Timectomía (extirpación del timo/ bris) puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. En pacientes jóvenes, esto puede resultar en una disminución de los síntomas. Entonces, incluso la descontinuación de fármacos inmunosupresores es posible.
- Indicaciones:
- Pacientes con miastenia generalizada (que afecta a todo el cuerpo) sin timoma.
- Pacientes entre 15 y 50 años, siempre que la timectomía se realice dentro de los dos primeros años después del diagnóstico.
- Ventaja:
- Mortalidad perioperatoria muy baja (mortalidad durante la cirugía).
- Desventaja:
- El éxito a menudo solo se reconoce después de varios años, por lo que es cuestionable como medida terapéutica causal.
- Inadecuado para:
- Niños y adolescentes entre 5 y 10 años: el procedimiento solo debe considerarse después de una mala respuesta a los inhibidores de la colinesterasa, ya que es posible que se produzcan efectos adversos en el sistema inmunológico.
- Pacientes sin detectable autoanticuerpos a acetilcolina receptores (anti-AChR-AK).
- Los pacientes con autoanticuerpos contra la tirosina quinasa específica de músculo (anti-MuSK-AK).
Aviso: en el contexto de timectomía, un cambio a evitar la aspiración dieta, deglución preventiva terapia forestal y, en cursos muy severos, una comida administración vida tubo gástrico (Sonda PEG; gastrostomía endoscópica percutánea: acceso artificial creado endoscópicamente desde el exterior a través de la pared abdominal hacia la estómago), un dispositivo de succión de la secreción y / o un traqueostoma (traqueotomía) puede ser requerido.
