Liquen ruber plano (liquen nodular): causas, síntomas y tratamiento

Liquen ruber planus es un piel enfermedad comúnmente conocida como liquen nodular. La enfermedad se manifiesta por inflamación que causa cambios en la piel y se acompaña de picazón intensa.

¿Qué es el liquen ruber plano?

Liquen ruber planus debe su nombre a la formación típica de nódulos en el piel. Estos nódulos ocurren tanto de forma esporádica como en grupos densos. Además de los nódulos, la piel generalmente también forma franjas de colores claros en la superficie, que están dispuestas en un patrón similar a una red. Estas rayas también se denominan rayas de Wickham en medicina. La enfermedad se presenta en diferentes partes del cuerpo. Con frecuencia, el liquen nodular afecta las membranas mucosas, especialmente la oral. mucosa. Las áreas externas de la piel que a menudo se ven afectadas son las espinillas, los tobillos y la parte posterior de los pies. A veces, el cuero cabelludo o uñas también se ven afectados. La enfermedad ocurre relativamente raramente. Afecta principalmente a personas de mediana edad, aproximadamente entre 30 y 60 años. Se supone que el liquen nodular es una enfermedad autoinmune. Sin embargo, esta suposición no es segura, ya que aún no se ha identificado el desencadenante de la enfermedad.

Causas

Se desconocen las causas responsables de la aparición del liquen nodular. Solo se puede observar que liquen ruber plano puede desencadenarse o agravarse por irritación mecánica o infección de la piel, como es típico de muchas enfermedades de la piel. Los brotes de enfermedades también pueden ser causados ​​por ciertos drogas o productos químicos. La enfermedad también ocurre con mayor frecuencia después de enfermedades virales y pone de manifiesto la cambios en la piel. Estos podrían remontarse a un inflamación de la piel, que a su vez es provocada por ciertas células de defensa de la sistema inmunológico debajo de la epidermis, cuando atacan la epidermis y disuelven la capa celular más baja. Con base en esto, se asume que liquen ruber plano es una enfermedad autoinmune. Sin embargo, todavía no se puede explicar por qué estas células reaccionan de esta manera.

Síntomas, quejas y signos.

El liquen nodular puede causar síntomas en la piel, apéndices cutáneos (por ejemplo, pelo y uñas) y membranas mucosas. Típicamente, se forman nódulos pálidos, generalmente azulados en liquen ruber plano. Estos son inicialmente pequeños y alcanzan un tamaño de dos a doce milímetros. En el curso de la enfermedad, varios nódulos se combinan para formar una gran nódulo o manchas en la piel elevadas. Las pápulas tienen una superficie fina caracterizada por las llamadas rayas de Wickham. Causan diversos grados de picazón. Liquen ruber plano se desarrolla predominantemente en los tobillos, sacro, piernas y muñeca flexiones. En la forma aguda, el liquen ruber plano se convierte en una erupción en todo el cuerpo. Uno de cada diez pacientes nota adelgazamiento o división del uñas en el curso de la enfermedad. En raras ocasiones, las uñas se caen de forma permanente. Perdida de cabello También puede ocurrir, aunque esto generalmente se limita a ciertas áreas. Se forman costras en el cuero cabelludo y aumenta caspa. En un tercio de los casos, las membranas mucosas están afectadas. Luego se desarrollan estrías llamativas en el área de las membranas mucosas, así como áreas difusas, en su mayoría blanquecinas. En casos individuales, el lengua, encías, las bolsas de las mejillas y los labios se ven afectados. El liquen nodular en el área genital causa cambios mucosos en el glande o vaginal. entrada, respectivamente.

