El hipogonadismo es una hipoactividad de las gónadas, que en los hombres puede tomar la forma de hipogonadismo postesticular, por ejemplo. La causa de este trastorno de la fertilidad es esperma obstrucción del conducto u otra alteración de la motilidad de los espermatozoides. Si no se puede restaurar la motilidad, inseminación artificial es interpretado.
¿Qué es el hipogonadismo posttesticular?
Hay diferentes razones para cuestiones de e incapacidad para concebir, infertilidad o esterilidad. Los trastornos de la fertilidad afectan a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. En el hombre, las razones más comunes para cuestiones de son anormales esperma recuento o motilidad. Aunque es más frecuente que la mujer sea responsable de un matrimonio sin hijos, el hombre cuestiones de también es un fenómeno relativamente común. Hasta el 15 por ciento de los matrimonios no tienen hijos debido a infertilidad masculina. El hipogonadismo postesticular es un trastorno de la fertilidad masculina asociado con falta de motilidad u obstrucción de los conductos seminales. Los conductos seminales se utilizan para transportar líquido seminal y se encuentran dentro de los testículos y fuera de los testículos. El hipogonadismo postesticular es responsable de infertilidad masculina en el 20 por ciento de todos los casos. El hipogonadismo postesticular unilateral debe distinguirse del hipogonadismo postesticular bilateral. Solo la forma bilateral realmente causa infertilidad masculina.
Causas
Existen dos variantes de hipogonadismo posttesticular. Mientras que uno tiene su causa en los conductos seminales, la causa del otro está en esperma motilidad o composición. El hipogonadismo se entiende básicamente como una disfunción de las gónadas. Esta hipofunción, además de la forma primaria, puede ser secundaria a la obstrucción de los conductos seminales porque la obstrucción daña el testículo. Si la causa está en los conductos seminales, existe una obstrucción congénita o adquirida de los conductos de drenaje. En la forma congénita, la aplasia o atresia en el conducto deferente o en los conductos del epidídimo suele ser responsable del fenómeno. La variante adquirida puede estar asociada con inflamación o ligadura vascular después de una cirugía de hernia. Si los trastornos de la motilidad son responsables de la infertilidad, estos trastornos pueden deberse a diferentes causas. Por ejemplo, el trastorno de la estructura de los espermatozoides puede causar inmovilidad de los espermatozoides. Lo mismo es cierto para la composición incorrecta de los espermatozoides, como puede ocurrir en el contexto de inflamación.
Síntomas, quejas y signos.
Los hombres con hipogonadismo postesticular presentan un cuadro clínico dependiente de la causa. Por lo general, el síntoma más común es la falta de hijos. En la mayoría de los casos, las personas afectadas buscan atención médica solo después de que su deseo de tener hijos sigue sin cumplirse, a pesar de los intentos regulares, incluso después de meses o años. Todos los demás síntomas del hipogonadismo postesticular no son identificables para el hombre y solo se revelan en el análisis clínico de la espermiograma. Por ejemplo, el hipogonadismo postesticular puede caracterizarse por una falta de espermatozoides en el eyaculado masculino cuando hay una obstrucción de los conductos seminales. Este síntoma también se conoce como aspermia. Otras etapas de desarrollo del semen también pueden volverse deficientes si hay una obstrucción. Por otro lado, si hay un trastorno de la motilidad, el espermiograma mostrará espermatozoides con restricción estructural y de movilidad. Dependiendo de la causa principal, los síntomas que lo acompañan, como dolor puede estar presente. Este es el caso, por ejemplo, de la causalidad. inflamación, que puede ser responsable de la falta de motilidad de los espermatozoides.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de hipogonadismo postesticular lo realiza un médico especialista en fertilidad. Por lo general, las personas afectadas con un deseo insatisfecho de tener hijos ir a una clínica de fertilidad, donde un espermiograma es obtenido. El espermiograma se obtiene en el laboratorio y el objetivo principal del diagnóstico es determinar la forma de hipogonadismo postesticular. Si hay evidencia de que no hay espermatozoides en la muestra, hay una obstrucción del conductos espermáticos. Si hay espermatozoides presentes pero no lo suficientemente móviles, es la segunda variante de la enfermedad. El pronóstico depende del tipo de hipogonadismo postesticular.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, esto condición resulta en infertilidad en el paciente. Esto no necesita estar completamente desarrollado, pero puede Lead a una deseo insatisfecho de tener hijos. En este caso, sin embargo, la persona afectada por lo general puede recurrir a otros métodos para seguir persiguiendo el deseo de tener un hijo. Además, esta enfermedad puede Lead a graves quejas psicológicas o incluso depresión.. La persona afectada sufre de una autoestima significativamente reducida o también de complejos de inferioridad. La calidad de vida del paciente también está considerablemente restringida y reducida en esta enfermedad. En muchos casos, los afectados se avergüenzan de los síntomas de esta enfermedad, por lo que no se consulta directamente a un médico. En algunos casos, la enfermedad también causa leves dolor existentes Testículos, Que puede Lead a la irritabilidad general. Sin embargo, otros salud no se producen restricciones. El tratamiento de esta enfermedad generalmente no es posible. Sin embargo, el deseo de tener hijos se puede perseguir con la ayuda de varias técnicas. Por regla general, no se producen complicaciones particulares. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha infertilidad, se debe consultar al médico. El hipogonadismo postesticular se manifiesta generalmente por una falta de espermatozoides en la eyaculación masculina. Por lo tanto, los hombres que no desean tener hijos no necesitan necesariamente buscar consejo médico. Sin embargo, si el subyacente testosterona la deficiencia causa más síntomas, lo mejor es consultar a un médico. Los hombres mayores de 30 años corren un riesgo especial. Hombres que padecen condiciones preexistentes del sistema endocrino también están en riesgo y deben consultar a un profesional si se presentan signos de hipogonadismo postesticular. Se puede consultar al médico de familia o al urólogo. Si un problema psicológico subyace a las quejas, el médico establecerá contacto con un psicólogo o terapeuta sexual apropiado. Si es necesario, parejas terapia forestal También es posible si el hipogonadismo está asociado con un deseo insatisfecho de tener hijos en la asociación. A menudo, el síndrome progresa sin síntomas claros y la testosterona El nivel se regula a sí mismo a lo largo de los años.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de los trastornos de la fertilidad es un campo terapéutico bastante joven. En muchos casos de hipogonadismo, sustitución terapia forestal con sexo hormonas ya conduce al éxito deseado. En los hombres, esta sustitución corresponde a la administración of andrógenos. Testosterona, DHEA y esteroides anabólicos pueden considerarse como sustancias activas del grupo de sexo hormonas. En el caso de obstrucción de los conductos deferentes, causal terapia forestal También se suele considerar, en el que la obstrucción de los conductos deferentes se disuelve quirúrgicamente. Sin embargo, este procedimiento a menudo no restaura la función testicular original. El Testículos por lo general ya han sufrido daños irreversibles como resultado de la obstrucción. Si la sustitución hormonal tampoco conduce al resultado deseado, se debe mejorar la motilidad de los espermatozoides. Zinc, por ejemplo, puede ser beneficioso en este sentido. En la mayoría de los casos, sin embargo, inseminación artificial es necesario si la motilidad permanece alterada. Para este propósito, Huevos se extraen de la mujer y se ponen en contacto con el esperma del hombre "en un frasco". A menudo, los espermatozoides se inyectan directamente en el óvulo. Esta inyección directa aumenta la probabilidad de que la fertilización tenga éxito a pesar de la restricción de la motilidad. El óvulo fertilizado se vuelve a insertar en la mujer e idealmente ella lleva al niño a término.
Prevención
Prevención medidas para el hipogonadismo pottesticular incluyen, ante todo, una sana y equilibrada dieta. En particular, un suministro adecuado de zinc contribuye a los espermatozoides y las gónadas salud. Trastornos de fertilidad causados por oclusión puede prevenirse mediante un examen regular de los conductos seminales. Si una oclusión que ha ocurrido se advierte y se resuelve a tiempo, la fertilidad generalmente se mantiene sin restricciones.
Seguimiento
Los hombres que sufren de hipogonadismo postesticular pueden prestar atención a un salud-consciente dieta como parte de su atención de seguimiento. A menudo, el médico tratante recomienda tomar zincEl aumento de la ingesta de zinc mejora la motilidad y la salud de los espermatozoides, y los conductos seminales vuelven a aclararse. A vitamina-Rico dieta por lo tanto, con suficiente zinc es muy útil. Tanto para el cuidado posterior como para la prevención, las recomendaciones de la profesión médica van en la misma dirección. Además, debe realizarse un examen regular de los conductos seminales después de una enfermedad inicial. Los pacientes pueden iniciar este control ellos mismos para que la fertilidad no se vea afectada. Si la terapia no ha tenido éxito, los afectados deben aceptar su incapacidad para concebir. Aquí es útil protegerse de sentimientos negativos como la vergüenza y los complejos de inferioridad siendo abierto. En la relación con la pareja, los pacientes deben ser honestos y no simplemente ignorar el tema. De lo contrario, incluso puede conducir a depresión. o una separación de la pareja. Aquellos que aceptan conscientemente las consecuencias de la enfermedad a menudo tienen otras opciones abiertas. Los hombres afectados también pueden hablar a su pareja sobre inseminación artificial, adopción o paternidad adoptiva.
Que puedes hacer tu mismo
Este diagnóstico recae en la gran mayoría de los casos en el médico especialista en fertilidad, porque los pacientes con hipogonadismo postesticular a menudo no presentan otras molestias. El primer indicio de la enfermedad es la falta de hijos involuntariamente. Si el hipogonadismo postesticular es causado por una infección, puede tratarse con un médico. Las intervenciones quirúrgicas y / o las sustituciones hormonales también pueden conducir a la conductos espermáticos aclararse de nuevo y los espermatozoides se vuelven móviles. Algunos médicos también recomiendan tomar zinc para aumentar la motilidad de los espermatozoides. Incluso una dieta sana rica en vitaminas puede ayudar a reducir naturalmente el bloqueo de los conductos seminales. Sin embargo, los pacientes a menudo tienen que aceptar su incapacidad para concebir y es posible que tengan que encontrar otras formas de convertirse en padres. Esto puede ser inseminación artificial, pero también adopción o acoger a un niño de crianza. El Ministerio Federal de Asuntos de la Familia, la Tercera Edad, la Mujer y la Juventud ha creado un portal de información con este fin (www.informationsportal-kinderwunsch.de), que, entre otras cosas, proporciona información sobre los centros de asesoramiento en las inmediaciones de los afectados. La asociación "Wunschkind" (www.wunschkind.de) también proporciona información independiente y coordina grupos de autoayuda. Hablar abiertamente con la pareja y otras personas afectadas puede prevenir sentimientos de vergüenza o inferioridad, que de otro modo a menudo podrían conducir al autorreproche. depresión. y, no menos importante, separación.
