Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de colitis ulcerosa.
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
- ¿Hay alguna enfermedad del tracto gastrointestinal en su familia que sea común?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Tiene diarrea mucopurulenta o sanguinolenta? *
- ¿Tiene dolor al defecar?
- ¿Tiene una mayor frecuencia de evacuaciones intestinales?
- ¿Cuál es la cantidad de deposiciones líquidas en una semana?
- ¿Sufre de una mayor necesidad de defecar?
- ¿Tiene que levantarse por la noche para defecar?
- ¿No se siente completamente vacío después de una evacuación intestinal?
- ¿Ha tenido fiebre recientemente?
- ¿Te sientes lento y cansado?
- ¿Sufre de pérdida de apetito, náuseas y vómitos?
- ¿Tiene más dolor en las articulaciones?
- ¿Tiene más dolor de huesos?
- ¿Ha notado cambios en la piel como enrojecimiento o ulceración?
- ¿Ha notado úlceras en la boca con más frecuencia últimamente?
- ¿Ha notado afecciones oculares como inflamación?
- ¿Cuánto tiempo han existido los síntomas?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha estado consumiendo una dieta baja en carbohidratos complejos y fibra?
- ¿Ha perdido peso corporal sin querer?
- Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Sufre de trastornos del sueño?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia de uno mismo
- Enfermedades previas (enfermedades gastrointestinales)
- Operaciones
- Alergias
- Historia ambiental (influencia de bacterias fotosintéticas, virus así como contaminantes).
Historial de medicación
- Uso repetido y temprano de antibióticos, especialmente aquellos con un amplio espectro de actividad.
- Tomando antiinflamatorios no esteroides drogas (AINE).
- Bloqueadores de TNF (biológicos que neutralizan el tumor necrosis factor alfa): etanercept: índice de riesgo ajustado de 2.0 (intervalo de confianza del 95%: 1.5 a 2.8); no se detectó un aumento del riesgo para infliximab y adalimumab.
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
