Dolor en etapa terminal en el cáncer de próstata
En el contexto de una terminal próstata células cancerosas, vario y extremadamente fuerte dolor puede ocurrir. Una parte muy importante del tratamiento es una adecuada dolor terapia. Los pacientes deben comunicarse directamente con su médico tratante cuando dolor ocurre y no solo cuando el dolor es insoportable.
Debido al progreso médico, el dolor ahora se puede minimizar en 8-9 de cada 10 células cancerosas pacientes. Para ello, se utilizan tanto medidas farmacológicas como no farmacológicas. El plan de tratamiento es elaborado por el médico tratante, los terapeutas del dolor y otros especialistas.
En caso de dolor más leve, se utilizan analgésicos. Opioides puede ser eficaz para el dolor más intenso. Si el dolor se origina directamente en un nervio, tiene ciertas características y generalmente no se puede reducir con el habitual analgésicos.
Este dolor se describe en terminología médica como dolor neuropático. En el dolor neuropático, varios otros medicamentos pueden aliviar el dolor. Estos también pueden ser medicamentos que en realidad no son analgésicos, pero que pueden aliviar el dolor además de su efecto principal.
Estos medicamentos incluyen ciertos antidepresivos, por ejemplo. Esto significa que la sustancia activa no se utiliza debido a depresión., sino por el dolor. En consecuencia, se elige una dosis diferente y menor que si el medicamento se usara para tratar depresión..
Las terapias de quimioterapia, radiación, hormonas y anticuerpos también pueden aliviar el dolor. En algunos casos, las líneas nerviosas que desencadenan el dolor se bloquean. Esto se hace inyectando un medicamento que adormece el dolor directamente y localmente cerca del médula espinal. Las terapias no farmacológicas también pueden proporcionar un alivio adicional, como ciertas medidas de fisioterapia y terapia ocupacional, acupuntura o procedimientos de estimulación nerviosa.
Metástasis en etapa terminal del cáncer de próstata
A partir de próstata células cancerosas, las células pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo. A través del torrente sanguíneo, las células cancerosas pueden ingresar al hígado, que está bien provisto de sangrey forman focos tumorales, hígado metástasis. Los médicos hablan de dispersión hematógena.
Aunque próstata El cáncer no es uno de los tumores clásicos de origen de hígado metástasis, que de otro modo ocurren principalmente en esófago, gástrico o colon cáncer, ciertamente puede extenderse al hígado. Hay diferentes tipos de hígado. metástasis: Las metástasis hepáticas sincrónicas se detectan simultáneamente con el tumor de próstata. Las metástasis metacromáticas se desarrollan en un el cáncer de próstata solo en el curso posterior de la enfermedad.
Las metástasis hepáticas únicas son metástasis tumorales únicas, mientras que las metástasis múltiples conducen a metástasis múltiples. El tamaño, la ubicación, la apariencia y el número de metástasis hepáticas son decisivos para las opciones de tratamiento y el pronóstico. Las metástasis hepáticas pueden tener un aspecto diferente.
Una metástasis hepática claramente definida, que se puede distinguir fácilmente del resto del tejido hepático, se puede distinguir de metástasis extensas que crecen sin un borde definido. Las células del tumor de próstata también pueden asentarse en el área espinal a través del torrente sanguíneo. Las metástasis espinales resultantes pueden contraer los nervios, músculos y vértebras, que pueden causar diversas molestias.
Pueden producirse trastornos de dolor, sensación y movimiento si los cordones nerviosos del médula espinal Son afectados. Las regiones del cuerpo afectadas dependen de la ubicación exacta (altura y alineación lateral) de la metástasis espinal. Las metástasis óseas se forman nuevamente a través del torrente sanguíneo.
Las metástasis óseas a menudo se asocian con dolor intenso y fracturas óseas. Sin embargo, también pueden permanecer completamente asintomáticos. Si se sospecha de metástasis óseas, un examen especial, un hueso gammagrafía, es interpretado.
Es posible irradiar las metástasis óseas de forma relativamente específica para estabilizar la huesos y reducir el dolor. Hay varias opciones para irradiar las metástasis óseas: además de la irradiación clásica, también es posible la irradiación con radionúclidos. Los radionúclidos son partículas radiantes que el cuerpo incorpora al hueso, donde finalmente hacen efecto.
Además, los llamados bifosfonatos se utilizan para metástasis óseas. Son fármacos que influyen en el metabolismo del hueso. Además, especialmente producido anticuerpos ahora también se utilizan con frecuencia para minimizar el daño al hueso.
Migración de células cancerosas de carcinoma de próstata puede extenderse por todo el cuerpo no solo a través del torrente sanguíneo sino también a través de el sistema linfático. Así, linfa Las metástasis ganglionares pueden ocurrir principalmente en el ganglios linfáticos en la zona pélvica, pero también fuera de la pelvis. los linfa los ganglios son generalmente los primeros en verse afectados por metástasis, ya que las células cancerosas alcanzan el sistema linfático antes que el torrente sanguíneo.
Sin embargo, linfa las metástasis ganglionares no necesariamente causan síntomas perceptibles para los afectados. Las medidas del examen y la búsqueda de metástasis en los ganglios linfáticos dependen del plan de tratamiento. En consecuencia, un ultrasonido, se realizan imágenes por resonancia magnética (MRI) y / o cirugía.
Las metástasis de los ganglios linfáticos se pueden detectar de manera más confiable en el curso de una intervención quirúrgica y, en caso de duda, se pueden eliminar directamente. La operación generalmente se realiza mínimamente invasiva por laparoscopia. En el caso de un gran número de afectados ganglios linfáticos, se debe considerar si su eliminación sigue siendo apropiada en la etapa final.
If el cáncer de próstata las celdas entran en el cerebro mediante el sangre, pueden multiplicarse y diseminarse a través del líquido cefalorraquídeo (licor). Metástasis en el cerebro no solo comprime el tejido cerebral a través de su crecimiento, sino que también provoca la acumulación de líquido y la inflamación de las estructuras cerebrales, lo que aumenta adicionalmente la presión sobre el tejido sano del cerebro. En consecuencia, cerebro las metástasis pueden desencadenar diversas y graves molestias.
Según la zona afectada y la gravedad del daño al tejido nervioso y cerebral, los síntomas y las quejas pueden variar. Por ejemplo, metástasis cerebrales puede llevar a dolores de cabeza, náusea, problemas circulatorios con mareos, alteraciones visuales, convulsiones, trastornos del habla, limitaciones cognitivas, trastornos mentales o parálisis.Cuando las células cancerosas migran a lo largo de los espacios de agua nerviosa y meninges En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. médula espinal, la jerga técnica habla de meningiosis carcinomatosa. En este caso, los afectados suelen sufrir dolores de cabeza, náusea, vómitos y trastornos de la personalidad. Además, el llamado craneal los nervios puede dañarse y provocar trastornos en la deglución. La voz también puede verse afectada.
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