Inflamación del intestino delgado (enteritis)
La enteritis es una inflamación del intestino delgado. Si el estómago también se ve afectado por la inflamación, esto se llama gastroenteritis (gastro = estómago). Esta combinación es particularmente común en los niños.
Si el intestino grueso también se ve afectado, esto se denomina enterocolitis (colon = intestino grueso).
- Causa: en aproximadamente un tercio de los afectados, virus, especialmente los denominados norovirus, son la causa de intestino delgado enfermedades. También ocurren principalmente estacionalmente.
Los norovirus se encuentran principalmente a fines del otoño y los meses de invierno, mientras que las infecciones causadas por el rotavirus ocurren principalmente en la primavera. La virus son capaces de penetrar en las células intestinales y destruirlas. Esto conduce a una reacción inflamatoria en el intestino delgado, que además conduce a la destrucción de las células intestinales afectadas por las células de defensa del organismo e influye en su función.
La virus se transmiten de persona a persona, generalmente a través de las denominadas infecciones por frotis y gotitas. Los pacientes excretan los virus a través de las heces y el vómito. Si no se lavan y desinfectan las manos lo suficiente después de ir al baño, contaminan objetos como manijas de puertas, toallas y pasamanos de escaleras.
Los virus aún se pueden detectar en las heces hasta dos semanas después de la recuperación; por tanto, la persona afectada sigue siendo infecciosa. Por lo tanto, como medida profiláctica, incluso las personas sanas deben lavarse bien las manos durante los meses con una alta tasa de infección, especialmente antes de las comidas.Durante los meses de verano y principios de otoño, principalmente patógenos bacterianos como Campylobacter y Salmonella, son detectados. La bacterias fotosintéticas dañan el intestino delgado, especialmente su membrana mucosa, de diversas formas.
Infecciones causadas por Salmonella, y Campylobacter ocurren principalmente a través de alimentos contaminados. Salmonella, se encuentra en huevos crudos, en platos con huevo como mayonesa o helados, en productos cárnicos, especialmente aves, en leche y productos lácteos y en mariscos. La infección por Campylobacter suele producirse en relación con el consumo de carne de aves de corral y productos avícolas contaminados, insuficientemente calentados, como huevos.
La bacteria Clostridium Difficile tiene una característica especial, que puede infectar el intestino delgado, especialmente después de un largo período de terapia con antibióticos, porque el antibióticos han dañado la flora germinal benigna normal del intestino hasta tal punto que este germen maligno puede propagarse sin obstáculos.
- Síntomas: Los síntomas, su aparición temporal y su duración dependen del propio patógeno, así como de la constitución de la persona afectada. Clásicamente náusea ocurre primero, en algunos casos en combinación con vómitos, así como calambres dolor en el intestino y Área abdominal. dolor generalmente se combina con la aparición de diarrea.
En el curso posterior de la enfermedad fiebre y se agregan debilidad general. Los síntomas pueden durar hasta dos semanas o incluso menos. El peligro es que la fuerte pérdida de líquido y electrolitos puede llevar a deshidratación del cuerpo y por lo tanto a problemas de circulación.
En el peor de los casos, esto puede provocar un colapso circulatorio potencialmente mortal. Esto es especialmente temido en niños, ancianos y personas inmunodeprimidas. La característica especial de una infección por Salmonella, especialmente en personas inmunodeprimidas, es que los patógenos ingresan al sangre a través de los intestinos y puede causar la muerte envenenamiento de la sangre.
- Diagnóstico: el diagnóstico de una inflamación intestinal generalmente se puede hacer sobre la base de los síntomas y la historia de la persona afectada.
Es importante considerar posibles estancias en el extranjero, contacto con personas potencialmente o realmente enfermas y qué alimentos y bebidas se consumieron en los últimos días. Si se sospecha una causa bacteriana, generalmente se examina una muestra de heces en busca de los patógenos correspondientes para proporcionar al paciente la mejor terapia posible.
- Terapia: Se le da máxima prioridad al reemplazo de líquidos perdidos y electrolitos, si necesario. Dependiendo del físico condición de la persona enferma, esto se puede hacer bebiendo lo suficiente, así como mediante la ingesta de sal (barritas de sal) y dextrosa.
Si ya se ha perdido una gran cantidad de líquido y la persona afectada ya está muy deshidratada, se debe considerar la posibilidad de ingresar en la clínica para suministrar líquido y electrolitos mediante el vena. Además, en el caso de una forma grave de inflamación intestinal (grave, frecuente diarrea vómitos), también debe evitarse para compensar la deficiencia de líquidos y electrolitos a través de los alimentos. En este estado, el tracto gastrointestinal está tan irritado que el paciente suele vomitar posteriormente, lo que empeoraría cada vez más la situación.
