Cuerda vocal la parálisis no solo afecta o detiene su voz, sino que también puede causar una peligrosa falta de aire. Inflamación, células cancerosas o daño vascular pueden ser las causas. Por tanto, el tratamiento médico siempre está indicado al inicio de cuerda vocal síntomas de parálisis.
¿Qué es la parálisis de las cuerdas vocales?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía de las cuerdas vocales y sus diversos trastornos. Click para agrandar. Cuerda vocal La parálisis se refiere a un deterioro funcional en los diversos músculos del laringe. Específicamente afectado es el músculo vocal (músculo de la voz), que como parte de los músculos laríngeos internos establece la tensión de las cuerdas vocales. El médico se refiere a esto como paresia recurrente. Recurrens es la abreviatura de "nervio laríngeo recurrente". Una paresia es una parálisis que no es completamente pronunciada. Sin embargo, la parálisis de las cuerdas vocales también puede deberse a un fallo total del nervio recurrente y, por tanto, se denomina "parálisis". La parálisis de las cuerdas vocales se presenta básicamente en 2 formas:
1. unilateral, debido a la parálisis de una sola cuerda vocal, la glotis se vuelve asimétrica
2. bilateral, por parálisis de ambas cuerdas vocales la glotis permanece simétrica.
Las diferencias significativas en la sintomatología separan las dos variantes de la parálisis de las cuerdas vocales.
Causas
La parálisis de las cuerdas vocales es causada principalmente por una cirugía en el glándula tiroides. Cuando la filigrana recurre se daña mecánicamente en el proceso, se produce una alteración en la conducción de los impulsos a los músculos laríngeos. Tumores del glándula tiroides así como en la zona de la parte superior pecho también puede atacar a los recurrens. Esto se debe a que el nervio recurrente izquierdo va desde el cerebro (que se ramifica del nervio vago), primero desciende entre el esófago y la tráquea, y luego se dobla hacia la cabeza para alcanzar el laringe (de ahí el término "retrógrado"; vale la pena señalar que el nervio recurrente derecho se desvía del curso descrito). Debido a este "desvío", este nervio es susceptible a eventos de enfermedad no solo del cuello, sino también de la parte superior pecho. Por lo tanto, un Aneurisma aortico (abultamiento de la aorta) también puede dañar los recurrens. Finalmente, existen inflamaciones nerviosas que afectan a los recurrentes. La consecuencia aquí también es, en última instancia, la parálisis de las cuerdas vocales.
Síntomas, quejas y signos.
Dependiendo de si el trastorno es unilateral o bilateral y de la posición de las cuerdas vocales paralizadas, pueden presentarse diferentes síntomas. Por lo general, la parálisis de las cuerdas vocales provoca ronquera y trastornos de la voz. La voz ya no se puede tensar mucho antes de que el mencionado ronquera y eventualmente se produce una pérdida temporal de la voz. Respiración Suele ser muy ruidoso y los sonidos pueden variar desde un ronquido hasta un silbido. Acompañante irritable tos y puede ocurrir disfagia. Como resultado de la restricción oxígeno suministro, se produce la llamada falta de aire, en la que la persona afectada parece jadear por aire. Además, la parálisis de las cuerdas vocales puede Lead a las alteraciones del sueño, que van acompañadas de más quejas. La parálisis unilateral de las cuerdas vocales se manifiesta principalmente por ronquera y una voz impotente. Las notas altas solo se pueden sostener con gran esfuerzo. La parálisis bilateral de las cuerdas vocales se caracteriza por un aumento de la dificultad para respirar. Como resultado, los afectados se agotan rápidamente y, por lo general, ya no pueden realizar actividades físicas o deportes extenuantes. A largo plazo, esto también conduce a una disminución de la calidad de vida y el bienestar. Los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales generalmente se desarrollan de manera aguda después de que las cuerdas vocales se dañaron durante una cirugía o en un accidente.
