La atetosis es el nombre que se le da a un trastorno del movimiento. Es una de las hipercinesias.
¿Qué es la atetosis?
Los profesionales médicos entienden que la atetosis es una forma de trastorno del movimiento. Pertenece al grupo de las hipercinesias extrapiramidales. En este caso, las personas afectadas sufren de movimientos lentos e incontrolados en sus extremidades que son como tornillos. Las manos se ven particularmente afectadas. La mayoría de los pacientes también desarrollan corea. Esta es una inquietud de movimiento que se acompaña de músculos rápidos e involuntarios. contracciones. En medicina, este proceso se llama corea atetosis. La atetosis se observa con mayor frecuencia en niños. Una característica típica del trastorno del movimiento son las extrañas malas posiciones que se alternan. Además, la sobreextensión antinatural del articulaciones ocurre. La atetosis puede ocurrir en un solo lado del cuerpo, lo que se llama hemiatetosis, o en ambas mitades del cuerpo (atetosis doble). Algunos profesionales consideran que la atetosis es simplemente distonía distal o corea lenta. En la mayoría de los casos, el trastorno del movimiento se acompaña de otros síntomas neurológicos.
Causas
La atetosis, incluida la corea, es causada por daños en el ganglios basales pallidum y striatum. Ganglios basales son núcleos de la materia gris del cerebro. Están ubicados debajo de la corteza cerebral. Su función principal es regular la función motora. El cuerpo estriado (cuerpo estriado) se compone del núcleo caudado y del núcleo lenticular externo (putamen). Cerebro El daño que da como resultado la atetosis se produce a principios de la infancia. Una causa común es Bilirrubina encefalopatía (kernicterus). En este caso, se produce un daño considerable en el centro sistema nervioso de los bebés debido a un aumento superior al promedio en Bilirrubina, que es una sustancia de degradación del rojo sangre pigmento. Otro temprano la infancia El desencadenante es la enfermedad de Little. Este severo daño al cerebro ocurre antes o durante el nacimiento. Las posibles causas incluyen complicaciones durante el embarazo, infecciones que afectan al cerebro, oclusiones vasculares en la región del cerebro o falta de oxígeno. Sin embargo, la atetosis también puede ocurrir en adultos. En la mayoría de los casos, se trata de hemiatetosis. Es causada por un infarto lenticular, una forma especial de golpe. Esto ocurre debido a la reducción espontánea sangre fluyen hacia el pálido y el putamen.
Síntomas, quejas y signos.
La característica principal de la atetosis forma una alteración en tónico coordinación. Esto conduce a movimientos hipercinéticos. El paciente realiza movimientos incontrolados, lentos y enroscados de manos, brazos, piernas y tronco. Los movimientos del cuerpo ocurren involuntariamente. Además, espasmos musculares ocurre. La atención y la excitación mental intensifican aún más la inquietud del movimiento. Por el contrario, los movimientos inquietos suelen estar ausentes durante el sueño. Los movimientos suelen tener forma de tornillo y se producen de forma aleatoria. Manos, cuello y la cara se ven fuertemente afectados. Los síntomas típicos son extensión de los dedos, muecas y distorsión de la boca así como la sobreextensión de las manos, que parecen extrañas. Otras características llamativas incluyen una postura apretada del cuello, movimientos de torsión con el cabezay aumento de la salivación. El paciente camina a trompicones y se sobrepasa. No es infrecuente que haya una combinación de atetosis y espasticidad. En algunos articulaciones, existe riesgo de dislocación (luxación) debido a la hipermovilidad.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha atetosis en un niño debido a anomalías motoras o malas posiciones extrañas de las manos, se debe consultar a un médico. Lo mismo se aplica a los adultos que notan trastornos del movimiento inusuales en sí mismos. El primer paso en el diagnóstico es revisar el paciente historial médico. Esto implica preguntar a los padres del niño sobre los síntomas y posibles enfermedades previas. A continuación, el médico realiza una examen físico. También usa métodos de imágenes para buscar posibles daños en el cerebro que podrían ser responsables del trastorno del movimiento. Dependiendo de la causa de la atetosis, son concebibles exámenes adicionales. La atetosis a menudo conduce a malentendidos comunicativos en los niños en el curso posterior, que son causados por trastornos del habla así como gestos involuntarios y expresiones faciales. Como resultado, son concebibles las perturbaciones emocionales del niño. Además, el desarrollo sensoriomotor se retrasa, lo que hace que las personas afectadas caminen tarde o solo con dispositivos de asistencia.
