento Los ejercicios también deben realizarse con regularidad para compensar desequilibrios musculares causado por la mala posición. En nuestro caso, ahora hay una rotación interna de la cadera.

En los casos congénitos, este patrón de marcha suele ser causado por un acetábulo que se gira demasiado hacia adelante. El resultado es una rotación hacia adentro de las piernas. En consecuencia, durante la fisioterapia activa, se deben realizar ejercicios para fortalecer los rotadores externos.

Por ejemplo, el concepto PNF (Facilitación Neuromuscular Propropceptiva) es muy adecuado para el fortalecimiento tridimensional que involucra a toda la cadena muscular. Aquí, un patrón de rotación hacia afuera de la pierna simplemente se selecciona, que se puede tratar de manera más intensiva. Inicialmente se utiliza el movimiento pasivo, luego el movimiento activo y finalmente la resistencia manual para un fortalecimiento controlado.

Rotación externa de cadera /Rotación externa Marcha incluyendo ejercicios El mismo procedimiento se aplica a la mala posición de rotación externa o la marcha de rotación externa. Aquí, por el contrario, los rotadores internos deben reforzarse y los rotadores externos deben estirarse y aflojarse. El terapeuta selecciona un patrón de FNP diferente para esto, que responde mejor a la torsión hacia adentro.

Esto permite que las estructuras afectadas se mantengan móviles y fortalecidas al mismo tiempo. Las bandas Thera se pueden utilizar para el auto-ejercicio y el ejercicio en casa para fortalecer las estructuras. En general para una recta pierna Entrenamiento de ejes, se pueden realizar ejercicios de fortalecimiento comunes con la ayuda de un espejo, como prensa de piernas, flexiones de rodillas, etc.

Lo único a lo que debe prestar más atención es que el tobillo, rodilla y cadera articulaciones están en alineación exacta y que los dedos de los pies también están rectos hacia adelante y hacia arriba (dependiendo del ejercicio). Puede encontrar más ejercicios para fortalecer los músculos de la cadera aquí: Fisioterapia para la cadera dolor Puede encontrar más ejercicios para fortalecer los músculos de la cadera aquí: Fisioterapia para el dolor de cadera La fisioterapia sola solo tiene éxito hasta cierto punto en casos de malposiciones de la cadera. Si se trata de una malformación ósea, se puede masajear, ejercitar y estirar, huesos Sin embargo, los síntomas pueden aliviarse, como el aflojamiento de los músculos tensos y la contención de una mala postura y sus consecuencias, mediante la construcción de una postura estable y escuelas de marcha.

La articulación en sí también se puede aliviar con técnicas manuales, como la tracción (tirón suave) o el movimiento pasivo, que también pueden reducir la tensión. Al final, cada medida terapéutica debe adaptarse individualmente al paciente y filtrarse juntas, lo que es sensato y útil. Sin embargo, si la deformidad es demasiado grave, la cirugía no debe considerarse demasiado tarde, ya que no se puede evitar que la articulación se desgaste prematuramente, lo que conduce a artrosis con restricciones de movimiento muy dolorosas. La operación también se prepara con fisioterapia y la regeneración se apoya en medidas similares a las de la terapia conservadora. Alternativamente, puede obtener más información aquí:

• Ejercicios de fisioterapia para la cadera.
• Fisioterapia para la diferencia de longitud de las piernas