Después de una caída en el brazo o el hombro, un fractura de las húmero debe tenerse en cuenta si hay una restricción adicional de movimiento además de la gravedad dolor. Las personas mayores, en particular, se encuentran en el grupo de riesgo de esta fractura.
¿Qué es una fractura del húmero?
A fractura justo debajo del cabeza de las húmero se llama subcapital fractura de húmero. Por lo general, este tipo de fractura de húmero involucra al cabeza de las húmero también. Estas fracturas ocurren con relativa frecuencia después de accidentes o caídas. En estos casos, los pacientes caen sobre su hombro o sobre su brazo extendido. El húmero es estrecho en este punto y también menos duro que en otros puntos y, por lo tanto, puede romperse más fácilmente. Si osteoporosis está presente además del accidente, existe un riesgo creciente de esta fractura. Si se produce una fractura del húmero sin impacto externo, una metástasis o un tumor pueden ser la causa de la lesión.
Causas
La causa de una fractura de húmero (subcapital fractura de húmero) es la aplicación de fuerza al hombro o al brazo extendido durante un accidente o caída. Los atletas se lesionan al andar en bicicleta o motocicletas, pero una caída al montar a caballo o al esquiar también puede provocar esta fractura. Las personas mayores también se ven afectadas a menudo por una fractura en la parte superior del brazo debido a su creciente inestabilidad al caminar y las caídas resultantes y posiblemente una presencia adicional. osteoporosis. En concreto, el grupo de mujeres de 60 a 80 años sufre esta fractura con el doble de frecuencia que los hombres de la misma edad.
Síntomas, quejas y signos.
Una fractura de la parte superior del brazo se asocia con síntomas claros y típicos, por lo que el autodiagnóstico suele ser muy fácil. En la mayoría de los casos, hay una hinchazón severa asociada con una fractura del húmero, que es claramente visible. Por supuesto, esto también se asocia con considerables dolor, por lo que todo el rango de movimiento está severamente restringido. En determinadas circunstancias, incluso puede producirse una fractura abierta. En tal caso, la fractura del hueso se puede detectar a simple vista. Por supuesto, una fractura abierta debe tratarse médicamente y con medicamentos. En algunos casos, la cirugía incluso es necesaria para enderezar el huesos y permitir un proceso de curación suave. Sin embargo, también se habla de una fractura de la parte superior del brazo cuando hay una pequeña fractura de la línea del cabello. Una fractura de la línea del cabello es una grieta muy pequeña en el hueso, pero causa mucho menos dolor que una fractura. Sin embargo, una pequeña grieta en el húmero también causa un dolor que puede durar mucho tiempo. Las personas afectadas a menudo simplemente sospechan una cepa o distensión muscular. En muchos casos, una pequeña fractura en la parte superior del brazo vuelve a crecer muy rápidamente, por lo que no es necesario ningún tratamiento médico. Sin embargo, si se presentan síntomas típicos, como hinchazón y hematomas, se debe consultar a un médico lo antes posible.
Diagnóstico y curso
Una fractura del húmero generalmente se nota por una restricción del movimiento en el hombro o el brazo y un dolor intenso. El tejido lesionado se hincha notablemente y el brazo se mantiene contra el cuerpo en una posición protectora. D
La caída también puede resultar en el desarrollo de una gran moretón en el hombro y / o en la axila, así como en el costado del paciente pecho. Puede aparecer después de unas horas o no hasta el día siguiente. Estas quejas por sí solas harán que un paciente afectado consulte al médico. Después de una discusión detallada de la anamnesis, el médico puede hacer un diagnóstico definitivo tomando varias radiografías. Si se sospecha que la causa de la fractura es un tumor, una resonancia magnética (imagen de resonancia magnética) también se realiza el examen. Dependiendo del accidente, puede ser necesario descartar la posibilidad de que se hayan afectado ligamentos o incluso que exista una luxación del hombro además de la fractura humeral. La tomografía computarizada (TC) se utiliza para este propósito.