Diagnóstico y progresión
La parálisis de las cuerdas vocales se manifiesta por ronquera, que se presenta en diversos grados de gravedad. En este caso, los problemas de producción de la voz suelen ser menos graves en la parálisis unilateral de las cuerdas vocales. La dificultad para respirar y los ruidos respiratorios son típicos de la parálisis recurrente bilateral. En el caso de estos síntomas, el oído, nariz y el especialista en garganta realiza una laringoscopia (laringoscopia). Por la posición de las cuerdas vocales, el médico reconoce la parálisis de las cuerdas vocales y si una o ambas cuerdas vocales están afectadas. Un electromiografía (EMG, similar al ECG) muestra alteraciones en la actividad de los músculos laríngeos. Las posibilidades de recuperación de la parálisis de las cuerdas vocales dependen de si el laringe está dañado de forma irreversible o solo se ve afectado de forma aguda.Por lo general, los métodos conservadores o quirúrgicos Lead para curar la parálisis de las cuerdas vocales.
Complicaciones
En primer lugar, se produce una pérdida completa de la voz debido a la parálisis de las cuerdas vocales. Como resultado, la persona afectada ya no puede hablar, lo que afecta significativamente la comunicación con otras personas. Como resultado, la calidad de vida del paciente es significativamente limitada y reducida. La vida cotidiana también se vuelve mucho más difícil debido a la parálisis de las cuerdas vocales. Especialmente en los niños, esta parálisis puede Lead a un deterioro significativo del desarrollo y retrasarlo. Además, muchas personas afectadas padecen ronquera y posiblemente también dificultad para respirar. Asimismo, a menudo existen patologías respiración sonidos. En casos graves, la parálisis de las cuerdas vocales también puede provocar la pérdida del conocimiento y, por lo tanto, dañar el órganos internos debido a la respiración dificultades. Las personas afectadas también padecen tos y dificultad para tragar. La dificultad para tragar también puede causar dificultad para ingerir alimentos y líquidos, provocando que quienes la padecen padezcan deshidratación o perder peso. El tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales depende de la causa. En la mayoría de los casos, los síntomas se pueden aliviar para que la persona afectada pueda volver a hablar. En el caso de los tumores, la evolución posterior depende en gran medida del tipo y la extensión del tumor, por lo que no se puede hacer una predicción general sobre la evolución de la enfermedad. En la mayoría de los casos, sin embargo, la esperanza de vida no se ve afectada negativamente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En caso de parálisis de las cuerdas vocales, se recomienda el tratamiento por parte de un médico. Dado que esta enfermedad generalmente no puede curarse por sí sola y los síntomas continúan empeorando si no se trata, siempre se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de parálisis de las cuerdas vocales. En cualquier caso, el diagnóstico precoz tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Se debe consultar a un médico en caso de parálisis de las cuerdas vocales si la persona afectada sufre de ronquera severa. Como regla general, esto no desaparece por sí solo y no puede tratarse con la autoayuda. medidas. Además, dificultades para tragar o un fuerte tos también indican esta enfermedad. En algunos casos, la persona afectada también sufre graves problemas de sueño debido a la parálisis de las cuerdas vocales, lo que puede tener un efecto negativo en el estado general. condición de la persona afectada. La parálisis de las cuerdas vocales generalmente puede ser tratada relativamente bien por un otorrinolaringólogo o por un médico de cabecera. Sin embargo, generalmente no se puede predecir si se puede lograr una curación completa.
Tratamiento y terapia
La parálisis de cuerdas vocales requiere diferentes terapias según sea unilateral o bilateral. En paresia recurrente unilateral, terapia del habla el entrenamiento de la voz ayuda. El objetivo es enderezar la cuerda vocal floja para que la producción de voz vuelva a ser posible. Electroterapéutico medidas estimular las fibras del nervio laríngeo recurrente. Si estos esfuerzos no tienen éxito, el cirujano realiza un endurecimiento quirúrgico de las cuerdas vocales. La paresia recurrente de doble cara primero requiere eliminación de dificultad respiratoria. La glotis a menudo se estrecha hasta el punto de que se debe realizar una traqueotomía de forma urgente e inmediata. Esto implica abrir la tráquea directamente debajo de la laringe para crear un orificio de respiración artificial. Este "traqueostoma" será reemplazado más tarde por la corrección quirúrgica de las cuerdas vocales. El ensanchamiento de la glotis también es posible reduciendo el tamaño de las cuerdas vocales con un láser. A menudo, sin embargo, permanece un tono de voz perturbado. Entonces la inserción de implantes en las cuerdas vocales promete una mejora de la situación. Además de estos enfoques terapéuticos sintomáticos, la causa de la daño en el nervio debe ser encontrado y, si es posible, eliminado. Esta es una prioridad especialmente en el caso de tumores y aneurismas aórticos, pero inflamación nerviosa también debe abordarse. Las causas graves siempre requieren tratamiento médico de la parálisis de las cuerdas vocales.
