Durante la refertilización, un médico especialista en reproducción restaura los restos destruidos de una persona. trompas de Falopio o conductos deferentes, que fueron previamente cortados durante esterilización. Por tanto, la refertilización se utiliza para restaurar la fertilidad de forma quirúrgica o mínimamente invasiva. Para las mujeres, el procedimiento se asocia con un mayor riesgo de futuros embarazos ectópicos.
¿Qué es la refertilización?
Refertilización es el término utilizado por los médicos reproductores para describir la restauración artificial y quirúrgica de la fertilidad. Por refertilización, el médico reproductivo significa la restauración artificial y quirúrgica de la capacidad de procrear. La refertilización se puede realizar tanto en mujeres como en hombres. En un hombre, se restaura el conducto deferente. En las mujeres, es la trompa de Falopio. En un sentido más estricto, el médico habla de una refertilización solo cuando la trompa de Falopio o los conductos deferentes se cortan previamente y se vuelven a conectar durante la operación. Esto significa que la refertilización suele ir precedida de esterilización, que ahora lamenta el paciente. La esterilización se revierte con la cirugía de refertilización. Según las estadísticas, las personas de alrededor de 30 años se someten con mayor frecuencia a la esterilización. Según las mismas estadísticas, la refertilización se realiza con mayor frecuencia en personas de alrededor de cuarenta años, es decir, diez años después de la esterilización.
Función, efecto y objetivos
Las refertilizaciones afectan a mujeres y hombres esterilizados que lamentan el paso de la esterilización. Durante la esterilización, el médico corta la trompa de Falopio o los conductos deferentes de la paciente para detener la capacidad de concebir. La refertilización puede volver a conectar los componentes cortados. En las mujeres, el cirujano elimina primero el trompas de Falopio en rodajas. Comprueba la permeabilidad de los cortes extraídos mediante una muestra azul. Tan pronto como trompas de Falopio se encuentran pasables, el médico inserta una férula en ellos. Este es un tubo delgado que conecta momentáneamente los discos y coloca los extremos de los discos de las trompas de Falopio en la posición exacta entre sí. En la férula, el médico cose los discos individuales pieza por pieza. Antes de que se pueda volver a insertar la trompa de Falopio reconstruida, el médico retira la chaveta. Unos meses más tarde, el médico comprueba la permeabilidad de las trompas de Falopio restauradas. En algunas circunstancias, la operación también se puede realizar por vía endoscópica. Sin embargo, con este procedimiento mínimamente invasivo, las posibilidades de éxito son mucho menores que con la cirugía. Endoscopia hojas más grandes cicatrices en las trompas de Falopio y hace imposible el uso de una férula. Esto puede afectar la permeabilidad posterior, ya que es posible que los extremos no se unan exactamente en la posición correcta. Hay dos procedimientos diferentes disponibles para el hombre para la refertilización. La operación regular se llama vasovasostomía. Por otro lado, si el canal epididimario necesita estar conectado a los conductos deferentes, la medicina reproductiva se refiere a esto como tubulovasostomía. Ambos procedimientos suelen tener lugar bajo anestesia general. A través de dos incisiones mínimas en el escroto, los conductos deferentes se exponen primero y finalmente se conectan. Esta conexión está asegurada por una técnica de sutura multicapa. Por lo general, el cirujano utiliza el hilo de nailon más fino para este propósito. Este material está destinado a respaldar la permeabilidad. Mientras la operación aún está en curso, el esperma se examinan por su viscosidad. Si no esperma las piezas llegan a los conductos deferentes recién conectados, la construcción no es permeable. La permeabilidad se comprueba durante la operación. Si está restringido, el médico suele decidir espontáneamente realizar una tubulovasostomía y establece una conexión con el epidídimo.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Para una mujer en particular, la refertilización se asocia con riesgos secundarios además de los frecuentes problemas quirúrgicos y anestesia riesgos. Por ejemplo, los estudios sugieren un vínculo entre las refertilizaciones y los embarazos ectópicos de alto riesgo. En particular, se cree que los embarazos en el primer año después de la cirugía de refertilización conllevan un riesgo significativamente mayor de embarazo ectópico. Por ejemplo, se dice que el óvulo fertilizado se enreda fácilmente en la sutura tubárica en su camino hacia la útero poco después de la refertilización El huevo normalmente alcanza el útero después de aproximadamente cuatro a cinco días en su viaje a través de las trompas de Falopio. Sin embargo, si el trayecto de las trompas de Falopio es más largo o difícil de superar, el óvulo fertilizado anidará donde sea que esté al cuarto o quinto día. Para reducir los riesgos quirúrgicos generales y generar mayores posibilidades de éxito, la refertilización de las mujeres idealmente se realiza en el octavo día del ciclo o después de dos días sin sangrado. La última hora debería ser la hora de ovulación. Más tarde, el mucosa está demasiado desarrollado y, por lo tanto, podría fingir que las trompas oclusión. Las condiciones para el éxito de la refertilización femenina también incluyen una sección intacta de la trompa de Falopio de unos cinco centímetros de largo. En los hombres, las refertilizaciones se asocian con mayores posibilidades de éxito y menores riesgos posteriores. Según los estudios, las refertilizaciones tienen más éxito poco después de la esterilización. Sin embargo, incluso 20 años después de la esterilización, la restauración de la fertilidad masculina todavía puede lograr un éxito relativamente bueno. Incluso en aproximadamente el 90 por ciento de todos los casos, la fertilidad se puede restaurar mediante cirugía. Tanto para el hombre como para la mujer, las infecciones son el riesgo más significativo de refertilización. Sin embargo, la operación es ahora una práctica estándar para los médicos reproductores y, por lo tanto, se considera relativamente segura. Al menos 30 de estas operaciones al año deben ser realizadas por un médico reproductivo experimentado.
