Hipotensión durante el embarazo.

Definición

Elevado sangre presión durante el embarazo ocurre en aproximadamente el 10% de los embarazos. Dado que las recomendaciones terapéuticas en el embarazo generalmente difieren de las recomendaciones estándar, también existen grandes diferencias en el tratamiento de hipertensión entre el tratamiento fuera y durante el embarazo. En terapia, debe recordarse que no solo se trata a una persona, sino a dos personas.

¿Qué medidas puedo tomar para bajar mi presión arterial?

El sangre la presión se puede reducir con varias medidas. Por ejemplo, se recomiendan medidas generales para leves a moderadas. hipertensión. Consisten en controlar periódicamente su peso corporal para asegurarse de que gana menos de 1 kg por semana.

Protección física y eliminación de factores de estrés son el foco principal de sangre reducción de presión. Sin embargo, no es aconsejable el reposo estricto en cama y la abstención de sal, ya que no tiene ningún efecto probado hipertensión y, sobre todo, un bajo consumo de sal puede incluso resultar peligroso para el niño. Tomar vitamina C y vitamina E también puede tener un efecto positivo en presión arterial. En casos de euforia severa presión arterial que no se puede controlar con medidas generales, se utiliza medicación. El único tratamiento causal para la hipertensión inducida por el embarazo, la preeclampsia y la eclampsia es el parto, una medida que depende de la semana del embarazo. presión arterial niveles y el riesgo de eclampsia.

¿Qué medicamentos están disponibles?

El tratamiento farmacológico de la hipertensión durante el embarazo es diferente del tratamiento fuera del embarazo. Como no hay estudios completos controlados con placebo, las recomendaciones se basan en estudios observacionales más pequeños. El fármaco de elección en Alemania es la alfa-metildopa.

Además, el betabloqueante metoprolol y del calcio antagonista nifedipina (no en el primer tercio del embarazo). La dihidralazina también se usa para el tratamiento, pero tiene efectos secundarios más fuertes en la madre. La nifedipina es la primera línea de tratamiento para la reducción aguda de la presión arterial alta. En casos de preeclampsia / eclampsia severa, magnesio se administra por vía intravenosa para aliviar obstáculo. Absolutamente contraindicado y, por lo tanto, no debe usarse bajo ninguna circunstancia. inhibidores de la ECA, que son tóxicos para el niño, especialmente en el segundo y tercer trimestre del embarazo, y pueden provocar malformaciones y abortos espontáneos.

¿Son los antihipertensivos peligrosos para mi bebé?

Hay pocos estudios completos controlados con placebo sobre antihipertensivos durante el embarazo, ya que los medicamentos no se prueban en mujeres embarazadas. Por tanto, las recomendaciones se componen principalmente de estudios observacionales más pequeños. De estos, la alfa-metildopa es el más común, así como un estudio sobre el efecto a largo plazo en niños de hasta 7 años de edad, y como no se ha demostrado ningún daño allí, este medicamento se considera la primera opción en Alemania.

Metoprolol puede tener un efecto sobre el crecimiento del niño, nifedipina Se ha demostrado en estudios en animales que tiene un efecto nocivo en el niño en el primer trimestre del embarazo, por lo que solo se prescribe después de este tiempo. Con diuréticos existe el riesgo de alteración del flujo sanguíneo al placenta porque el volumen de sangre disminuye. Por lo tanto, estos medicamentos solo se recetan con reservas y después de una cuidadosa consideración de los beneficios y riesgos. inhibidores de la ECA y los antagonistas de la angiotensina son peligrosos para el niño y no deben tomarse bajo ninguna circunstancia, ya que se ha demostrado que causan trastornos del desarrollo y posiblemente la muerte del niño.