Amnioscopia (amniocentesis) se realiza cuando se traslada a un niño. el embarazo, calculado después del primer día del último período menstrual, tiene una duración promedio de 1 días o 280 + 40 semanas de gestación (SSW). A partir de una extensión de 0 días, es decir, de 14 días o 294 + 42 SSW, se habla según la OMS y la FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) de una transferencia temporal. En el mundo de habla alemana, el término “Terminüberschreitung” (fecha de vencimiento perdida) se usa comúnmente para el período de 0 + 40 a 1 + 41 semanas de gestación [directriz S6]. La transmisión presenta un riesgo para el feto porque el riesgo de insuficiencia placentaria (debilidad placentaria) aumenta con la transmisión. Como resultado, existe la posibilidad de que el feto no reciba la cantidad adecuada oxígeno (hipoxia fetal / deficiencia de oxígeno del feto) y nutrientes (macronutrientes y micronutrientes / nutrientes vitales).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Detección de Vernix caseosa (también: líquido amniótico o frotis de queso) en casos de fecha de parto poco clara o fecha de parto perdida o transmisión anamnésica.
- Sospecha de rotura prematura de membranas o cuestionable líquido amniótico descarga.
- Exclusión de líquido amniótico verde
El procedimiento
El examen se realiza con la ayuda del llamado amnioscopio. Esta es una varilla iluminada que se pasa a través de la vagina y ya está ligeramente abierta. cerviz a lo transparente Saco amniótico (amnios). De esta forma, el médico puede comprobar el aspecto del líquido amnióticoLa anioscopia se realiza aproximadamente cada uno o dos días durante el período de transferencia.
Interpretación
El color del líquido amniótico puede proporcionar pistas importantes para situaciones de normalidad o patológicas (anormales).
- Líquido amniótico transparente con flóculos de vérnix = hallazgos regulares (hallazgos normales).
- El líquido amniótico verde es indicativo de una condición después de la hipoxia fetaloxígeno deficiencia del feto) Nota: La coloración verde es causada por la excreción del contenido intestinal llamado líquido puerperal.
- La mezcla de sangre fresca puede ser una indicación de hemorragia placentaria o fetal (sangrado a través de la placenta o del feto)
- El líquido amniótico turbio y maloliente es indicativo de corioamnionitis (inflamación de la membrana interna del huevo y la capa externa de las membranas amnióticas alrededor del embrión o feto / feto)
Posibles complicaciones
- Apertura del saco amniótico (membrana amniótica) con fuga de líquido amniótico, lo que provoca la inducción del trabajo de parto.
- Inducción del trabajo de parto por manipulación del cerviz.
- Que lleva los gérmenes de la vagina (en el caso de infecciones vaginales), que luego puede Lead al síndrome de infección amniótica (AIS; infección del corion (cavidad del huevo), placenta (placenta), membranas y posiblemente la feto con riesgo de sepsissangre envenenamiento) para el niño).
Notas adicionales
- La amniocopia, introducida por Saling en 1961, se ha desalentado cada vez más desde aproximadamente el año 2000 debido al alto porcentaje (hasta el 57%) de resultados falsos negativos, incluso en los casos más graves. acidosis metabólica (32%). Se informa que la tasa de resultados positivos falsos llega al 95%. En un libro de texto publicado en 2020, aparece una nota de que este examen ya no debe usarse si se incumple el plazo.
- Fecha límite y transmisión incumplidas:
- Según un análisis Cochrane basado en 34 ensayos controlados aleatorios, hubo una reducción significativa en la mortalidad perinatal con un inducción del nacimiento estrategia que comienza a las 37 semanas de gestación (SSW) en comparación con una estrategia de esperar y ver (22 ensayos, 18,795 lactantes): se produjeron muertes perinatales en 4 casos en el grupo de inducción del parto en comparación con 25 en el grupo de esperar y ver ( = reducción del riesgo relativo del 69%).
- La inducción del trabajo de parto después de las 42 semanas de gestación en embarazos de bajo riesgo (n = 2,760 mujeres) resultó en una mayor mortalidad perinatal.
