Antecedentes
Potasio Los iones juegan un papel importante en muchos procesos biológicos, particularmente en la generación de potenciales de acción y de membrana y la conducción eléctrica en las células nerviosas y la corazón. Potasio está localizado en un 98% intracelularmente. El transportador activo primario Na+/K+-ATPase proporciona transporte a las células. Dos hormonas mantener el extracelular profundo potasio concentración. El primero es insulina, producida en el páncreas, que promueve la captación de potasio en las células, y la segunda es la renina, producida en las células del aparato yuxtaglomerular del riñón. La renina promueve la secreción de aldosterona en la zona glomerulosa del glándula suprarrenal, que a su vez promueve la excreción de potasio en el riñón (Figura). El potasio también se excreta en menor medida a través del colon.
Síntomas
La hipopotasemia se dice que ocurre cuando un sangre suero de potasio concentración se mide menos de 3.5 mmol / L. Una reducción leve a menudo es asintomática (3.0 - 3.5 mmol / L). Sin embargo, una reducción más severa de <2.5 mmol / L puede causar síntomas, algunos de ellos graves, como debilidad general, parálisis, arritmias cardíacas (especialmente al tomar digoxina), Cambios en el ECG, desintegración de los músculos estriados, alcalosis, enfermedad renal, insuficiencia renaly, en el peor de los casos, un desenlace fatal.
Causas
Tres procesos promueven el desarrollo de Hipopotasemia: reducción de la ingesta de potasio, aumento de la absorción de potasio en las células y aumento eliminación. Aumento de la pérdida a través de los riñones y a través de la colon es la causa más común, generalmente como resultado de diarrea o uso de diuréticos de asa o tiazidas. La aldosterona promueve la excreción renal de iones de potasio. Dado que la aldosterona en sí está bajo el control del sistema renina-angiotensina (RAS), cualquier promoción de este sistema puede conducir a una disminución del potasio. concentración. La aldosterona se produce en el glándula suprarrenal, razón por la cual las enfermedades de la glándula suprarrenal también causan hiperpotasemia. 1. drogas:
- Los diuréticos: Tiazidas, diuréticos de asa, inhibidores de la anhidrasa carbónica.
- Glucocorticoides
- Antibióticos: Carbenicilina, gentamicina, clindamicina, anfotericina B.
- Regaliz
- Antifúngicos azólicos
- Simpaticomiméticos beta2
- Insulinas
- Laxantes, abuso de laxantes
2. nutrición:
- Una ingesta reducida de potasio, por ejemplo, desnutrición, alcoholismo, el ayuno (menos común).
3. enfermedades:
- Un aumento de la pérdida de potasio gastrointestinal, por ejemplo, en diarrea y vómitos.
- Hiperaldosteronismo primario o secundario, aumento de la secreción de glucocorticoides, enfermedad renal, síndrome de Bartter
- Transporte de potasio deteriorado
- Equilibrio ácido-base alterado (alcalosis)
- Hipomagnesemia
Prevención
Ingesta adecuada de potasio a través del dieta. El potasio se encuentra, por ejemplo, en sal de mar, plátanos, aguacates, pasas, melones, dátiles secos, albaricoques y verduras de hoja verde oscuro.
Terapia de drogas
La farmacoterapia suele basarse en la sustitución del potasio por potasio. sales (cloruro de potasio).
Lo que debe saber
Se produce una interacción clásica con el uso concomitante de furosemida (Lasix, genéricos) y digoxina (Sandoz / Streuli): la furosemida puede provocar hipopotasemia y la digoxina puede provocar posteriormente arritmias cardíacas.
