Nervios de la médula espinal

Sinónimos

Médica: nervios espinales espinales Nervi, SNC, médula espinal, cerebro, célula nerviosa

Declaración

Los seres humanos poseen 31 pares de espina los nervios (médula espinal nervios), que pasan entre las vértebras individuales a través de los orificios intervertebrales, es decir (casi) análoga a la división de la médula espinal a cada lado: esta estructura uniforme puede dar la impresión de segmentación, por lo que a menudo se la denomina "segmentos de la médula espinal".

• 8 nervios del cuello, (Nervi cervicales)
• 12 nervios torácicos (Nervi thoracales)
• 5 nervios lumbares (Nervi lumbales)
• 5 nervios sacros (Nervi sacrales) y
• 1coxis ganglio nervio.

Los nervios espinales

Este término "médula espinal segmentos ”tiene un significado puramente práctico, sirve, entre otras cosas, para describir un nivel específico de la médula espinal; por ejemplo, el ombligo se encuentra “al nivel de Th 10”, lo que significa al nivel entre la décima y la undécima vértebra torácica (Th de segmento torácico). En general, el cuerpo humano tiene variables espinales de 10 a 11 los nervios. Aunque solo tiene siete vértebras cervicales, ocho pares de raíces nerviosas espinales, también conocidas como raíces cervicales (cerviz = cuello), se ramifican desde la médula cervical: Esto se explica por el hecho de que la raíz espinal, abreviada C 1, que pertenece al primer segmento cervical, deja la médula espinal entre los huesos cráneo y la primera vertebra cervical (atlas).

En el área de la columna cervical, las raíces espinales reciben el nombre de la vértebra debajo de ellas. La raíz que pertenece al octavo segmento de la columna cervical sale de la médula espinal entre el séptimo vertebra cervical y la primera vértebra torácica. Por lo tanto, de aquí en adelante, todas las demás raíces espinales que salen de la médula espinal reciben el nombre de la vértebra que está encima de ellas (la raíz L 4, por ejemplo, deja la médula espinal entre la cuarta y la quinta vértebras lumbares) y el número de segmentos de la la médula espinal corresponde al número de vértebras.

Desde la columna torácica en adelante, el número de espinales los nervios corresponde al número de cuerpos vertebrales; en consecuencia, doce nervios espinales en la columna torácica, cinco en la columna lumbar y más caudalmente (abajo) en el sacro, otros cinco nervios espinales. En la parte más baja de la columna vertebral, en el cóccix, otro de uno a tres nervios espinales emergen de forma variable. El conocimiento de esto es importante para el médico con el fin de localizar mejor los procesos de la enfermedad en la médula espinal sobre la base de los síntomas clínicos: por ejemplo, un disco intervertebral que presiona la raíz L4 produce un patrón muy específico de fallas (síntomas clínicos), el llamado síndrome de la raíz.

Si el médico ve este patrón, puede deducir que debe ser el disco intervertebral entre la cuarta y quinta vértebras lumbares. Por lo tanto, un segmento corresponde a un segmento espinal específico que suministra las fibras para un nervio espinal específico (una raíz espinal específica), incluso si este nervio espinal luego se divide nuevamente en nervios individuales, aunque estas partes no necesariamente tienen que estar juntas.

• El primer segmento del tórax el séptimo cuerpo vertebral cervical,
• El primer segmento lumbar el décimo cuerpo vertebral torácico,
• el 1st sacro segmento opuesto al 1er lumbar cuerpo vertebral.

Los nervios de la médula espinal también se conocen como nervios espinales en terminología técnica.

No pertenecen a la central sistema nervioso sino al sistema nervioso periférico y están formados por la unión de la raíz anterior y la raíz posterior de la médula espinal. Los nervios espinales sirven para transmitir información desde la médula espinal [procedente del centro sistema nervioso (SNC)] a órganos, músculos y todas las demás partes del cuerpo o transportan información desde estas áreas del cuerpo a la médula espinal, desde donde se transmite al SNC. Por lo tanto, se pueden dividir aproximadamente en dos grupos: los nervios que transportan información desde la médula espinal hasta más periféricamente se llaman eferentes; se originan en el cuerno anterior de la médula espinal y, por ejemplo, transmiten el "orden" de movimiento de un músculo, que se originó en el centro sistema nervioso, a este músculo.

