Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
La inflamación aguda de las trompas de Falopio (tuba uterina) y / o el ovario (ovario) se denomina enfermedad inflamatoria pélvica (enfermedad inflamatoria pélvica) y se caracteriza por la aparición repentina de graves dolor abdominal. Esto dolor puede ser unilateral o bilateral, ya que la inflamación también puede ser unilateral o bilateral. Además, vómitos, fiebre y signos de obstrucción intestinal (síntomas de íleo) también pueden ocurrir.
La enfermedad inflamatoria pélvica aguda puede causar una emergencia médica en forma de un llamado abdomen agudo y por lo tanto debe detectarse y tratarse rápidamente. Además, la enfermedad pélvica inflamatoria aguda causada por ciertos patógenos (clamidia) puede conducir a una inflamación del hígado (Síndrome de Fritz-Hugh-Curtis) con el lado derecho dolor en la parte superior del abdomen y un aumento en valores hepáticos. Si la enfermedad inflamatoria pélvica aguda no se trata a tiempo y de manera adecuada, puede convertirse en la denominada enfermedad inflamatoria pélvica crónica.
La mayoría de los pacientes padecen enfermedades crónicas dolor pélvico durante toda su vida, pero es mucho menos grave y menos frecuente. Las causas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda suelen ser ascendentes. los gérmenes que, especialmente en mujeres sexualmente activas, ingresan por la vagina y luego migran hacia el trompas de Falopio y ovarios. Rara vez hay infecciones descendentes (descendentes), que son causadas por apendicitis, peritonitis o un enfermedad inflamatoria intestinal crónica como Enfermedad de Crohn.
En la mayoría de los casos, los patógenos son la llamada clamidia (aproximadamente 26%) o la bacterias fotosintéticas causando gonorrea (Neisseria gonorrhea) (aprox. 29%), aunque son posibles muchos más patógenos.
enfermedad inflamatoria pélvica acuta requiere un diagnóstico más rápido e invasivo que en el caso de la anexitis crónica. Si no se puede encontrar la causa mediante un examen clínico en forma de palpación, mediante el llamado ajuste del espéculo que incluye frotis microbiológicos y ultrasonido examen (ecografía), laparoscopia (laparoscopia) o la llamada pelviscopia (pelviscopia) con frotis microbiológicos se utiliza antes que los procedimientos de diagnóstico. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe iniciar el tratamiento con antibióticos lo antes posible, que debe estar dirigido específicamente contra el germen causante de la enfermedad.
Además, algunos pacientes también requieren intervención quirúrgica para aliviar la acumulación de pus (abscesos). Analgésicos También se puede administrar para reducir la dolor. Como regla general, la enfermedad pélvica inflamatoria aguda requiere hospitalización.
Infertilidad por anexitis
An anexitis también puede volverse crónica, es decir, puede convertirse en una enfermedad permanente. Una complicación de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda y crónica puede ser cuestiones de. Esto se debe a que el órgano se vuelve pegajoso.
El fluido inflamatorio pus y sangre, que se producen como resultado de la inflamación, provocan la fibrinización y, por lo tanto, el órgano se vuelve pegajoso. En este caso el ovarios y trompas de Falopio. El objetivo de la terapia es mantener la trompas de Falopio en su función completa y por lo tanto la fertilidad de la mujer.
Por lo tanto, la terapia con antibióticos se inicia inmediatamente después de tomar el frotis. Esto tiene lugar directamente en el vena durante 10 días, por lo que es necesaria una hospitalización. Se recomienda reposo en cama, especialmente al inicio de la enfermedad.
Las mujeres enfermas deben beber suficientes líquidos, evacuar el intestino con regularidad y orinar. Especialmente en la fase aguda, se pueden administrar analgésicos adicionales para mejorar el estado general del paciente. condición. analgésicos administrados también contrarrestan el proceso inflamatorio.
Durante la fase de la enfermedad aguda, se deben evitar las relaciones sexuales si es posible. Se inicia la fisioterapia de apoyo. Aquí, el enfriamiento cada hora durante la fase aguda de la enfermedad conduce a una reducción sangre circulación y por lo tanto a una reducción de la propagación de la inflamación.
Más tarde, una vez que los síntomas agudos han pasado, el sangre la circulación debe aumentarse con la ayuda de compresas tibias y húmedas para contrarrestar las adherencias. La operación solo es necesaria si la inflamación aguda afecta a otros órganos, como el apéndice (apendicitis) o el peritoneo (peritoneo). Los líquidos (abscesos) también pueden haberse acumulado en la cavidad peritoneal, especialmente entre los útero y recto (Cavidad de Douglas).
Estos deben estar perforados. Si una trompa de Falopio atascada y adherencias aún existen después de la terapia, una operación es la única forma de restaurar la fertilidad o eliminar cuestiones de. En este procedimiento, se eliminan las adherencias y la abertura de la trompa de Falopio se vuelve a hacer continua.
La mayoría de las enfermedades pélvicas inflamatorias (inflamación de los ovarios) son causados por bacterias fotosintéticas. Estos pueden llegar a las trompas de Falopio y ovarios mediante el útero. Suelen ser clamidia o gonococo.
Dado que una infección bacteriana se puede tratar de manera más eficaz con un antibiótico, se recomienda un antibiótico para cada caso de inflamación pélvica. En casos difíciles incluso es necesario administrar el antibiótico a través de un vena para combatir suficientemente la inflamación. Esto es importante para que la inflamación no se extienda más al abdomen ni cause sepsis (envenenamiento de la sangre).
¿Qué antibiótico es mejor para tratar una anexitis depende de la bacteria que provocó la inflamación. Esto se debe a que los diversos antibióticos cada uno se especializa en específicos bacterias fotosintéticas. Para saber qué bacteria es, se toma una muestra y se examina microbiológicamente.
Dado que este examen puede durar algunos días, el primer paso es tratar las bacterias con un antibiótico de amplio espectro. A menudo se utilizan ciprofloxacina y metronidazol. Estos antibióticos puede combatir muchas bacterias posibles. Si se ha demostrado que las bacterias son gonococos, se recomienda administrar ceftriaxona adicional. En el caso de inflamación con clamidia, también se recomienda azitromicina.
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