Métodos quirúrgicos de un disco deslizado.
Una técnica quirúrgica que todavía hoy se utiliza raramente es la inserción de una prótesis de disco después de la extracción del propio disco. El procedimiento más común es la llamada microdiscectomía. Aquí, el equipo quirúrgico accede a la disco intervertebral a través de una incisión de unos centímetros de largo por encima de la columna.
under de rayos X control, el tejido del disco que sobresale se vaporiza, de modo que el raíz nerviosa puede ser aliviado y la causa de dolor puede ser eliminado. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general, raramente también bajo anestesia regional y, por lo tanto, es completamente indoloro. En centros especializados, esta técnica quirúrgica también se puede realizar de forma ambulatoria.
Además de este procedimiento quirúrgico, también existen métodos mínimamente invasivos como la descompresión percutánea de disco con láser (PLDD). Estos se están volviendo cada vez más populares porque se supone que son menos traumatizantes debido al pequeño campo quirúrgico. Sin embargo, en términos de su tasa de éxito, no son superiores a la microdiscectomía.
Además de la cirugía abierta, también existen procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos en la cirugía de disco. Estos incluyen la llamada "Descompresión de disco láser percutánea" (PLDD). Su mayor ventaja es que se realiza bajo anestesia regional, por lo que el paciente se ahorra un anestesia general En todo caso.
Las indicaciones de una PLDD corresponden en principio a las de otros procedimientos quirúrgicos del disco intervertebral. Por lo tanto, el procedimiento se utiliza principalmente en casos de reacciones graves progresivas o repentinas. daño en el nervio, que se manifiesta principalmente en debilidad muscular de las piernas y deterioro funcional de la vejiga y recto. Sin embargo, el procedimiento con láser no es adecuado para todos los pacientes y todas las etapas de la enfermedad del disco.
Por ejemplo, las medidas conservadoras suelen ser suficientes para disco intervertebral síntomas, mientras que en el caso de enfermedades más graves a menudo es difícil lograr una mejora de los síntomas con PLDD. Al comienzo del procedimiento, un punción cánula y luego se inserta una fibra láser a través de la piel en el núcleo gelatinoso del disco. Dado que esto no se realiza mediante cirugía abierta, la posición debe comprobarse radiológicamente, es decir, mediante TC Rayos X.
La energía del rayo láser provoca una desnaturalización de proteínas y vaporización de líquido en el tejido del disco. Esto conduce a una contracción del disco intervertebral y, en última instancia, a un alivio de la compresión raíz nerviosa. Superficialmente, solo una pequeña cicatriz en forma de punto será visible después. Por lo tanto, el procedimiento puede describirse con razón como muy suave y, por lo tanto, goza de una popularidad creciente en neurocirugía.
Ejercicios en caso de daño del disco intervertebral.
Para prevenir una hernia de disco o una recurrencia después de una hernia de disco ya sufrida, se pueden tomar varias medidas. En particular, aprendizaje una buena postura en la vida diaria y el entrenamiento regular de los músculos del tronco y la espalda juegan un papel importante. Para este entrenamiento, se pueden hacer ejercicios especiales en casa o se pueden practicar deportes amigables para la espalda.
Estos últimos incluyen clásicamente deportes como el ciclismo, nadar y mesa tenis. Al desarrollar los músculos de la espalda de manera específica, se debe poner especial énfasis en fortalecer los músculos pequeños y profundamente asentados. Este grupo de músculos, conocido como “autóctono”, se extiende de vértebra a vértebra a lo largo de toda la columna y es de enorme importancia para la estabilidad de la columna.
Dado que responde principalmente a movimientos rápidos, se puede entrenar, por ejemplo, moviendo asimétricamente los brazos. Para este propósito, se debe adoptar una posición de pie a lo ancho de los hombros en una posición ligeramente en cuclillas. Los brazos ahora se mueven rápidamente hacia adelante y hacia atrás durante unos 30 segundos.
Esto provoca un ligero movimiento de rotación en la parte superior del cuerpo, que activa los músculos autóctonos. El ejercicio debe repetirse dos o tres veces después de cada descanso de un minuto y realizarse diariamente. Sin embargo, es importante que la espalda se mantenga recta.
A pesar de toda la motivación para entrenar los músculos de la espalda, aún se deben considerar dos cosas: ¡los mejores ejercicios nocturnos valen poco si permaneces inactivo durante el día! Incluso el ocasional se extiende, estirando y correr en la oficina o subir escaleras es útil y sensato. En segundo lugar, además de entrenar la espalda, no debes olvidar que el entrenamiento de los músculos abdominales también es importante.
Como oponente de los músculos de la espalda, es muy importante para la estabilidad de la columna. Si no está entrenado en comparación con la espalda, la pelvis se inclina hacia adelante y se forma una espalda hueca. Las sentadillas con las piernas levantadas en un ángulo de 90 grados o levantando alternativamente los brazos y las piernas en una posición cuadrúpeda son ejercicios muy agradables para la espalda.
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