Terapia Neumotórax

Terapia

Una pequeña neumotórax puede observarse al principio y la regresión espontánea puede acelerarse, posiblemente por oxigenación nasal. Un sintomático neumotórax, es decir, un neumotórax que causa salud problemas de la persona afectada, se pueden tratar aspirando el aire a través de un tubo. Este método se llama drenaje torácico con succión.

Si no hay regresión completa o si la enfermedad reaparece, parte de la pulmón el tejido se puede extirpar en casos excepcionales (pleurectomía). El primer paso es seleccionar un sitio adecuado en el paciente. pecho. Básicamente, hay dos ubicaciones para la aplicación de un drenaje torácico.

Uno se encuentra en la zona del tórax lateral medio entre la 4ª y la 5ª costilla. El drenaje introducido aquí se denomina drenaje de Bülau. La segunda opción se llama drenaje Monaldi y se inserta en el tórax medio superior entre la 2a y la 3a Costillas.

Antes de aplicar el drenaje, que en su función puede drenar secreciones o sangre y aire, se administra un anestésico local. Luego se hace una pequeña incisión en la piel con un bisturí y se prepara el borde superior de la costilla inferior con tijeras o alicates. Esto tiene lugar hasta que se alcanza el espacio correspondiente, el llamado gap pleural.

En términos generales, este espacio se encuentra entre los pecho y los pulmones. Una vez colocado el drenaje, se fija al paciente con una sutura cutánea y un yeso Está aplicado. Luego, el drenaje se conecta a un sistema cerrado que consta de una esclusa de agua y un recipiente de secreciones, que se coloca bajo succión.

El ajuste correcto y el efecto terapéutico del drenaje torácico luego son controlados por un Rayos X. La decisión de retirar un drenaje torácico la toma el médico tratante después de varios días de observación. Las fases de prueba se llevan a cabo repetidamente en las que la succión se ajusta al drenaje.

Posteriormente, un Rayos X se toma para ver si hay aire renovado o acumulación de líquido en el espacio pleural. Si este no es el caso, se puede eliminar el drenaje. Esto se hace aplicando succión y tirando del tubo.

El orificio existente en la piel se cubre luego con una compresa estéril e inicialmente también se comprime con un vendaje. El drenaje se aplicó por una determinada indicación, una razón. Una vez que se ha eliminado esta razón o se minimizan los factores desencadenantes, se puede considerar la eliminación del drenaje.

Por lo tanto, varía de un caso a otro el tiempo que debe permanecer colocado un drenaje torácico. Después de una cuidadosa consideración, el equipo médico en el hospital decide en conjunto. Cuando se desglosa, se puede decir que el drenaje se extrae si no hay más acumulación de aire o líquido en el espacio pleural. Este suele ser el caso después de unos días.

Sin embargo, una pecho El tubo también puede permanecer colocado durante varias semanas. Se debe considerar la terapia quirúrgica en caso de quejas repetidas asociadas con un neumotórax. Incluso los puntos débiles comprobados en el pulmón tejido, conocido como "bulla" (vejiga) en la jerga técnica, debe repararse quirúrgicamente.

Se trata de ampollas invertidas de piel fina que pueden estallar espontáneamente. El escenario de un tensión neumotoraxica también requiere tratamiento quirúrgico. Si la terapia con drenaje torácico es insuficiente y continúan ocurriendo fugas de aire, también se debe considerar la cirugía.

En el caso de fracturas costales, que provocan neumotórax por astillas o fractura fragmentos, se debe considerar la cirugía para eliminar el problema. En la cirugía en general, hay sobrecosido de los posibles sitios de fuga o resección de partes más pequeñas del pulmón. Además, la llamada pleurodesis puede ser útil para evitar que el pulmón colapse. En este procedimiento, el pulmón y -gritó están pegados juntos. Estas dos pieles forman el límite externo del espacio pleural, que se encuentra entre el tórax interno y el pulmón.