A las personas que padecen paruresis les resulta difícil y, a veces, imposible orinar en los baños públicos. Casi el 3 por ciento de todos los hombres se ven afectados, pero rara vez consultan a un profesional debido a la naturaleza tabú del problema. Esto es lamentable porque existen métodos efectivos para combatir la paruresis.
¿Qué es la paruresis?
La paruresis es un trastorno de la micción causado por factores psicológicos. La micción también se conoce coloquialmente como "micción". Los individuos afectados tienen inhibiciones para vaciar sus vejiga en baños públicos. O necesitan una cierta cantidad de tiempo para llegar a este punto o tienen que renunciar al alivio y salir del baño nuevamente. La inhibición es causada particularmente por la presencia de otros hombres. Se pueden observar diferentes gradaciones y grados de severidad en lo que también se llama tímido. vejiga. Algunos de los hombres afectados prefieren ir a un cubículo en lugar de a un urinario porque aquí están lejos de la posible mirada de otros usuarios del baño. Algunos pueden relajarse mejor cuando están sentados. En casos graves, incluso estos medidas ya no ayuda y la micción solo es posible en casa. La consecuencia es una reducción masiva de la calidad de vida.
Causas
La causa radica en una situación formativa vivida por los afectados -por lo general durante la pubertad- en la que han sentido miedo, vergüenza y estrés. Se han sentido observados al orinar o se han reído de ellos por no poder orinar de inmediato. Esta experiencia puede contribuir al desarrollo de lo que se conoce como “ansiedad anticipatoria”: el miedo a “fallar” nuevamente la próxima vez que visiten un baño público se instala. Así, se pone en marcha un ciclo que difícilmente se puede corregir. Además, sucede que psicológico estrés sin una experiencia desencadenante puede causar el problema. No es posible relajarse y vejiga el vaciado está bloqueado. En los hombres, los músculos del esfínter interno y externo cierran el uretra y normalmente asegurarse de que la vejiga no se vacíe contra la voluntad de uno. Sin embargo, al ir al baño, el nerviosismo y estrés puede evitar que los músculos del esfínter se relajen y, por tanto, que la vejiga se vacíe.
Síntomas, quejas y signos.
Aproximadamente un tercio de todos los hombres enfrentan ocasionalmente el problema de no poder orinar, pero los que sufren de paruresis tienen múltiples sufrimientos: en situaciones en las que es absolutamente necesario orinar (antes de iniciar un vuelo largo, durante un viaje en autobús), triunfar con especial dificultad. El malestar físico severo se ve agravado por la irritación psicológica. Esto se ve agravado por el hecho de que otras personas no pueden comprender el problema y sonreír ante él. Los afectados se sienten incomprendidos y tienen la sensación de que algo anda mal con ellos. Esto aumenta la tensión. A menudo, aquellas personas que sufren de paruresis tienen una tendencia al perfeccionismo y la autoobservación. También dan mucha importancia a lo que otras personas piensan de ellos, pero esto rápidamente los hace sentir observados. Y la sensación de ser observado juega un papel crucial en la vejiga tímida.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para hacer un diagnóstico, primero es necesario que un especialista descarte posibles causas físicas (agrandamiento próstata, estrechamiento de la uretra). Varios Drogas psicotropicas también puede ser responsable de retención urinaria. La naturaleza tabú de la enfermedad también suele marcar su curso: las personas afectadas intentan ocultarla a sus semejantes, aceptarla e integrarla en sus vidas. Muestran un comportamiento de evitación pronunciado, lo que dificulta sus actividades profesionales, su tiempo libre y su vida de pareja. No pocas veces, las dificultades Lead al retraimiento social y depresión..
Complicaciones
La paruresis en diversos grados no es tan rara, ni suele ser un problema grave. condición. Tampoco son los efectos del comportamiento urinario en los baños públicos lo que Lead a las complicaciones. Después de todo, el comportamiento urinario en la vejiga tímida solo afecta a los baños públicos, donde la persona afectada se siente observada por los demás. En casa, vaciar la vejiga funciona sin problemas. Sin embargo, el efecto sobre el desarrollo psicológico de la persona afectada puede ser problemático con la paruresis. Muy a menudo, la paruresis se desarrolla durante la pubertad, cuando los adolescentes varones ponen especial énfasis en el cuerpo y el comportamiento masculino. La paruresis puede desencadenarse por un traumatismo. O puede ser el miedo a no poder realizar el pipí de pie, que se considera un comportamiento masculino, frente a la mirada de los demás y por lo tanto ser ridiculizado. El adolescente varón afectado por paruresis evita usar los baños públicos por este miedo, pensando que otros lo juzgarán como poco masculino o incluso anormal. Esto a menudo conduce a un complejo de inferioridad peligroso, que puede eclipsar toda la vida. En casos severos, la persona afectada queda completamente aislada socialmente, solo para poder ir siempre al baño en casa. Si no se trata, depresión. e incluso las tendencias suicidas pueden desarrollarse como consecuencias tardías.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Las personas que tienen un gran temor de usar los baños públicos deben discutir este problema con un psicólogo o psicoterapeuta. Si hay paruresis, generalmente se recomienda el tratamiento, porque la fobia puede tener un impacto negativo en la calidad de vida si, por ejemplo, la persona no puede ir al baño en un avión o autobús. Es necesaria una visita al médico si el comportamiento de evitación conduce a limitaciones notables en la vida cotidiana. Cualquiera que, debido a la fobia, busque un trabajo cerca de su propia casa o evite viajes más largos puede tener paruresis que requiera tratamiento. Las personas que padecen los miedos descritos deben consultar primero a su médico de cabecera. Él o ella puede hacer un diagnóstico tentativo inicial y, si es necesario, consultar a un especialista. La condición se trabaja en el contexto de comportamiento o hablar terapia forestal y por lo tanto puede tratarse eficazmente. En el caso de fobias graves, el tratamiento hospitalario en un centro especializado para trastornos de ansiedad es necesario.
