Diagnóstico de colestasis del embarazo.
El primer paso en el diagnóstico de el embarazo La colestasis es una consulta con su médico. Aquí el médico recogerá los síntomas y, si existe la sospecha de un bilis estasis, también preguntará si ya se han producido síntomas similares en embarazos anteriores. Esto es particularmente importante para diagnósticos posteriores, ya que hasta el 60% de el embarazo la colestasis reaparece en embarazos posteriores.
Ahora se hace un diagnóstico definitivo tomando un sangre muestra y determinando el bilis y hígado valores en el laboratorio junto con los síntomas. Los síntomas suelen ser de diversa gravedad y no hay señales de advertencia tempranas, por lo que las pruebas de laboratorio son la herramienta de diagnóstico más importante. Diagnosticar el embarazo colestasis a través de sangre pruebas, se determinan los denominados parámetros de colestasis.
Estos son gamma-glutamiltranferasa y fosfatasa alcalina. También aumentan considerablemente en otras enfermedades asociadas con bilis estasis. además, el hígado Se mide la enzima alanina aminotransferasa, que a menudo también está ligeramente elevada.
Además, el directo Bilirrubina es elevado, que es la forma procesada de un producto de degradación del rojo sangre pigmento. Un valor elevado significa que existe un trastorno en la eliminación de ácidos biliares. Un importante diagnóstico diferencial de la colestasis del embarazo es hepatitis, Es decir, inflamación del hígado causado por ciertos virus. Por tanto, es necesario determinar adicionalmente mediante química de laboratorio si la mujer embarazada ha sido infectada con alguno de estos virus y si existe suficiente protección de vacunación. Dado que los parámetros de laboratorio mencionados generalmente siempre se determinan junto con otros hígado valores, el análisis de sangre también proporciona información aquí.
La terapia de la colestasis del embarazo
En una escolestasis del embarazo diagnosticada, cerrar monitoreo de la madre y feto es esencial, ya que el riesgo de muerte fetal intrauterina (muerte del niño en la segunda mitad del embarazo en el útero) y nacimiento prematuro El ácido ursodesoxicólico (Ursofalk®) se puede administrar como medicamento, que promueve la excreción de los propios ácidos biliares del paciente. El aumento de la excreción también puede mejorar la picazón. También es un fármaco muy seguro durante el embarazo y parece reducir la tasa de muertes y nacimientos prematuros.
Otro fármaco que se utiliza en algunos casos es colestiramina. Se une al ácido biliar en los intestinos y facilita su excreción. Sin embargo, los efectos secundarios relevantes de tomar colestiramina puede ocurrir debido a la falta de grasa soluble vitaminas (vitaminas E, D, K y A).
Por lo tanto, se debe administrar vitamina K adicionalmente. La terapia para aliviar los síntomas contra la picazón se puede iniciar con varios medicamentos, pero la eliminación del exceso de ácidos biliares es el enfoque principal y es el enfoque terapéutico más eficaz contra la picazón. Además, se debe apuntar a un parto temprano, aunque el momento exacto es controvertido. Sin embargo, en casos graves, el parto debe tener lugar a más tardar en la semana 37 de embarazo.
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