Complicaciones
La atetosis tiene un efecto muy negativo en la vida diaria del paciente y puede restringir su vida de manera relativamente severa. Aquí, ocurren movimientos muy rápidos e incontrolados, que el paciente no puede controlarse por sí mismo. Esto puede Lead a problemas graves, especialmente en niños, que son acosados o molestados debido a la atetosis. En este caso, depresión. y ocurren otras limitaciones psicológicas. Debido a la atetosis, la vida diaria de la persona afectada está restringida, no se pueden realizar muchas actividades. A menudo, además de los movimientos, hay salivación incontrolada y movimientos extraños o hiperextensión de las extremidades. La atetosis puede hacer que el paciente se disloque involuntariamente articulaciones o extremidades. El tratamiento directo no es posible en la atetosis, por lo que no hay más complicaciones en este caso. Sin embargo, es posible limitar los movimientos extraños y también controlar y calmar la respiración de la persona afectada. A través de determinadas terapias, también se pueden tratar los problemas sociales, para que aquí no haya molestias ni problemas a una edad más avanzada. Sin embargo, la atetosis no tiene un efecto negativo sobre la esperanza de vida. Sin embargo, especialmente los niños con atetosis necesitan un tratamiento especial para evitar la exclusión social.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En cualquier caso de atetosis, se debe consultar a un médico. No hay autocuración en esta enfermedad y las personas afectadas dependen del tratamiento médico en este caso en cualquier caso. Sin tratamiento, hiperextensión o también puede producirse una dislocación de las articulaciones. Por lo general, los movimientos involuntarios y espasmos de los músculos o articulaciones representan quejas de atetosis y deben investigarse. Calambres y dolor también puede ocurrir en las regiones afectadas. No es infrecuente que las personas afectadas por la atetosis también padezcan trastornos de la atención y concentración y, por ejemplo, no poder seguir las lecciones. Asimismo, se debe consultar a un médico en caso de hiperextensión de las manos o piernas. El aumento de la salivación también es un síntoma de atetosis y debe ser examinado por un profesional médico. No es raro que los afectados también padezcan diversas espasticidades y, por tanto, limitaciones importantes en sus vidas. En primera instancia, se puede consultar al médico de cabecera para el diagnóstico. A continuación, un especialista apropiado lleva a cabo el tratamiento adicional de las quejas individuales.
Tratamiento y terapia
Hay opciones limitadas disponibles para el tratamiento de la atetosis. El objetivo principal de terapia forestal consiste en alterar el control postural controlando los movimientos involuntarios de manera voluntaria. Al mismo tiempo, es importante mejorar la respiración y comunicación de apoyo. También es importante promover la locomoción, por lo que SIDA también se puede utilizar y para facilitar la ingesta de alimentos. Además, deben evitarse las secuelas sensoriomotoras y emocional-sociales. Los ejercicios fisioterapéuticos se consideran el mejor método para combatir el trastorno del movimiento. Esto incluye principalmente el llamado método Bobath. La Concepto Bobath Fue desarrollado en 1943 por la fisioterapeuta alemana Berta Bobath (1907-1991) y su esposo, un neurólogo, específicamente para niños y adultos que padecen trastornos neurológicos. El método incluye ejercicios especiales diseñados para enseñar posturas y movimientos naturales. Algunos pacientes también reciben medicamentos terapia forestal. Preparaciones como clonazepam, haloperidol y tiaprida se administran. De esta manera, se debe lograr una influencia positiva sobre la atetosis.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la atetosis no es muy optimista. La recuperación de los síntomas no ocurre con la enfermedad. El daño cerebral no se puede curar según los conocimientos científicos actuales. Sin embargo, el alivio de los síntomas es posible en algunas áreas y se practica con éxito. El alcance de las mejoras es individual y depende de la gravedad de la enfermedad. El plan de tratamiento generalmente incluye fisioterapia, asesoramiento nutricional y psicoterapia. Fortalecer la musculatura y entrenar las secuencias de movimiento ayuda a experimentar una mejor sensación de bienestar en la vida cotidiana. También se puede observar un aumento de la calidad de vida en el paciente con una salud sana y óptimamente equilibrada. dieta. Se adapta a las necesidades del cuerpo y, por tanto, a las de la musculatura así como a las sistema inmunológico. Los problemas emocionales y mentales son tratados por un terapeuta. Dado que la esperanza de vida con atetosis se acorta, la exclusión social es inminente y depresión. A menudo se desarrolla, el apoyo terapéutico ayuda a afrontar y procesar las circunstancias de la vida cotidiana. Además, una reestructuración de la situación doméstica es útil para fortalecer el bienestar. Ejercicios específicos y SIDA que promueven el aprendizaje de posturas naturales y secuencias de movimientos ayudan al paciente a afrontar la vida cotidiana. Además, el tratamiento farmacológico proporciona alivio de algunos síntomas.