La información sobre la regulación de las funciones de los órganos, como un aumento o disminución de la actividad intestinal o un aumento o disminución de la secreción de jugos digestivos, también se transmite a través de los nervios eferentes. El segundo tipo de fibra, que es transportada por un nervio espinal, transmite información en la dirección opuesta, es decir, desde la periferia hacia la médula espinal, entrando en el asta posterior; se llama aferente Sirven, por ejemplo, para transmitir percepciones sensibles como el tacto, la temperatura, dolor y sentido de posición en el sistema nervioso central. Percepciones sensibles de los órganos, por ejemplo, el llenado del estómago, también se transmiten al sistema nervioso central.

El nervio emerge a través del orificio intervertebral y se divide en diferentes ramas: el nervio espinal en sí, que tiene solo un centímetro de largo antes de dividirse en varios nervios, contiene los componentes nerviosos aferente y eferente y tiene las cuatro cualidades descritas anteriormente, que se resumen aquí una vez más en forma breve: somato-eferente (información que conduce, por ejemplo, al movimiento muscular), somato-aferente (información sobre percepciones sensibles sobre la piel), viszero-eferente (información que influye en la actividad de los órganos) y viszero- aferente (información sobre el condición de los órganos). Por tanto, el nervio espinal también contiene componentes nerviosos que sirven para la regulación del sistema nervioso autónomo (vegetativo): los nervios simpático y parasimpático. Aquí se transporta información que regula, entre otras cosas, funciones corporales vegetativas como la secreción de sudor, corazón tasa, actividad intestinal o alumno anchura.

En principio, cada par de nervios espinales inerva sensiblemente un segmento corporal específico. Así, la inervación de la piel está rayada, especialmente en el tronco, estas rayas se denominan dermatomas. El par de nervios espinales, que emerge debajo del quinto vértebra torácica (Th 5), suministra una tira de piel que corre a lo largo de los pezones.

El par de nervios espinales que emergen por debajo del décimo vértebra torácica (Tom 12) es responsable de la inervación sensible de una franja de piel que incluye el ombligo. Sin embargo, la inervación de los dermatomas siempre se superpone, es decir, la dermatoma Th 10 también está inervado por el segmento del nervio espinal Th 9 en la zona superior y por el segmento Th 11 en la zona inferior. Esto tiene la gran ventaja de que en caso de falla del segmento del nervio espinal Th 10, no hay entumecimiento completo en el afectado. dermatoma.

Es más difícil en el área de los brazos y las piernas: la división segmentaria se ha desarrollado mucho antes en la historia del desarrollo de los vertebrados que en los humanos y estrictamente hablando se refiere a los “cuadrúpedos”. Es por esto que un par de nervios espinales que salen de la médula espinal a cada lado del cuerpo entre la sexta y séptima vértebras cervicales, es decir, pertenecen al segmento cervical 6 (abreviado C 6), inerva (inerva) por ejemplo la piel del pulgar y no la piel que reposa sobre el sexto vertebra cervical. El suministro de los músculos es incluso más complejo que el de la piel: un área de músculo inervada por un nervio espinal (miotoma) no tiene que estar necesariamente directamente debajo del área de piel inervada (dermatoma), pero puede ubicarse en otro lugar.

Además, un músculo siempre está inervado por los nervios espinales de varios segmentos. Si, por ejemplo, la médula espinal o una columna vertebral raíz nerviosa se daña a una cierta altura, no todo el músculo fallará (quedará paralizado); el co-aprovisionamiento asegura que solo se debilite (= parético). También el reflejos generalmente solo se debilitan, no se extinguen por completo.

Algunos de los nervios espinales forman los llamados plexos, es decir, plexos nerviosos. Aquí, varios nervios espinales se mezclan y se mueven más hacia la periferia. Por lo tanto, esta inervación segmentaria y estrictamente en forma de franja para las percepciones sensibles no se aplica a todas las áreas del cuerpo; especialmente en brazos y piernas, tiene lugar dicha formación de plexos.

La inervación de los músculos tampoco suele estar respaldada por un segmento del nervio espinal solo. Los segmentos individuales tienen sus llamados músculos de identificación (por ejemplo, el músculo bíceps, Musculus biceps brachii, es inervado principalmente por los segmentos C 5 y C 6 del nervio espinal (quinto y sexto nervio espinal en la columna cervical). Esta característica se utiliza en el diagnóstico y localización en altura de una hernia de disco (prolapso), ya que el debilitamiento (paresia) del músculo correspondiente da una fuerte indicación del segmento afectado.

Los plexos más importantes son los plexo braquial, el plexo braquial y el plexo lumbosacro para el lumbar y pierna región.

