Inhibidores de la bomba de protones pertenecer a un grupo de drogas que se encuentran entre los vendedores más fuertes del mundo. La drogas inhibir el protónpotasio bomba, una enzima que actúa como una bomba de protones en las células ocupantes del estómago para producir y liberar ácido del estómago. La drogas por lo tanto, se utilizan principalmente para tratar quejas y enfermedades que pueden estar asociadas con un aumento ácido gástrico producción.
¿Qué son los inhibidores de la bomba de protones?
Inhibidores de la bomba de protones, también llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP) o simplemente bloqueadores de ácido, inhiben lapotasio bomba en las celdas de ocupantes del estómago recubrimiento. Esta es la enzima H + / K + -ATPasa, que es responsable de la expulsión de protones (H +) y la introducción de iones K + en las células vestibulares gástricas. Los protones se combinan con negativos cloruro iones para formar ácido clorhídrico (HCl). La energía requerida se obtiene de la conversión de ATP (adenosina trifosfato) a ADP (difosfato de adenosina). Al inhibir o bloquear este proceso, la mayoría de los ácido clorhídrico producción en el estómago se previene. Las llamadas células vestibulares o células parietales se encuentran en ciertas áreas del estómago. mucosa. Además de ácido clorhídrico, también liberan el importante factor intrínseco que se une a los ácidos sensibles vitamina B12 a sí mismo en el estómago y lleva la vitamina a la parte terminal de la intestino delgado, donde se libera y posteriormente se reabsorbe.
Efectos farmacológicos en el cuerpo y los órganos.
Inhibidores de la bomba de protones proporcionan bloqueo de H + / K + -ATPasas en las células vestibulares de la mucosa gástrica. Las ATPasas específicas son transmembrana. proteínas que excretan cargados positivamente hidrógeno iones (protones) del citoplasma contra un gradiente electroquímico e introducen iones K + positivos en el citoplasma. La "enzima de bloqueo transmembrana" obtiene la energía necesaria a través de una escisión hidrolítica de un fosfato residuo de ATP, que de ese modo se convierte en ADP con sólo dos residuos de fosfato. Dado que todos los inhibidores de la bomba de protones conocidos son sensibles a los ácidos, se ofrecen en forma de recubrimiento entérico. Los fármacos no se liberan ni se absorben hasta que alcanzan el intestino delgado. A través del torrente sanguíneo, el ingrediente activo de los PPI ingresa a las células vestibulares y bloquea las H + / K + -ATPasas directamente en las vías de salida secretoras de las células vestibulares. Debido a la gran distancia que tiene que recorrer el fármaco a través del estómago, intestino delgado y el torrente sanguíneo antes de que pueda hacer efecto en las células ocupantes, se tarda aproximadamente una hora y media después de tomar la preparación para que el efecto se establezca. El bloqueo irreversible de la enzima provoca una fuerte reducción en la producción de ácido clorhídrico en el estómago, que incluso puede detenerse por completo. Como resultado, el pH de los jugos digestivos en el estómago aumenta bruscamente y pierde su agresividad. Por un lado, esto es intencional para lograr ciertos efectos; por otro lado, el pH más alto influye en la digestión. Por ejemplo, hace que sea más difícil romper las cadenas largas. proteínas y absorber ciertos minerales como calcio y magnesio. Otro efecto de los bloqueadores de ácido se produce en las propias células vestibulares. Además de la producción de ácido, también son responsables de la secreción del factor intrínseco. Esta es una glicoproteína especial que se une a los ácidos sensibles vitamina B12 (cobalamina) de la pulpa de los alimentos y la lleva a la sección inferior del intestino delgado, donde se libera y reabsorbe. Los IBP también, sin querer, disminuyen la liberación del factor intrínseco, por lo que el uso a largo plazo puede Lead a problemas causados por un suministro insuficiente de vitamina B12.
Uso médico y uso para tratamiento y prevención.
Principalmente, los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para tratar la esofágica. reflujo y problemas de la mucosa gástrica. Frecuente reflujo de contenido ácido del estómago en el esófago a menudo resulta en inflamación allí, y en algunos casos incluso en la faringe. Frenar la producción de ácido puede proporcionar alivio. Las personas que reaccionan de manera particularmente fuerte a situaciones estresantes tienden a producir una cantidad patológicamente aumentada de ácido estomacal debido a un aumento concentración of estrés hormonas. Por esta razón, los IBP también se usan comúnmente para prevenir reflujo en el esófago (esófago). En el caso de gastritis o úlceras gástricas, un ambiente menos ácido de los jugos gástricos favorece la curación. Los IBP también se utilizan para apoyar el tratamiento de las úlceras duodenales. Otro campo de aplicación principal es la gastroprotección en el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE contienen agentes antiinflamatorios cuyo principal efecto se basa en la inhibición de las ciclooxigenasas (COX), que juegan un papel importante en dolor sensaciones. Por tanto, la inhibición de la hormona tisular COX tiene un efecto analgésico, entre otras cosas. Sin embargo, los AINE también tienen efectos inhibidores sobre la formación de moco en el estómago. mucosa, por lo que se reduce el efecto protector del moco gástrico. Por lo tanto, la ingesta adicional de IBP sirve para proteger el estómago. mucosa aumentando el pH.
Riesgos y efectos secundarios.
El uso a corto plazo de IBP se asocia con pocos riesgos. En casos raros, hay síntomas inespecíficos como dolor abdominal, diarreao mareo y dolor de cabeza, que desaparecen después de un tiempo para acostumbrarse a ellos. Los riesgos reales ocurren principalmente con terapias a largo plazo. Un problema general proviene del pH más alto en el estómago. Esto hace que sea más difícil descomponer las moléculas grandes. proteínas y disolver minerales y oligoelementos de la pulpa de los alimentos. Otro área problemática es la reducción del factor intrínseco debido a la ingesta de IBP. Esta es una glicoproteína especial que se une a los ácidos sensibles vitamina B12 (cobalamina) a sí misma de la pulpa del alimento en el estómago y por lo tanto puede protegerla contra el ácido clorhídrico. A largo plazo, esto puede Lead a una deficiencia de vitamina B12 con el desarrollo de los correspondientes síntomas de deficiencia, como problemas neurológicos de leves a graves o arteriosclerosis.