Prevención
Medidas que sirven para prevenir la atetosis no se conocen. Esto hace que sea aún más importante comenzar terapia forestal tan pronto como aparezcan los primeros signos del trastorno del movimiento.
Seguimiento
La atetosis requiere una terapia prolongada, que generalmente va seguida de varios años de cuidados posteriores. El tratamiento causal no es posible en muchos casos porque el daño a los tallos cerebrales es permanente. La atención de seguimiento se centra en controles de progreso regulares, donde el neurólogo u ortopedista a cargo realizará diversas ultrasonido exámenes y escáneres cerebrales. Esto permite salud el estado debe determinarse con precisión y el tratamiento debe optimizarse. La atención de seguimiento también incluye fisioterapia. Este tratamiento a menudo debe continuarse durante años, dependiendo de si la atetosis continúa progresando y qué áreas del cerebro se ven afectadas a medida que avanza la enfermedad. La atención de seguimiento también incluye consultas de pacientes. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, estos pueden tener lugar cada cuatro a ocho semanas o cada seis meses. Si el curso de la enfermedad es severo, el médico utilizará las discusiones del paciente para encontrar las posibles causas del empeoramiento progresivo de los síntomas. Dado que la atetosis puede tener efectos muy diferentes, el seguimiento siempre depende de la situación individual del paciente. salud estado. Básicamente, escáneres cerebrales, entrevistas con pacientes, exámenes de huesos y articulaciones y fisioterapia medidas se realizan. Además, la medicación debe revisarse y ajustarse si es necesario para asegurar una curación óptima de la atetosis.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que la atetosis no se puede curar, los afectados se ven obligados a aceptar la condición. Cuanto antes suceda, mejor se podrá tratar. Los grupos de autoayuda han demostrado ser útiles aquí, en los que los pacientes intercambian sus experiencias y consejos cotidianos. Además, los ejercicios fisioterapéuticos especiales proporcionan alivio. Estos mantienen flexibles los ligamentos, músculos y articulaciones. También mejoran la postura y respiración. Algunos de los patrones de movimiento admitidos también se pueden realizar en casa. El llamado método Bobath, que se centra en ejercicios de movimiento especiales en los que se vuelven a aprender de forma natural los patrones de postura y movimiento, es especialmente adecuado. Un estilo de vida equilibrado y, si es posible, relajado, en términos de dieta y rutina diaria - también está indicado. Dado que los movimientos son difíciles de realizar, la situación de vida debe adaptarse en consecuencia (palabra clave escaleras). Alguna SIDA también se puede solicitar en el salud compañía de seguros. Vale la pena preguntar allí en cualquier caso. El contacto con otras personas afectadas, pero también con personas alentadoras del entorno normal, ayuda contra las depresiones emergentes. Un gran error sería el alejamiento de la vida y el aislamiento auto-elegido. Esto solo haría que los afectados se centraran exclusivamente en su enfermedad y tuvieran poca alegría en la vida.