Complicaciones
Las complicaciones debidas a una fractura de húmero son raras. Por lo tanto, las posibilidades de recuperación se consideran buenas tanto con conservadores como quirúrgicos. terapia forestal. Las restricciones de movimiento importantes también suelen ocurrir solo en casos aislados. Una de las secuelas inmediatas de un fractura de húmero es hipovolémico choque. Aquí es cuando el circulante sangre Disminuye rápidamente Esto, a su vez, amenaza el desmayo de la persona lesionada. Otra complicación concebible es la formación de tromboflebitis. En este caso, sangre se forman coágulos que bloquean las arterias. Los trombos también conllevan el riesgo de embolia. Si se desprenden partes del trombo, existe el riesgo de que entren en el circulación y bloquear las arterias allí. El riesgo de secuelas es mayor si la fractura de la parte superior del brazo se produce en el área de la escápula y la clavícula. Si, por el contrario, la fractura se produce en la región del codo, el riesgo de complicaciones es menor. La lesión también puede afectar las arterias, los músculos y los nervios. Una consecuencia tardía de la fractura humeral es pseudoartrosis. En este proceso, el hueso no se consolida correctamente. Además, un fibroso callo puede formarse. Si se realiza un tratamiento quirúrgico de la fractura de húmero, también existen riesgos. Éstas incluyen sangre coágulos, hematomas, infección y hemorragia secundaria. Si los nervios están lesionados, esto a veces puede resultar en alteraciones sensoriales o parálisis. Además, las alergias a implantes puede ocurrir.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si la persona afectada sufre dolor en el brazo o severas restricciones de movimiento después de una caída o accidente, se necesita un médico. La persona debe abstenerse de tomar un analgésico por su cuenta hasta que se haya consultado a un profesional médico. Si los hombros o el brazo ya no se pueden mover como de costumbre, se necesita atención médica. Hinchazón del brazo, decoloración del piely los problemas de sensibilidad deben ser examinados y tratados. Los hematomas, la tensión o la deformación del sistema esquelético son signos de una irregularidad que deben ser discutidos con un médico. Si la capacidad de carga física disminuye, la función de agarre de los dedos ya no se puede realizar o anomalías de la corazón aparece el ritmo, se recomienda una visita al médico. Si el paciente ya no puede realizar las tareas diarias o las actividades deportivas, se requiere acción. La sensibilidad a la presión del brazo y el hombro, el entumecimiento o la hipersensibilidad a los estímulos percibidos son otros signos de salud discapacidad. Es necesaria una visita al médico, ya que se debe iniciar la ayuda médica lo antes posible para un proceso de curación óptimo en el caso de una fractura de brazo. Los cambios de comportamiento, un comportamiento quejumbroso en los niños y la abstinencia pueden ser otros indicios de una irregularidad. Si el dolor continúa extendiéndose o la capacidad del cuerpo para soportar peso continúa disminuyendo, la persona afectada necesita un examen médico completo.
Tratamiento y terapia
En aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes, una fractura de húmero se puede tratar sin cirugía. Para ello, el brazo se coloca con un vendaje especial, conocido como vendaje Gilchrist o Desault, o una férula, que lo inmoviliza durante unas dos semanas. Es importante restaurar la movilidad en una etapa temprana con aplicaciones fisioterapéuticas. Sin embargo, si el hueso se rompe en varios pedazos, se debe realizar un tratamiento quirúrgico. Lo mismo se aplica si la sangre vasos or los nervios han sido dañados o si el daño es inminente como consecuencia. Al comienzo de la operación, la fractura se endereza primero bajo Rayos X control. En este punto, el paciente ya está bajo anestesia. Luego, el hueso se estabiliza con tornillos, alambres o placas. El método quirúrgico utilizado depende de la gravedad de la fractura. Una vez que la cicatrización ha progresado y el dolor ha remitido, se debe restaurar la movilidad a través de fisioterapia. Los materiales insertados durante la operación deben retirarse nuevamente después de un tiempo. En la actualidad, esto a menudo es posible a través de pequeñas incisiones o por vía endoscópica.