Diagnóstico y curso

Basado en el típico cambios en la piel, el diagnóstico de liquen ruber plano es fácil de realizar. Para confirmar el diagnóstico, los médicos suelen realizar una sangre y examen de tejidos. Al examinar la muestra de tejido, un llamado hiperqueratosis y se puede detectar una granulosis focal de la epidermis en el liquen ruber plano. Este es un engrosamiento de la epidermis específico de una enfermedad. Además, la identificación de células de defensa y anticuerpos debajo de la epidermis se puede concluir con certeza que hay liquen ruber plano. Incluso si el liquen ruber plano no se trata, en la mayoría de los casos la enfermedad cede sin razón aparente. A menudo, el inflamación de la piel se cura completamente después de solo 6 meses. Sin embargo, en el 10 al 20 por ciento de los casos, la enfermedad reaparece después de unos años; en otros casos, la enfermedad no se resuelve por sí sola y es necesario el tratamiento por parte del médico. Incluso si el pronóstico es bueno, es aconsejable el tratamiento médico, ya que la picazón hace que muchos de los nódulos se rasquen y se abran, lo que a menudo conduce a cicatrices. En el caso de los trastornos del cuero cabelludo, también existe el riesgo de que el pelo Los folículos de las zonas afectadas de la piel se destruirán y el pelo de esta zona desaparecerá por completo. En casos raros, también hay pérdida de uñas enfermas. En el caso de enfermedades de las membranas mucosas, pueden ocurrir graves consecuencias en forma de tumores malignos. Aunque estos casos son raros y los tumores suelen aparecer solo después de años de enfermedad con liquen ruber plano, se recomienda el tratamiento por parte de un profesional médico para reducir el riesgo de complicaciones.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el liquen ruber plano provoca varios síntomas en la piel del paciente. Estos pueden tener un efecto muy negativo en la estética de la persona afectada y no pocas veces Lead a complejos de inferioridad o autoestima reducida. Los pacientes sufren principalmente de pápulas en la piel y de un fuerte picor. La picazón también puede extenderse a las regiones vecinas y causar malestar allí también. Además, se forman rayas enrojecidas en toda la piel. La calidad de vida de la persona afectada se reduce y limita significativamente por el liquen ruber plano. La piel también se vuelve más gruesa, lo que también conduce a problemas estéticos. La picazón puede intensificarse al rascarse. Del mismo modo, el rascado conduce con frecuencia a la formación de cicatrices. El tratamiento del liquen ruber plano generalmente se realiza con la ayuda de ungüentos y cremas. No ocurren complicaciones particulares. Sin embargo, no es infrecuente que los pacientes sufran de caries y requieren un tratamiento adecuado. La esperanza de vida del paciente no suele verse afectada ni reducida por el liquen ruber plano.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Cuando aparecen cambios en la piel y aparecen otros signos de liquen ruber plano, los pacientes deben hablar a su médico de atención primaria. Si hay otros signos de enfermedad, es mejor consultar a un médico dentro de la misma semana. Cambios en el pelo, las uñas y las membranas mucosas indican una forma pronunciada de liquen nodular, que debe aclararse con urgencia. Las personas que toman medicamentos con regularidad (como analgésicos y antibióticos) y diabetes los pacientes se encuentran entre los grupos de riesgo. Como pacientes con psoriasis e infecciones existentes, estos deben involucrar al médico si hay signos de una enfermedad grave condición. Si el liquen ruber plano se trata temprano, se resuelve rápidamente. Por tanto, ante síntomas o sospecha concreta, se debe informar a un médico en cualquier caso. Esto es especialmente cierto para las personas que notan repetidamente áreas abiertas en la piel y las membranas mucosas o que ya han sufrido de liquen nodular en el pasado. Las personas afectadas pueden hablar a su médico de cabecera, dentista o dermatólogo. Los cambios en la piel pueden causar problemas psicológicos, que es mejor discutir con un psicólogo.

Tratamiento y terapia

No se necesita tratamiento para el liquen ruber plano si el condición se resuelve por sí solo. Sin embargo, los síntomas generalmente se tratan para aliviar el malestar de las personas afectadas. Por lo general, cortisona ungüentos y se recetan parches de cortisona o ungüentos que contienen alquitrán para ayudar a regenerar la piel y aliviar la picazón. En casos graves, los medicamentos en forma de cortisona cristal Cloud se inyectan. Se utilizan especialmente en casos de enfermedad extensa y suelen ir acompañadas de la ingesta oral de vitamina A preparaciones ácidas. Además, la curación puede ser apoyada por la terapia de luz, como foto-quimioterapia. Esto también detiene la fuerte picazón. Antihistamínicos también se prescriben para esto. Incluso si se sospecha que el liquen ruber plano es una enfermedad autoinmune, no se trata automáticamente con inmunosupresores. Sin embargo, en casos raros, el uso de estos drogas sigue siendo necesario. El tratamiento de enfermedades graves que no se curan por sí solas suele ser tedioso y lento y está asociado con dolor para los pacientes El tratamiento de las membranas mucosas resulta ser particularmente difícil, ya que la caries dental y dentadura postiza puede causar irritación repetidamente, que es contraproducente para la curación del liquen ruber plano.

