El INR (Relación internacional normalizada) es un parámetro de laboratorio que describe sangre coagulación.
Para determinar el INR valor, sangre Las pruebas miden el tiempo que tarda la sangre en coagularse (llamado tiempo de tromboplastina o TPZ).
Junto con la determinación de la Valor rápido, los INR es la segunda forma de expresar la TPZ. A diferencia del Valor rápido, este es un valor estandarizado (es decir, el valor es independiente del método y del laboratorio). Por lo tanto, es más seguro de usar y comparable internacionalmente.
El procedimiento
Material requerido
- Sangre de citrato
Preparación del paciente
- Frecuencia no conocida
Factores disruptivos
- Congestión venosa prolongada
- Aspiración severa durante la toma de muestras de sangre
- Llenado insuficiente del tubo (= relación citrato-plasma incorrecta).
- Centrifugación demasiado baja
- Medicación:
- antibióticos:
- Cefalosporinas
- Penicillin
- Sulfonamidas
- Los anticonvulsivos
- Ácido acetilsalicílico (AAS)
- Los barbitúricos
- La heparina
- antibióticos:
INR
| Valor | Sentido |
| 0,9 - 1,15 | Coagulación sanguínea normal |
| 2,0 - 4,5 | Rango terapéutico en el tratamiento con anticoagulantes (anticoagulante drogas). |
indicaciones
- Terapia vitamina K antagonistas (VKA; Marcumar, warfarina).
- Diagnóstico diferencial de diátesis hemorrágica (trastornos de la coagulación con aumento tendencia a sangrar).
- Cribado preoperatorio de coagulopatía (trastorno de sangre coagulación).
- Evaluación de la progresión de las hepatopatías (hígado enfermedades) / rendimiento funcional de las células hepáticas (rendimiento de síntesis del hígado) en enfermedad parenquimatosa hepática grave (enfermedad de la parte del hígado que contiene células hepáticas (hepatocitos)).
- Sospecha de deficiencia de vitamina K
Interpretación
La gama terapéutica está dirigida a las siguientes condiciones:
- Arritmia cardíaca (fibrilación auricular, VHF).
- En el reemplazo de válvulas mecánicas (aquí el INR se eleva a valores de 3.0 - 4.5 como máximo) en reemplazo de válvulas biológicas (INR: 2.0 - 3.0).
- Profundo recurrente vena trombosis, pulmonar embolia.
- Zust. norte. pierna vena trombosis (formación de un coágulo de sangre oclusión de un buque).
- Zust. norte. pulmonar embolia (desprendimiento de un coágulo de sangre del desplegable pierna oclusión de pulmonar vasos).
- Zust. norte. Infarto de miocardio (corazón ataque).
- Zust. norte. ataque isquémico transitorio (AIT).
- Profilaxis posoperatoria de venosas profundas trombosis.
- Inmovilización prolongada tras cirugía de cadera y fémur fractura cirugías (fractura del fémur).
Causas de INR elevado:
- Anticoagulante terapia forestal (terapia para inhibir la coagulación sanguínea).
- Anticoagulantes orales directos (NOAK o DOAK) *.
- Disfibrinogenemia (disminución de coágulos activos fibrinógeno).
- Hepatopatías /hígado enfermedades (ver parámetros hepáticos).
- Anticoagulante lúpico (anticuerpo antifosfolípido).
- Recién nacidos (inmaduros hemostasia sistema).
- Deficiencia del complejo de protrombina
- Coagulopatía de consumo (consumo de factores de coagulación y plaquetas/ plaquetas, que pueden Lead a una tendencia a sangrar).
- Deficiencia de vitamina K
* Nota: La medición de INR no es adecuada con anticoagulantes orales nuevos o incluso directos (NOAK o DOAK, respectivamente) para proporcionar información sobre la anticoagulación. En pacientes con NNOAK, se deben evitar las pruebas de INR de rutina.
