El infarto de miocardio es una de las causas de muerte más comunes en Alemania. La definición de un corazón ataque es: muerte de una parte del músculo cardíaco de tamaño variable debido a la falta de oxígeno con complicaciones, algunas de las cuales son potencialmente mortales. Aquí puede aprender cómo y por qué corazón ocurre un ataque, cómo reconocerlo y qué hacer si sospecha que ataque del corazón.
¿Cómo se desarrolla un infarto?
Como motor del sistema circulatorio, el corazón representa la fuerza motriz de todos sangre Procesos de flujo en el organismo. Por supuesto, el músculo cardíaco también requiere un suministro adecuado de oxígeno por su continua actividad de bombeo que consume mucha energía. La sangre El suministro al miocardio está asegurado por la coronaria. vasos, que se originan directamente en la salida de la aorta y se abren en abanico en la superficie del corazón como las ramas de la copa de un árbol. El músculo cardíaco reacciona de manera muy sensible a las alteraciones circulatorias que duran solo unos segundos, mientras que los brazos o piernas humanos, por ejemplo, pueden tolerar una pérdida de sangre flujo, a veces durante varias horas, sin daños importantes. El infarto de miocardio ocurre cuando la sangre fluye al músculo cardíaco a través del arterias coronarias está muy restringido hasta tal punto que muere parte del músculo cardíaco.
Causas de un infarto
En la gran mayoría de los casos, tal ataque del corazón es causado por la calcificación crónica de la coronaria vasos, que es promovido por hipertensión, diabetes, dislipidemia, gota, obesidad, fumar y factores genéticos. Como calcio depósitos en las tuberías de una lavadora, estrechamiento de la arterias coronarias ocurre a lo largo de décadas. Cuando un vaso importante está completamente bloqueado, generalmente por un pequeño coágulo de sangre - Una ataque del corazón ocurre. Sin embargo, también son concebibles mecanismos de ataque cardíaco en los que la coronaria vasos Son saludables. Este sería el caso, por ejemplo, si un coágulo de sangre desde el corazón mismo se transporta junto con el flujo sanguíneo, ingresa a los vasos coronarios, obstruye un vaso sano allí y desencadena el ataque cardíaco. En casos muy raros, aguda trombosis de un vaso coronario principalmente sano o incluso un espasmo vascular también se pueden considerar como desencadenantes de un ataque cardíaco. Las posibles causas de un infarto de miocardio una vez más de un vistazo:
- Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
- Embolia (arrastre de un coágulo de sangre)
- Trombosis (Formación local de un coágulo de sangre).
- Espasmo vascular (vasoespasmo)
Información general sobre ataques cardíacos
El infarto de miocardio es la complicación más grave de la enfermedad coronaria. la arteria enfermedad. En las naciones industrializadas occidentales, ocupa un lugar destacado en las estadísticas de causa de muerte. En promedio, aproximadamente 300 a 400 de cada 100,000 hombres de 35 a 64 años mueren como resultado de un ataque cardíaco. Entre las edades de 45 y 50, los ataques cardíacos ocurren con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres. En las personas mayores, estas diferencias se nivelan nuevamente. Además, se puede observar que la incidencia de enfermedades coronarias y ataques cardíacos ha aumentado significativamente en las mujeres durante las últimas décadas, muy probablemente como resultado de nicotina consumo y uso de la píldora anticonceptiva. Arteriosclerosis de las arterias coronarias puede adoptar formas individuales muy diferentes y también Lead a una amplia variedad de síntomas. Si solo hay un ligero estrechamiento de los vasos coronarios, generalmente menos del 70 por ciento del diámetro del vaso, no es necesario que se presente ningún síntoma. La forma extrema sería la completa oclusión de un vaso coronario con un infarto. En el medio, hay transiciones fluidas entre angina síntomas de pectoris durante un esfuerzo físico intenso (angina de esfuerzo) para Angina de pecho en reposo (angina en reposo), que ya puede ser un presagio de un ataque cardíaco. Además, la gravedad de los síntomas de un paciente en presencia de enfermedades coronarias. la arteria La calcificación también depende de su estado de entrenamiento físico y posibles enfermedades concomitantes, como diabetes.
