Livedo racemosa se caracteriza por un dibujo reticular de color púrpura rojizo en el piel. Esto piel el marcado puede ocurrir de forma idiopática o como síntoma acompañante de otras enfermedades. Una variante particular de livedo racemosa es el llamado síndrome de Sneddon, que puede Lead a accidentes cerebrovasculares, deficiencias faciales y ataques epilépticos.
¿Qué es livedo racemosa?
Livedo racemosa a menudo no es un trastorno por derecho propio, sino un acompañamiento condición de otras enfermedades. Aparece como un reticular de color púrpura rojizo. piel marca en el tronco del cuerpo, la parte superior de los brazos o las piernas. La coloración de la piel suele intensificarse en frío tiempo. Las causas pueden variar. Así, livedo racemosa puede aparecer de forma idiopática o en asociación con otras enfermedades. En general, las marcas de la piel se basan en trastornos circulatorios causado por procesos inflamatorios o aumento de la proliferación de células endoteliales dentro del sangre vasos. Por tanto, además de livedo racemosa, el término vasculitis También se utiliza racemosa. El término livedo reticularis se usa a menudo como sinónimo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que aunque livedo racemosa y livedo reticularis muestran marcas cutáneas similares, se basan en diferentes causas. Tiempo inflamación y oclusión son factores causales en livedo racemosa, desregulación a corto plazo dentro del sangre vasos juega un papel en livedo reticularis.
Causas
Existen múltiples causas de livedo racemosa. Sin embargo, siempre hay una constricción subyacente o incluso oclusión de pequeñas y medianas sangre vasos. El área de la piel correspondiente ya no se puede suministrar correctamente con sangre y, por lo tanto, con oxígeno, lo que resulta en la decoloración de la piel de color púrpura rojizo. Las constricciones y oclusiones de los vasos sanguíneos se desencadenan por procesos inflamatorios o no inflamatorios. En el caso de inflamación, hay una mayor formación de nuevas células endoteliales, que pueden Lead a la estenosis. Además, el aumento de la viscosidad de la sangre también puede favorecer la formación de microtrombos, que a su vez interrumpen el suministro de sangre. En formas idiopáticas, la causa de la estenosis o inflamación a menudo no se puede determinar. Esto afecta particularmente a los adultos jóvenes y a las mujeres de mediana edad. Sin embargo, la livedo racemosa es a menudo parte de un proceso sistémico y, por lo tanto, es concomitante de una enfermedad subyacente. Pueden ser infecciones como bacterias endocarditis, sífilis or tuberculosis. En muchos casos, enfermedades autoinmunes desempeñar un papel como reumatoide artritis, colagenosis, o anticuerpo fosfolípido síndrome. Hepatides, pancreatitis or arteriosclerosis también puede ir acompañado de livedo racemosa. Arterial embolia también puede causar livedo racemosa. De manera similar, los factores genéticos pueden contribuir al desarrollo de livedo racemosa.
Síntomas, quejas y signos.
Como se mencionó anteriormente, livedo racemosa se manifiesta como un patrón reticular de color púrpura rojizo en la piel. Afecta principalmente a las piernas, la parte superior de los brazos o el tronco del cuerpo. En formas idiopáticas, también puede ocurrir ulceración de las piernas. Exposición a frío intensifica la decoloración. Sin embargo, a diferencia de la livedo reticularis, los síntomas no desaparecen con el calentamiento. Una forma especial de livedo racemosa es el llamado síndrome de Sneddon. En el síndrome de Sneddon, las pequeñas arterias cerebrales se estrechan además de las marcas en la piel. Aquí, pueden ocurrir complicaciones en forma de accidentes cerebrovasculares, déficits faciales o epilepsias. Además de los infartos cerebrales, médula espinal Los infartos también pueden ocurrir en casos más raros. Livedo racemosa puede anunciarse años antes de su aparición a través de constantes ataques de mareo y dolores de cabeza. En la forma extrema de livedo racemosa, el síndrome de Sneddon, hay una disminución gradual en memoria y habilidades cognitivas hasta demencia se desarrolla. El paciente se destaca por los cambios de personalidad. En casos raros, se observan síntomas neurológicos como convulsiones, corea o mielopatías. Como resultado de la enfermedad, hipertensión, valvular corazón enfermedad, enfermedad ocular o riñón se pueden producir daños.