Incluso en tal caso, es aconsejable la admisión a una clínica. Hay medicamentos disponibles en el mercado que espesan las heces y, por lo tanto, reducen la diarrea. Sin embargo, esta medida no debe tomarse durante un período de tiempo prolongado, sino más bien como una medida de emergencia, por ejemplo durante un viaje, ya que esto retrasa la excreción de los patógenos.
Si un patógeno bacteriano ha sido identificado como la causa como resultado de una muestra de heces examinada, el uso de antibióticos por el médico tratante puede ser útil. En la mayoría de los casos, sin embargo, no es necesario ningún medicamento para curar la enteritis. Por lo general, la reposición de líquidos y electrolitos es suficiente.
Sin embargo, no dude en consultar a un médico si tiene alguna pregunta o no está seguro.
El término CED se utiliza para describir cambios inflamatorios en el intestino, algunos de los cuales son intermitentes y recurrentes, otros permanentes. Los representantes más importantes son Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. En Enfermedad de Crohn, partes individuales del tracto digestivo con áreas saludables en el medio se ven afectadas.
Esto se llama afección segmentaria, mientras que colitis ulcerosa se caracteriza por una inflamación progresiva y continua a partir de la ano y continuando hacia la boca. Enfermedad de Crohn es que todo tracto digestivo, es decir, de boca a recto, puede verse afectado por los cambios inflamatorios. Sin embargo, es particularmente común en la parte terminal del intestino delgado y en el intestino grueso, razón por la cual la enfermedad se incluye en esta sección. El pico de edad de las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas se sitúa entre la 2ª y la 4ª década de la vida.
Sin embargo, las personas que padecen la enfermedad de Crohn son a veces incluso más jóvenes.
- Causa: No se pudo determinar una causa clara para ambas enfermedades hasta el día de hoy. En ocasiones, se discuten causas autoinmunológicas, en las que el cuerpo de la persona afectada produce anticuerpos contra las estructuras sanas del intestino.
Estas anticuerpos atacar las estructuras correspondientes en el intestino y así iniciar una reacción inmune, que finalmente daña el intestino y deteriora su función.
- Síntomas: en ambas enfermedades, los síntomas suelen aparecer de forma intermitente con intervalos libres de síntomas en el medio. Los pacientes a menudo se quejan de calambres dolor abdominal, a menudo acompañado de diarrea, a veces incluso sangriento. Ocasionalmente un fiebre ocurre.
Los valores elevados de inflamación se observan en el sangre. El peligro de la enfermedad de Crohn es que, como resultado de las inflamaciones recurrentes, las secciones intestinales afectadas se vuelven más estrechas debido a las cicatrices, por lo que las heces ya no se pueden transportar correctamente. Los afectados sufren de calambres dolor abdominal después de comer y un cambio entre diarrea y estreñimiento.
- Diagnóstico: Al comienzo del diagnóstico, se interroga al paciente sobre su cuadro clínico y luego el médico lo examina físicamente.
Si la presencia de un enfermedad inflamatoria intestinal crónica se sospecha, medidas adicionales como una sangre prueba y un ultrasonido Se realiza un examen del abdomen. Además, es recomendable tener una imagen especular del intestino utilizando una pequeña cámara, ya que el médico puede entonces evaluar su condición y apariencia, y también se pueden tomar pequeñas muestras de tejido. Por tanto, la enfermedad se puede determinar de forma bastante fiable.
- Terapia: para la terapia a largo plazo, especialmente para la prevención de un brote inflamatorio adicional, se consideran los medicamentos antiinflamatorios, que inhiben las sustancias mensajeras que están involucradas en el desarrollo de la inflamación.
Uno de ellos es la mesalazina, por ejemplo. El tratamiento de un episodio agudo depende de su gravedad. A dieta, es decir, la ingesta de alimentos ligeros como sopas, bizcochos, té y agua, debe iniciarse primero.
Esto sirve para proteger el intestino dañado para que tenga la oportunidad de recuperarse. En el caso de ataques severos, los llamados glucocorticoides (coloquialmente cortisona), como budesonida, están disponibles. Sobre todo, la budesonida inhibe localmente la reacción inmune en el intestino, que es en última instancia la razón de su inflamación y las quejas del paciente.
