Sinónimos
Esterilidad, Infertilidad
Al investigar las causas de cuestiones de, ambos socios siempre deben tenerse en cuenta. Se debe dar prioridad a la investigación de las causas andrológicas, para que la mujer no esté expuesta a medidas invasivas innecesarias. La imposibilidad de el embarazo es 50% atribuible al sexo femenino, mientras que las causas andrológicas representan el 30%.
Causas andrológicas de la infertilidad.
- Malformaciones (p. Ej. Ausencia de testículos)
- Trastornos hormonales (p. Ej., Deficiencia de testosterona debido a la insuficiencia de células de Leydig, que son responsables de la producción de testosterona)
- Infección (p. Ej.
paperas) con daño subsiguiente a los testículos
- Varicocele (formación de venas varicosas en el cordón espermático) con sobrecalentamiento de los espermatozoides sensibles a la temperatura
- Causas psicológicas en forma de trastornos funcionales durante las relaciones sexuales (trastorno de la libido, disfunción eréctil)
- Enfermedades venéreas
Ya el examen físico of cuestiones de mediante la observación de las características sexuales secundarias (p. ej. pelo crecimiento) y la palpación del Testículos permitir que se saquen las primeras conclusiones sobre posibles mal desarrollos. Se realiza un examen de laboratorio objetivo de la fertilidad masculina mediante un espermiograma. Esto permite hacer declaraciones esenciales sobre la calidad del eyaculado y la esperma en ella.
El volumen eyaculado (norma: más de 2 ml), su pH (norma: 7.2-7.8) y la esperma Se determina la concentración (norma: más de 20 millones / ml). El total esperma el recuento debe ser superior a 40 millones por eyaculación. Estos parámetros aproximados aún no son suficientes para clasificar al hombre como capaz de fertilizar.
La naturaleza de los espermatozoides proporciona más pistas sobre la calidad de los espermatozoides. La motilidad (motilidad) y la morfología (forma) de los espermatozoides juegan un papel importante. Más de la mitad de los espermatozoides deben mostrar movilidad hacia adelante.
Además, menos de un tercio deben tener formas atípicas y más de la mitad deben ser vitales. Las causas de la mujer cuestiones de se basan en la anatomía de los órganos reproductores femeninos y la fisiología del proceso de fertilización. a) Infertilidad ovárica (frecuencia del 30%) Aquí es importante mencionar el trastorno del eje hipotalámico-hipofísico.
El hipotálamo y glándula pituitaria son eslabones de una cadena que estimulan al ovario a formar folículos y ovulación por medio de gonadotropinas (sexo hormonas). Si una de estas extremidades falla, las gonadotropinas, como la hormona estimulante del folículo (FSH) no se producen. El funcionamiento del ovario se detiene y ningún folículo puede madurar.
El eje hipotalámico-hipofísico es vulnerable al estrés psicológico y al deporte de competición. b) Infertilidad relacionada con las trompas (frecuencia del 30%) Cambios inflamatorios en las trompas de Falopio mucosa afectar el transporte del óvulo desde el ovario hasta el útero y por tanto puede conducir a la infertilidad. Esto se debe a que la membrana mucosa puede alterarse de tal manera que las trompas de Falopio pueden bloquearse.
Estos cambios a menudo son causados por bacterias fotosintéticas como la clamidia. Los procesos inflamatorios en el área de la pelvis forman uniones con el tubo, lo que reduce su movilidad. Ya no se puede garantizar el mecanismo de recolección del embudo de las trompas de Falopio.
Esto se debe a que durante ovulación el huevo debe ser recogido por el embudo para ser transportado más abajo por la trompa de Falopio. c) Infertilidad uterina (frecuencia del 5%) Malformaciones del útero en forma de tabiques uterinos son un obstáculo para la implantación del óvulo fertilizado. Daño a la membrana mucosa en el útero, los endometrio, también dificulta la implantación.
El endometrio sufre cambios negativos debido a frecuentes legrado (raspado) o endometritis. d) Esterilidad cervical (frecuencia del 5%) Los desgarros o la inflamación del cuello uterino son perjudiciales para el paso de los espermatozoides. En particular, las propiedades del moco cervical en el momento de la fecundación de la mujer pueden verse alteradas por la falta de estrógenos de tal manera que se evita que los espermatozoides asciendan más desde la vagina hasta el útero. e) Infertilidad vaginal (frecuencia del 5%) Las malformaciones o estenosis impiden que la mujer tenga relaciones sexuales. Procesos inflamatorios como colitis favorecer nacimiento prematuroMás información interesante del campo de la ginecología: se puede encontrar una descripción general de todos los temas en ginecología en Ginecología AZ
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