Características y síntomas
El entrenamiento físico regular mejora el flujo sanguíneo al músculo cardíaco, que por lo tanto está mejor equipado para protegerse contra un ataque cardíaco. En algunos casos, el ataque cardíaco puede ser la primera y al mismo tiempo la manifestación más dramática de la aterosclerosis en las arterias coronarias. Por lo tanto, una persona aparentemente sana puede experimentar un ataque cardíaco fatal de la nada. Sin embargo, el ataque cardíaco también puede ocurrir al final de un aumento a largo plazo en angina síntomas de pectoris. En un ataque cardíaco clásico, existen los siguientes síntomas:
- Fuerte, presionando Dolor de pecho en parte con radiación en el brazo izquierdo ("como si un de hierro el anillo se aprieta alrededor del pecho ”).
- Sudor frio
- Dificultad para respirar
- Palidez
- Pulso rápido y plano
- Sentimientos de ansiedad
Sin embargo, un ataque cardíaco también puede esconderse detrás de síntomas mucho menos típicos, como dolor de mandibula, dolor abdominal, dolor de espalda, náusea, vómitos, dificultad para respirar, desmayos o arritmia cardíaca. En casos individuales, también se habla de infartos silenciosos, que suelen ser diagnosticados por casualidad en un electrocardiograma (ECG) años después.
Se requiere una acción rápida
Si se sospecha un ataque cardíaco, se requiere el nivel más alto de alerta. Incluso de los pacientes que aún pueden ser llevados al hospital en esta situación de emergencia que amenaza la vida, entre el 15 y el 30 por ciento muere en las horas siguientes. Si se sobrevive al ataque cardíaco, el tres por ciento de los pacientes aún muere cada año por complicaciones como las malignas arritmia cardíaca, ataque cardíaco recurrente o de insuficiencia cardiaca. A los profanos en particular les gusta especular sobre las causas específicas de un ataque cardíaco en casos individuales. Contrariamente a la creencia popular, la experiencia ha demostrado que es mucho más frecuente descansar y relajación situaciones que estrés situaciones en las que se producen ataques cardíacos.
Diagnóstico por ECG y análisis de sangre.
El diagnóstico solo se puede hacer con certeza mediante un ECG y determinados análisis de sangre si los síntomas son los adecuados, ya que las transiciones entre alteraciones circulatorias en angina pectoris y un infarto real son fluidos. En el ECG, el médico ve cambios típicos que indican un infarto: además, ya se puede determinar la región del corazón (pared anterior, pared posterior o pared lateral) que se ve afectada por el infarto. Los análisis de sangre, a su vez, brindan información sobre la extensión y la etapa del ataque cardíaco. De hecho, es crucial para el tratamiento conocer la etapa exacta e idealmente para iniciar el tratamiento inicial. medidas en la etapa más temprana posible del ataque cardíaco.
Progresión en el infarto de miocardio
Si el inicio del ataque cardíaco ya fue hace más de cuatro a seis horas cuando se hizo el diagnóstico, ya se debe esperar un daño irreversible importante en el músculo cardíaco. La parte muerta del músculo cardíaco normalmente es reemplazada por el cuerpo dentro de 10 a 14 días por un tejido conectivo cicatriz como después de una quemadura del piel. Este material de cicatriz, por supuesto, no tiene la eficiencia del músculo cardíaco que antes estaba intacto, por lo que debilidad del músculo cardíaco hasta el punto de de insuficiencia cardiaca a menudo persiste después de un ataque cardíaco.
Cuando no es posible un diagnóstico definitivo
A veces, el diagnóstico no se puede hacer de manera inequívoca, especialmente en los infartos pequeños. Sin embargo, en caso de duda, se trata a un paciente como si tuviera un infarto real por motivos de seguridad. Además de los métodos indirectos como los análisis de sangre y el ECG, los cambios en las arterias coronarias en sí solo pueden verse directamente por cateterización cardiaca. En este procedimiento, los vasos coronarios se visitan a través de largos tubos de plástico que se hacen avanzar hasta el corazón a través de los vasos inguinales y se visualizan con Rayos X Contraste medio. Clásicamente, un vaso de infarto ocluido se encuentra en el infarto agudo de miocardio. Además, se puede detectar una fuerza contráctil reducida en la región del músculo cardíaco que previamente fue abastecida de sangre por el vaso infartado. Incluso años después de un ataque cardíaco, la contractilidad regionalmente reducida del músculo cardíaco persiste y puede ser diagnosticada por cateterización cardiaca o - mucho menos complejo - por ultrasonido examen del corazón. Sin embargo, si los vasos coronarios son normales en cateterización cardiaca en el infarto agudo, se sospecha infarto embólico (con autodisolución del coágulo sanguíneo) o, raramente, infarto vasoespástico.