• En una rama frontal para inervar la piel y los músculos de la parte frontal del cuerpo (rama anteriorventralis),
• En una rama posterior para inervar la piel y los músculos de la parte posterior del cuerpo (ramus posteriordorsalis),
• En una rama de "conexión" (Ramus Communicans), que guía la información vegetativa y
• En una pequeña rama sensible para suministrar el dolor-sensible espinal meninges (rama meníngea).

La forma más común de deterioro de los nervios espinales es la participación en el sentido de un síndrome de la raíz, lo que significa que en el contexto de varias enfermedades una (o más) raíces nerviosas se ven afectadas de cualquier manera y luego ocurren fallas de acuerdo con sus propias cualidades de conducción. . En relación con una determinada parte del cuerpo (correspondiente a un segmento), estas son sobre todo: hay muchas causas de irritación de una columna vertebral raíz nerviosa (raíz nerviosa de la médula espinal), especialmente en relación con cambios degenerativos en la columna vertebral, como una hernia de disco o conducto vertebral estenosis, donde una raíz finalmente se comprime y, por lo tanto, se irrita.

La continua irritación de un raíz nerviosa en la columna vertebral puede conducir a inflamación de la raíz nerviosa, que se manifiesta en los síntomas mencionados anteriormente. Este suele ser el caso en los segmentos inferiores (región lumbar) o también en los segmentos cervicales. Enfermedades que afectan una raíz espinal o un nervio espinal (nervio de la médula espinal) DIRECTAMENTE, es decir

no en el sentido de un síndrome de compresión, tienden a ser de naturaleza inflamatoria y generalmente son causados ​​por patógenos "neurotrópicos" (es decir, "amantes de los nervios"). Además, el sistema nervioso periférico generalmente también está involucrado en el sentido de una neuropatía radiculopatía (es decir, eventos patológicos sin inflamación) en casos de intoxicación (p. Ej.

plomo) o trastornos metabólicos (p. ej. diabetes mellitus), pero estos generalmente no causan ningún síntoma claro. Y finalmente, existen síndromes de irritación nerviosa de los que nadie conoce la causa (idiopáticos). Una raíz de un nervio espinal (raíz de la médula espinal) puede irritarse por 1. procesos que ocupan espacio, como 2. una causa inflamatoria (radiculitis), aquí se hace una distinción

• Dolor
• Se pierden sensaciones como hormigueo (= parestesia)
• Trastornos emocionales hasta sordera
• Debilidad muscular (parálisis) y debilitamiento de los reflejos
• Disco herniado: el disco filtrado presiona la raíz
• Absceso: la colonización y reproducción local de bacterias, que continúan creciendo en una "cavidad de pus", presiona la raíz.
• Hematoma: las hemorragias también exigen espacio
• Aparición de tumores: los tumores de la propia médula espinal o las metástasis de otros tumores en la columna pueden presionar los nervios
• Inflamación causada por el patógeno, por ejemplo, en el contexto de neuroborreliosis (borreliosis) causada por la bacteria Borrelia burgdorferi o herpes zóster (zóster), en la que el virus varicela zoster ataca las células ganglionares sensibles y se disemina a lo largo del nervio espinal (o facial) asociado y causa dolor
• Z.

  B. en el contexto de la neuroborreliosis (borreliosis) causada por la bacteria Borrelia burgdorferi o

• Herpes zóster (herpes zóster), en el que el virus de la varicela zóster infecta las células ganglionares sensibles y se propaga a lo largo del nervio espinal (o facial) asociado, causando dolor
• Inflamación autoinmunológica, p. Ej., Síndrome de Guillain-Barré con parálisis simétrica que se eleva desde las piernas (hasta parálisis respiratoria) con destrucción de las vainas aislantes de mielina por la formación de anticuerpos dirigido contra los componentes nerviosos (autoanticuerpos).
• ZB Síndrome de Guillain-Barré con parálisis simétrica que se eleva desde las piernas (hasta parálisis respiratoria) con destrucción de las vainas aislantes de mielina por la formación de anticuerpos dirigido contra los componentes nerviosos (autoanticuerpos).
• ZB en el contexto de la neuroborreliosis (borreliosis) causada por la bacteria Borrelia burgdorferi o
• Herpes zóster (herpes zóster), en el que el virus de la varicela zóster infecta las células ganglionares sensibles y se propaga a lo largo del nervio espinal (o facial) asociado, causando dolor
• ZB Síndrome de Guillain-Barré con parálisis simétrica que se eleva desde las piernas (hasta parálisis respiratoria) con destrucción de las vainas aislantes de mielina por la formación de anticuerpos dirigido contra los componentes nerviosos (autoanticuerpos).