Perspectivas y pronóstico

Básicamente, las manifestaciones del liquen ruber plano (liquen nodular) persisten durante un período prolongado de uno a dos años y luego se resuelven por sí solas. Sin embargo, el período de tiempo hasta que vuelve a desaparecer la visibilidad también puede ser significativamente más corto o incluso más largo. En muchos casos, incluso después de la curación del liquen nodular, siguen apareciendo cambios leves como trastornos pigmentarios. Como regla, no cicatrices son de esperar con liquen ruber plano - en contraste con liquen ruber verrucoso (gran infestación de la parte inferior pierna). En general, apenas se conocen consecuencias graves debido a la enfermedad. A veces, el liquen nodular puede progresar de la forma aguda a la crónica y luego persistir durante décadas. Incluso después de la curación, siempre se debe esperar una recurrencia. Aunque todavía hay desacuerdo entre los científicos, según la OMS (World Salud Organización), el liquen ruber plano es un precursor de la piel precancerosa células cancerosas cuando se trata de enfermedades en el cavidad oral. Sin embargo, solo unos pocos pacientes con liquen nodular también desarrollan células cancerosas. Sin embargo, dado que la posibilidad de desarrollar células cancerosas No se puede descartar, deben realizarse controles periódicos a intervalos de algunos años. Si los pacientes que ya han sufrido de liquen nodular notan cambios en el boca, deben consultar a un médico de inmediato para descartar el cáncer oral o al menos para tratarlo en una etapa temprana.

Prevención

Debido a que es imposible decir qué causa el liquen ruber plano, no hay medidas que se puede tomar para prevenir la enfermedad. Sin embargo, a los pacientes que han tenido liquen ruber plano anteriormente se les aconseja que eviten la irritación de la piel, tengan mucho cuidado con Higiene Oraly visite al dentista con regularidad para minimizar el riesgo de otro brote de liquen ruber plano.

Seguimiento

La enfermedad del liquen ruber plano generalmente puede Lead a diversas quejas y complicaciones, aunque el curso posterior puede variar mucho y en muchos casos depende del momento del diagnóstico y la manifestación exacta de la enfermedad. La mayoría de las personas afectadas padecen diversas afecciones cutáneas como resultado del liquen ruber plano. El postratamiento se centra en un buen manejo de la enfermedad, ya que el aspecto externo suele verse afectado y los pacientes se sienten avergonzados de ello. Deben evitar la exposición excesiva al sol, incluso si aún no está claro qué causa el desarrollo de la enfermedad. Las visitas regulares al médico tratante brindan información sobre el proceso de curación y previenen de manera segura más complicaciones. En la mayoría de los casos, la enfermedad no afecta negativamente ni reduce la esperanza de vida de la persona afectada.

Que puedes hacer tu mismo

El liquen ruber plano no siempre necesita tratamiento. A menudo, la enfermedad retrocede por sí sola. No obstante, pueden aparecer síntomas que requieran aclaración médica. En el caso de síntomas leves, un cambio en dieta a menudo ayuda. El ejercicio también puede fortalecer la sistema inmunológico y así ayudar a curar el liquen nodular. Sin embargo, una buena higiene personal también es un requisito previo para ello. Las áreas afectadas deben limpiarse diariamente y no deben usarse productos de cuidado que contengan sustancias irritantes. En caso de síntomas graves, especial cortisona ungüentos de la farmacia se puede utilizar. En muchos casos, los cambios leves en la piel pueden reducirse con remedios homeopáticos como ungüento de caléndula o un baño con hierbas medicinales. Si estos medidas no tienen ningún efecto, se debe consultar a un médico. Es posible que haya una causa grave subyacente a la condición, que primero debe ser diagnosticado y tratado. Si el liquen nodular debe causar problemas psicológicos, está indicada una conversación con un terapeuta. La persona afectada debe confiar en un familiar o amigo e ir juntos al médico. Sin embargo, la medida de autoayuda más importante para el liquen ruber plano es evitar los irritantes mecánicos. Si es posible, los pacientes no deben usar ropa irritante y no deben rascarse el liquen.