Perspectivas y pronóstico
Es difícil hacer una declaración general sobre el pronóstico de las fracturas humerales, y depende en gran medida del tipo y ubicación de la fractura, el método de tratamiento y el inicio, y la edad del paciente y cualquier condición preexistente. En pocas palabras, las fracturas simples tienen una buena probabilidad de curación sin complicaciones con una recuperación completa o casi completa de la función del brazo afectado si se tratan correctamente y de manera oportuna. En el caso de un tratamiento quirúrgico exitoso, material extraño (placas, tornillos) a menudo puede permanecer en el cuerpo durante el resto de la vida del paciente sin ningún problema, por lo que a menudo se pueden evitar las operaciones de seguimiento y la extracción de metales. Sin embargo, si se trata de una fractura complicada, las condiciones individuales preexistentes (p. Ej. osteoporosis, trastornos circulatorios, nicotina consumo, etc.) o un postratamiento incorrecto (por ejemplo, una acumulación de carga demasiado temprana o incorrecta) complican el proceso de curación, pueden ser muy posibles daños consecuentes permanentes como dolor, movilidad restringida y / o mala posición. Un período de tratamiento más largo y posiblemente más quirúrgico medidas entonces puede ser necesario. En estos casos, sin embargo, no siempre se puede lograr la ausencia total de síntomas, incluso después de que se hayan agotado las opciones conservadoras y quirúrgicas. Un tratamiento precoz y profesional, así como una atención fisioterapéutica adecuada, son en cualquier caso requisitos previos decisivos para un curso lo más libre de complicaciones posible.
Prevención
Difícilmente se puede prevenir una fractura de húmero con medidas, ya que el riesgo generalmente aumenta con la edad. Sin embargo, es importante contrarrestar la aparición temprana de la osteoporosis, ya que esto condición promueve aún más tales fracturas. Esto incluye suficiente ejercicio, así como calcio-Rico dieta. También se ha comprobado que mantener la movilidad general, especialmente en la vejez, reduce significativamente el riesgo de caídas y por tanto la probabilidad de sufrir una fractura de húmero.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento requiere que los síntomas realmente necesiten ser aliviados. Esto es familiar de células cancerosas, por ejemplo. Los profesionales médicos investigan los tumores con la ayuda de técnicas de imagen. Una fractura del húmero, por otro lado, no implica la necesidad de dicha atención de seguimiento. Como regla general, no existen limitaciones funcionales para la parte superior del brazo después terapia forestal. Debido a la ausencia de síntomas, no hay justificación para radiografías regulares. Si, por el contrario, hay una fractura complicada y otras circunstancias acompañantes como la vejez o un debilitamiento sistema inmunológico, el período de curación se prolonga. Esto hace necesaria la atención de seguimiento durante un período de meses. El médico y el paciente acuerdan realizar controles periódicos. Procedimientos de imágenes como radiografías o ultrasonido Los exámenes proporcionan claridad sobre el progreso de la curación. Si es necesario, se consulta a un fisioterapeuta. La atención de seguimiento también tiene como objetivo prevenir la recurrencia de los síntomas. Para la fractura de húmero, esto significa no permitir que ocurra la fractura correspondiente. Sin embargo, esto no puede ser responsabilidad de un médico, porque la violencia ocurre en el contexto de accidentes impredecibles. Por tanto, un médico aconseja a una persona enferma que evite determinadas actividades de riesgo. Sin embargo, esto es responsabilidad exclusiva del paciente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el caso de una fractura de la parte superior del brazo, la persona afectada debe cuidarse lo suficiente. Debe abstenerse de llevar objetos pesados, realizar actividades deportivas o ejercer fuerza. Los movimientos deben realizarse de forma lenta y tranquila, especialmente al inicio del proceso de curación, para evitar complicaciones. En el caso de una fractura del húmero, el brazo a menudo se inmoviliza e inmoviliza. Por tanto, es necesaria una reestructuración de la vida cotidiana. Las tareas y los procedimientos diarios deben realizarse con el brazo sano o deben ser realizados por personas en un entorno cercano. En casos especiales, el paciente puede contratar un servicio de enfermería para obtener el apoyo suficiente. Estrés y frenético debe evitarse al realizar las tareas diarias. Además, el paciente se ayuda a sí mismo al no permitir estrés surgir o reducirlo mediante el uso de mental relajación técnicas. Para evitar la tensión, se deben realizar movimientos ligeros de equilibrio varias veces al día. Además, el organismo debe recibir suficiente calor para que se pueda reducir la posible rigidez muscular. Durante el proceso de curación, el cuerpo necesita suficiente vitaminas, minerales y oligoelementos. Al comer de forma sana y equilibrada dieta, el paciente puede fortalecer su sistema inmunológico y así promover la recuperación. Hacia el final del tratamiento, se puede iniciar la construcción de músculos y un aumento en el rango de movimiento, dadas las capacidades físicas del paciente.