Prevención
Para prevenir la parálisis de las cuerdas vocales, lo principal que se debe hacer es proteger el tracto respiratorio. Fumar o las infecciones bronquiales invasoras pueden afectar en última instancia la regresión laríngea los nervios. Es cierto que otras causas como las congénitas Aneurisma aortico solo pueden corregirse retrospectivamente y están más allá del alcance de la prevención de la parálisis posterior de las cuerdas vocales.
Programa de Cuidados Posteriores
Se requiere atención de seguimiento cuando la parálisis de las cuerdas vocales se trata quirúrgicamente. Si la cirugía implica parálisis unilateral de las cuerdas vocales, es posible que la voz se tense unos días después. Normalmente, hay una capacidad mejorada para llevar la voz. Dependiendo del material quirúrgico utilizado, el éxito de la terapia forestal se reduce de nuevo unas semanas o meses después de la operación. Este es particularmente el caso si el material se disuelve por sí solo. Si, por el contrario, se utiliza material de implantación permanente, el éxito del tratamiento es evidente de forma permanente en la voz. Si la operación se realiza en el caso de parálisis bilateral de las cuerdas vocales, el paciente sentirá una notable mejoría en la respiración poco después de la operación. En los primeros días después del tratamiento quirúrgico, existe nuevamente el riesgo de estrechamiento de las vías respiratorias debido a los depósitos de la herida, lo que puede hacer necesaria una cirugía adicional. Sin embargo, como regla general, el éxito del tratamiento es permanente después de que la herida haya sanado. Los controles posteriores desempeñan un papel importante después de la cirugía para la parálisis de las cuerdas vocales. Una vez que el paciente ha salido del hospital, realiza citas a corto plazo con el cirujano que lo atiende. Durante estas citas, el médico verifica los resultados del tratamiento y si la voz ha mejorado. En el caso de parálisis bilateral de las cuerdas vocales, también se debe controlar la capacidad respiratoria.
Que puedes hacer tu mismo
Mantener la calma y el aplomo es especialmente importante en la parálisis de las cuerdas vocales. Frenético, estrés o las energías agresivas deben evitarse por principio. En un curso desfavorable, además de la alteración del entorno vocal, puede producirse dificultad respiratoria. Por lo tanto, debe abstenerse de cualquier excitación. La comunicación debe tener lugar de otras formas utilizando métodos alternativos. Señales con las manos, escribir palabras o el uso de tecnología digital moderna. SIDA puede funcionar bien en la vida diaria. Esto permite un intercambio con otras personas y se puede utilizar en cualquier momento si se necesita una aclaración. Si la persona afectada nota que se está desarrollando una inquietud o nerviosismo interno, debe salir conscientemente de la situación. Respirar lentamente, sentarse o acostarse puede ayudar a reducir la agitación interior. Todo movimiento debe ralentizarse. Esto contribuye en gran medida a contrarrestar la agitación o la prisa. Los movimientos físicos también deben adaptarse a las necesidades de la persona en cuestión. Durante las actividades deportivas, se deben tener en cuenta los límites del organismo. Un aumento de los síntomas o una amenaza para la vida. condición Puede ocurrir si la persona afectada se exige demasiado a sí misma. Se pueden utilizar pastillas o productos calmantes como caramelos para prevenir una tos o una garganta irritada.
