Síntomas
Hemorroides son dilataciones de los cojines vasculares del canal anal. Los posibles síntomas incluyen:
- Sangrado, sangre en el papel higiénico
- Malestar por presión dolor, cuya, Comezón.
- Sentimiento desagradable
- Inflamación, hinchazón piel inflamación.
- Secreción de moco que supura
- Prolapso, protuberancia fuera del ano (prolapso).
Hemorroides pueden clasificarse según varios criterios. Común es la clasificación según el origen anatómico de internos y externos hemorroides. Las hemorroides internas son más comunes y se originan arriba, las hemorroides externas debajo del borde entre el recto y canal anal (linea dentata). Según la gravedad del prolapso, las hemorroides se dividen en cuatro etapas (grados 1 a 4).
Complicaciones
Las posibles complicaciones incluyen heces incontinencia, trombosis, rotura de tejidos y ulceración asociada con graves dolor agudo. El sangrado prolongado puede provocar de hierro deficiencia y anemia.
Causas
Las causas incluyen el debilitamiento de tejido conectivo con la edad, fuerzas de cizallamiento durante el paso de heces duras, presión fuerte, congestión de sangre y drenaje de sangre venoso inadecuado, y presión excesiva en el vasos. Los factores desencadenantes incluyen un bajo contenido de fibra. dieta y estreñimiento, obesidad, el embarazo, falta de ejercicio, tiempo prolongado en el baño y algunos medicamentos como inhibidores de la fosfodiesterasa-5, agentes antidiarreicos, laxantesy pegvisomante. Antiinflamatorio no esteroideo drogas puede causar sangrado.
Diagnóstico
El diagnóstico debe realizarse bajo el cuidado de un médico para descartar otras causas, como tumores, y dirigir a los pacientes al tratamiento apropiado para su etapa. Sin embargo, se estima que solo alrededor de un tercio de los pacientes consultan a un médico. Se cree que muchos pacientes se diagnostican mal porque no se conocen bien otras causas que producen síntomas similares. Grave dolor durante la defecación indica fisura anal.
Tratamiento no farmacológico
Es importante regular las heces mediante cambios en la dieta y el estilo de vida. No debe ser ni demasiado líquido ni demasiado sólido. Las recomendaciones incluyen:
- Bebe suficientes líquidos
- No empuje ni levante objetos pesados durante la defecación
- Complementos fibra dietética u otros agentes reguladores de las heces (ver más abajo).
- Baños de asiento calientes y de baja irritación sin jabón
- Suspenda los AINE
- Evite las especias irritantes
- Actividad física suficiente, no te sientes por mucho tiempo.
- Base de asiento duro
- Papel higiénico mojado
- Compresas frías para aliviar el dolor.
Según el estadio y los síntomas, las hemorroides se tratan con intervenciones menores y mayores (p. Ej., Escleroterapia, ligadura con bandas de goma). Finalmente, las hemorroides también suelen retroceder por sí solas en días o semanas, pero pueden reaparecer.
Tratamiento farmacológico oral
Para el tratamiento interno, principalmente fibras dietéticas bien toleradas y laxantes se utilizan en estreñimiento para aumentar las heces volumen y ablandar las heces, por ejemplo, psyllium, Psyllium indio cáscara, linaza, salvado de trigo, macrogol 3350, lactulosay Esterculia. Algunos agentes venosos, por ejemplo, flavonoides como oxerutina (Venorutón), troxerutina, y diosmina (Daflon), así como antocianósidos de arándano (Myrtaven) y escoba de carnicero extractos (Phlebodril) están aprobados para su tratamiento. Se supone que fortalecen los capilares y reducen su permeabilidad y contrarrestan los procesos inflamatorios. Su eficacia es controvertida.
Tratamiento farmacológico local
Los medicamentos para las hemorroides se utilizan externamente en forma de ungüentos, supositorios y taponamientos. Alivian síntomas como picazón y dolor, Y son piel nutritiva y lubricante. La duración del tratamiento se limita a 1-2 semanas para la automedicación. Si los síntomas no desaparecen por sí solos durante este tiempo, se indica una aclaración médica. Posible Efectos Adversos incluyen reacciones alérgicas. Muchos componentes de los medicamentos para las hemorroides son alérgenos conocidos. Se utilizan preparaciones mono o combinadas.
- Anti-picar agentes como mentol y alcanfor Son agradablemente refrescantes, alivian la picazón y el dolor.
- Anestésicos locales como benzocaína, cinchocaína, quinisocaínay lidocaína adormece el dolor y puede inhibir la picazón. Efectos adversos incluyen reacciones alérgicas.
- Baños de asiento con manzanilla son antiinflamatorios Manzanilla también es un alérgeno conocido.
- Glucocorticoides como prednisolona, hidrocortisona, dexametasona y la fluocinolona son antiinflamatorios y tienen un efecto antipruriginoso secundario. Según la información profesional, influyen en la vasodilatación y se supone que inhiben las neoplasias vasculares. Deben usarse solo a corto plazo, porque pueden dañar la zona perianal piel y posiblemente aumentar la susceptibilidad a las infecciones.
- Vena agentes, como castaño de Indias extract, se utilizan no solo sistémicamente sino también localmente.
- Taninos como Policresulen, hamamelis y roble Actuar astringente, antiinflamatorio y anti-picor.
Algunos remedios para hemorroides contienen desinfectantes tales como triclosán y alcohol diclorobencílico. Otros ingredientes activos incluyen bismuto. sales, perubalsam y salicilatos, como mesalazina.