Tratamiento y terapia
El comportamiento de evitación es un signo claro de la enfermedad, y aquí es donde entra el tratamiento. Como parte de terapia de comportamiento, los afectados se enfrentan a situaciones estresantes y que provocan ansiedad bajo la guía de un experto. Se intenta aumentar suavemente el nivel de dificultad: al principio, hay una visita a un baño público vacío y orinar mientras está sentado en un cubículo; el final de un exitoso terapia forestal consiste en orinar en un urinario en un baño público concurrido. El objetivo es eliminación del miedo al fracaso y la maduración de la conciencia de que no importa lo que piensen (puedan) otros visitantes al baño. Otra herramienta, de uso frecuente para acompañar terapia de comportamiento - es relajación ejercicios que se pueden hacer en casa. Estos incluyen músculo progresivo relajación según Edmund Jacobson o piso pelvico formación según Arnold H. Kegel. Estos ayudan a entrenar y apuntar a la contracción y relajación de los músculos del esfínter implicados en el vaciado de la vejiga. Las posibilidades de éxito con el tratamiento son muy buenas y deberían animar a los pacientes a superar la vergüenza y confiar en un profesional.
Perspectivas y pronóstico
En principio, la paruresis es curable. El trastorno mental debe tratarse en las primeras etapas para un buen pronóstico. Cuanto más graves sean los síntomas y más tiempo haya existido el trastorno, más prolongado será normalmente el proceso de recuperación. Sin terapia forestal, la persona afectada rara vez logra recuperarse. Más bien, es de esperar un aumento de la ansiedad y pueden desarrollarse más trastornos psicológicos. El pronóstico es peor en estos casos, ya que el desarrollo de ansiedad o rasgos de comportamiento fóbico puede extenderse a otras áreas. El alivio de los síntomas ocurre exclusivamente si está presente la cooperación de la persona afectada. De lo contrario, los médicos y terapeutas solo pueden lograr un éxito limitado. Una mejora de la salud La situación se logra iniciando cambios a través del entrenamiento conductual y el trabajo cognitivo. En la mayoría de los casos, no es necesario trabajar en la causa. Más bien, el enfoque del tratamiento está en aprendizaje orinar en lugares públicos. Al mismo tiempo, la sensación general de ansiedad y el malestar físico resultante se reducen gradualmente. Para un pronóstico exitoso, se requiere suficiente paciencia además de un inicio rápido de la terapia y la voluntad de aliviar los síntomas. Las mejoras a menudo se logran después de algunas semanas o meses. Sin embargo, algunos pacientes necesitan años para liberarse de los síntomas.
Prevención
Debido a que en la mayoría de los casos un evento traumático ha desencadenado la paruresia, la prevención es difícil. La creencia generalizada de que un hombre es un hombre "real" sólo si vacía su vejiga mientras está de pie aumenta el sufrimiento. Estereotipos como estos Lead a la inseguridad y el peligro de personas inestables que se preocupan por las opiniones de sus semejantes. La mejor prevención es desarrollar más confianza en uno mismo y no dar importancia a las opiniones que circulan sobre lo que un hombre "real" debería dominar.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, la persona afectada por paruresis tiene muy pocas o limitadas medidas u opciones de cuidados posteriores. Por lo tanto, la persona afectada debe consultar a un médico muy temprano en esta enfermedad, para que no provoque complicaciones u otras quejas en el curso posterior. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Por lo tanto, ya se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas. La paruresis se puede aliviar con diversas terapias y ejercicios de relajación. Sin embargo, no siempre se puede lograr una cura completa, por lo que los afectados deben seguir evitando los baños públicos en sus vidas. En muchos casos, el apoyo y la ayuda de la propia familia del paciente es muy importante para aliviar los síntomas. Más medidas de un cuidado posterior no están disponibles para la persona afectada en caso de paruresis. Sin embargo, la enfermedad no tiene un efecto particular sobre el salud de la persona afectada, para que la paruresis no reduzca la esperanza de vida de la persona afectada. En este caso, la persona afectada también puede intentar orinar en los baños públicos por sí mismo para contrarrestar el sentimiento de vergüenza.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Parureris siempre requiere terapia de comportamiento. Junto con un terapeuta, los afectados deben aprender a usar los baños públicos sin sentir la ansiedad típica. Esto se puede lograr mediante un enfoque gradual. Por ejemplo, los pacientes primero visitan un baño público vacío antes de ir finalmente a un baño más frecuentado, donde se acostumbran lentamente a orinar. El objetivo de esta terapia es eliminar cualquier miedo al fracaso. Se pueden utilizar ejercicios de relajación para acompañar la terapia. Estos se pueden realizar bajo supervisión terapéutica o solos en casa. Los métodos probados incluyen relajación muscular progresiva or piso pelvico capacitación. Ambos métodos facilitan el vaciado de la vejiga y hacen que los afectados estén más tranquilos y relajados en general. Si la terapia no es posible, por ejemplo porque el paciente sufre de paruresis severa, posiblemente incluso como resultado de un trauma severo, se deben evitar los baños públicos. Entonces, la medida más importante es la prevención. Por ejemplo, antes de viajes más largos en transporte público, debe asegurarse de que no haya ganas de orinar durante el viaje. En caso de duda, los pacientes deben usar pañales para adultos o tomar medidas para evitar viajes prolongados sin acceso a un baño privado.