Diagnóstico y curso
Cuando ocurre livedo racemosa, se debe diagnosticar la enfermedad subyacente. Además, también es importante aclarar el grado de afectación de las arterias cerebrales más pequeñas, lo que puede estar indicado por accidentes cerebrovasculares inexplicables o deterioro cognitivo inusual sin accidentes cerebrovasculares anteriores en adultos más jóvenes. Resonancias magnéticas del cerebro revelan cambios en la sustancia blanca, microhemorragias, infartos o atrofia. Diferencialmente, varios otros cerebro enfermedades orgánicas y neurológicas como el síndrome de asoconstricción cerebral, vascular demencia, o incluso migraña debe ser excluido. Sin embargo, externamente, las marcas cutáneas reticulares persistentes ya sugieren que la afectación de las arterias cerebrales media y pequeña es responsable de los déficits neurológicos.
Complicaciones
Livedo racemosa siempre indica que se están produciendo procesos inflamatorios en determinados vasos sanguíneos. Como ya se sabe, las marcas cutáneas reticulares de color púrpura azulado pueden ocurrir tanto de forma idiopática como como síntoma acompañante de enfermedades graves. Ya muchas de las enfermedades subyacentes a menudo Lead a complicaciones graves. Livedo racemosa en sí mismo, sin embargo, causa la oclusión de los vasos sanguíneos pequeños, especialmente cuando se expone a frío, y por lo tanto impide el suministro de sangre a las áreas afectadas. Debido a las enfermedades subyacentes a menudo graves, la livedo racemosa se asocia muy a menudo con complicaciones de cualquier tipo. Sin embargo, también se observan complicaciones en la forma idiopática de livedo racemosa, que se presenta principalmente en mujeres jóvenes y se presenta como úlceras en las piernas. Por lo general, la livedo racemosa desaparece cuando se cura la enfermedad subyacente. Sin embargo, también hay cursos muy graves con complicaciones a veces incluso fatales. Una de esas complicaciones es el llamado síndrome de Sneddon. En el síndrome de Sneddon, las arterias cerebrales se ven afectadas. Aquí, los accidentes cerebrovasculares, los ataques epilépticos y la pérdida del campo visual son comunes. Pequeñas hemorragias y microinfartos ocurren en el cerebro. Estos ya pueden ocurrir en pacientes más jóvenes. Lo que se nota en ellos es un declive inusualmente severo en el rendimiento mental hasta e incluyendo demencia en un corto período de tiempo. A pesar del tratamiento con anticoagulantes o antifosfolípidos anticuerpos, el daño tardío a menudo permanece debido a los procesos de degradación previos en el cerebro.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Livedo racemosa siempre debe ser tratado por un médico. Sin tratamiento, pueden ocurrir complicaciones y síntomas graves y potencialmente mortales, que en el peor de los casos pueden conducir a la muerte del paciente. Como regla general, livedo racemosa ya causa graves molestias, que siempre son tratadas por un médico. Estos incluyen, por ejemplo, infartos o alteraciones de la sensibilidad. Además, también los déficits faciales y mareo puede hablar por esta enfermedad y hay que tratarla. Si la persona afectada sufre de molestias oculares, las enfermedades respectivas deben ser examinadas y eliminadas por un médico. No es raro que los síntomas de livedo racemosa incluyan riñón problemas, y en el peor de los casos, un transplante de riñón or diálisis puede ser necesario para que el paciente sobreviva. Por lo tanto, el tratamiento en sí suele realizarse en un hospital e implica una estancia hospitalaria prolongada. Si la persona afectada sufre de graves y persistentes dolores de cabeza o mareos, estos también pueden ser un síntoma de livedo racemosa.
Tratamiento y terapia
En una forma sencilla de livedo racemosa, el enfoque principal es el tratamiento de cualquier enfermedad subyacente. Sin embargo, si durante el diagnóstico hay afectación de las arterias cerebrales en forma del llamado síndrome de Sneddon, se debe tener cuidado de mejorar la perfusión microvascular para evitar daños tardíos en el cerebro. Terapia con antifosfolípido anticuerpos ha demostrado su eficacia en pacientes apl-positivos. En pacientes apl-negativos, la viscosidad de la sangre es probablemente demasiado alta y puede tratarse con administración of aspirina. inhibidores de la ECA sirven para reducir la división de las células endoteliales y la prostaglandina mejora el flujo sanguíneo en las arterias microvasculares.
