Patogenia (desarrollo de enfermedad)
mastitis puerperalis (mastitis puerperal) es causada por una infección intracanalicular ascendente (ascendente), que generalmente se origina en pezón rhagades. La infección bacteriológica del tejido de la glándula mamaria se produce debido a:
- Estafilococo áureo (95%).
- Estafilococo epidermidis (4%)
- Estreptococo (3%)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- Et al.
mastitis non-puerperalis tiene una patogenia que aún no se comprende claramente, aunque probablemente existe una conexión con mastopatía o trastornos hormonales (hiperprolactinemia; metabolismo hipertiroideo). Puede ser una inflamación aguda abacteriana (= no bacteriana) o bacteriana. En el caso de la inflamación bacteriana, suele haber una infección de flora mixta:
- Estafilococo áureo (40%).
- Estafilococos coagulasa negativos (40%)
- Anaerobios (10-20%)
- Escherichia coli (<5%)
- Proteus mirabilis (> 5%)
- Enterococos y B estreptococos, lactobacilos, fusobacterias, micoplasmay otros (<5%).
Variantes bacterianas (no bacterianas) de no puerperales mastitis son mastitis concomitantes, mastitis granulomatosa (GM), mastitis de células plasmáticas o mastitis específica. Por ejemplo, la mastitis concomitante es la mastitis asociada con la mamaria estimulada hormonalmente (p. Ej., Hiperprolactinemia (elevación de prolactina niveles en el sangre)). Esto lleva a leche estasis, que a su vez desencadena la inflamación. La causa de la mastitis granulomatosa suele ser la secreción retiniana, que tiene un patrón inflamatorio dominado por células plasmáticas. El tejido de granulación resultante es el resultado de microabscesos. Histopatológicamente, se distinguen tres formas diferentes de GM:
- Mastitis granulomatosa, galactostática o destructiva.
- Mastitis granulomatosa lobulillar o idiopática.
- Forma granulomatosa específica
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Macromastia (mamas excesivamente grandes) (mastitis no puerperalis).
- Edad / factores hormonales
- Madurez sexual
- La máxima incidencia de mastitis puerperal (mastitis posparto) es 2-3 semanas después del parto. Las madres primerizas y las mujeres que han padecido mastitis con mayor frecuencia son las más afectadas.
- La incidencia máxima de mastitis no puerperalis (mastitis fuera el embarazo o de puerperio) tiene hasta 40 años. Otro pico de frecuencia se encuentra en el período premenopáusico.
Causas conductuales
- Consumo de estimulantes
- Higiene insuficiente durante la lactancia (mastitis puerperal).
- Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) (mastitis no puerperalis).
Causas relacionadas con la enfermedad
- Actinomicosis: infección crónica por hongos.
- Galactorrea - anormal la leche materna descarga sin el embarazo haber ocurrido (mastitis no puerperalis).
- Pezones invertidos (mastitis puerperal).
- Hiperprolactinemia: aumento de los niveles de prolactina existentes sangre (hormona que, entre otras cosas, promueve el crecimiento de las glándulas mamarias y leche secreción) (mastitis no puerperalis).
- Lepra - Enfermedad infecciosa tropical crónica.
- Macromastia: tamaño excesivo de la mama.
- Lesiones mamarias: lesiones en la mama
- Mastodinia: opresión dependiente del ciclo en los senos o la mama dolor.
- Mastopatía - cambios en la glándula mamaria.
- Congestión láctica (mastitis puerperalis)
- Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck; enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica de tejido conectivo granuloma formaciónpiel, pulmones y linfa nodos).
- Congestión de secreciones (mastitis no puerperalis).
- Sífilis - Enfermedad infecciosa de transmisión sexual.
- Tuberculosis - consumo; Infección bacteriana que se presenta principalmente en los pulmones.
- Tifoidea fiebre - enfermedad infecciosa con grave diarrea.
Medicamentos
- Mejorado con estrógeno ovulación inhibidoresanticonceptivos).
- Preparaciones de depósito de esteroides sexuales: combinación de sexo femenino hormonas utilizado principalmente para síntomas de la menopausia (menopausia).
- Tranquilizantes - sedantes como diazepam.
Otras causas
- Período de lactancia vencido
- Amamantando