Expectativas y pronóstico
Debido a la livedo racemosa, el paciente puede desarrollar síntomas graves. En particular, estos incluyen ataques epilépticos e infarto de miocardio. En el peor de los casos, el paciente muere debido a estos síntomas. En livedo racemosa, la persona afectada sufre una alteración del color de la piel, que se intensifica aún más especialmente por el frío. De igual manera, pueden presentarse déficits faciales, en los que la persona afectada sufre de alteraciones sensoriales o alteraciones de la percepción y ya no puede sentir ciertas regiones del cara. Grave dolores de cabeza y mareo a menudo también ocurren. La calidad de vida del paciente se reduce considerablemente con livedo racemosa. Muchas personas afectadas también padecen trastornos oculares y convulsiones. Riñón También pueden producirse daños que pueden provocar la muerte si no se tratan. Por tanto, el paciente depende de diálisis. El tratamiento de la livedo racemosa suele ser causal y está dirigido principalmente a la enfermedad subyacente. El curso de la enfermedad depende en gran medida de la enfermedad en sí y de cómo se propaga. Livedo racemosa a menudo conduce a un deterioro de las capacidades mentales, lo que resulta en demencia o retraso en el paciente. Su extensión depende en gran medida del daño al cerebro.
Prevención
No se puede dar una recomendación específica para la profilaxis de livedo racemosa porque no tiene una causa única y a menudo ocurre en el contexto de enfermedades sistémicas. Sin embargo, preventivo medidas se puede tomar para muchas afecciones subyacentes. En general, por supuesto, el riesgo se puede reducir con un estilo de vida saludable, especialmente porque arteriosclerosis también puede dar lugar a livedo racemosa. Esto incluye un equilibrio dieta, mucho ejercicio, evitando estrésy abstenerse de fumar y alcohol.
Seguimiento
El medidas de un cuidado posterior depende en el caso de un livedo racemosa generalmente mucho de la expresión exacta, por lo que generalmente no se puede hacer una predicción general. Sin embargo, todas las enfermedades de la piel deben ser examinadas y tratadas principalmente por un médico para evitar complicaciones o molestias adicionales. Cuanto antes la enfermedad sea detectada y tratada por un médico, mejor será el curso posterior. Un alto nivel de higiene puede tener un efecto positivo en el curso de la recuperación. En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza aplicando cremas or ungüentos y tomando medicamentos. La persona afectada debe prestar atención al uso regular y también a la dosis correcta para aliviar permanentemente los síntomas. Los controles periódicos realizados por un médico son muy importantes. En la mayoría de los casos, la enfermedad no repercute negativamente en la esperanza de vida de la persona afectada. El contacto con otros pacientes también puede ser útil a este respecto.
Que puedes hacer tu mismo
Si se sospecha de livedo racemosa, primero se debe consultar a un médico. En apoyo de esto, variosmedidas puede ser tomado. Primero, es importante promover el flujo sanguíneo a las arterias microvasculares. Las aplicaciones con extracto de hoja de vid roja y fitoextracto estimulan el flujo sanguíneo en las arterias y así favorecen la cicatrización de los signos cutáneos. Si la viscosidad de la sangre es demasiado alta, medicación con ácido acetilsalicílico poder ayudar. Además, la zona de la piel afectada debe protegerse del frío, ya que esto puede intensificar la decoloración. Las aplicaciones calientes tienen un efecto analgésico y ayudan a aflojar los vasos sanguíneos constreñidos. Esto puede ir acompañado de un diario de quejas en el que se registran el tipo y la gravedad de los síntomas, así como las posibles enfermedades y alergias previas. Esto permite al médico de familia diagnosticar y tratar rápidamente la livedo racemosa. Sin embargo, el remedio más eficaz es la prevención. Se pueden tomar medidas profilácticas para una variedad de posibles causas de los signos cutáneos. En general, el riesgo se puede reducir con un estilo de vida saludable. Estos incluyen ejercicio, un equilibrio dietay evitando estrés, además de abstenerse de estimulantes como alcohol, nicotinay cafeína.
