Dolor de pie se percibe inmediatamente como una restricción del movimiento. Si el proceso normal de rodar sobre el dedo gordo del pie no es posible sin dolor a largo plazo, una artrosis como de remolque rígida puede ser la causa. Esta enfermedad no solo afecta a las personas mayores.
¿Qué es el hallux rigidus?
Hallux rigidus es el término usado para describir osteoartritis de las articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. La enfermedad aparece por primera vez con dolor y una expansión circunferencial claramente visible en la bola del pie y puede gradualmente Lead al endurecimiento de la articulación. El rasgo característico es el movimiento restringido del dedo gordo del pie. Hallux rigidus generalmente solo aparece en un pie y ocurre independientemente de la edad, pero con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, hallux rigidus se divide en cuatro etapas, que están representadas por un aumento en dolor y movimiento restringido.
Causas
Por lo general, no se puede encontrar una causa para la aparición de hallux rigidus. Una predisposición hereditaria, así como pequeñas lesiones en el articulación metatarsofalángica puede ser una posible causa. Del mismo modo, una carga incorrecta o una sobrecarga pueden influir. En pacientes con gota, el hallux rigidus ocurre con mayor frecuencia porque el arco longitudinal del pie se aplana y, como resultado, el pie se dobla hacia adentro. Esto da como resultado una carga incorrecta en el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie y, por tanto, hallux rigidus.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal del hallux rigidus es el dolor en el área del dedo gordo del pie. Suelen ser permanentes, pero pueden volverse más graves con estrés y movimiento. En este caso, el dedo gordo del pie solo se puede mover hacia arriba con un dolor intenso. En el hallux rigidus avanzado, la articulación también puede estar completamente bloqueada. Es posible que escuche fragmentos de cartílago y los huesos se frotan entre sí cuando se mueve la articulación. Por lo general, se puede notar hinchazón y, a veces, enrojecimiento. Especialmente en el caso de hallux rigidus incipiente, los músculos cortos del pie pueden contraerse visiblemente. Las extensiones óseas a menudo se forman en el dorso del pie por encima del dedo gordo del pie. Suelen ser muy sensibles a la presión. Al pisar con el pie afectado, se produce dolor. Por esta razón, la posición del pie también cambia cada vez más. El pie no gira correctamente al caminar. La persona afectada toca el borde exterior del pie, lo que también puede provocar el desarrollo de callosidades en las zonas afectadas. Después de un tiempo, la articulación se vuelve cada vez más rígida. Además, los pacientes con hallux rigidus a menudo notan una falta de espacio en el zapato. Las quejas aumentan a bajas temperaturas. Como regla general, solo un pie se ve afectado por hallux rigidus.
Diagnóstico y progresión
El médico puede diagnosticar el hallux rigidus basándose en un examen y en la historial médico. Se toman radiografías para determinar la gravedad de la condición. En el hallux rigidus de primer grado, el rango de movimiento del dedo gordo del pie se reduce entre un 1 y un 20 por ciento, y el dolor ya es evidente en ocasiones durante el esfuerzo. En segundo grado, la capacidad de moverse se reduce hasta en un 50 por ciento con dolor intenso. El espacio articular se muestra reducido en la Rayos X. El tercer grado se caracteriza por una mayor restricción del movimiento, por lo que el dedo gordo del pie ya no se puede mover hacia arriba. Los pacientes sufren un dolor constante, que empeora al caminar. El espacio articular es casi inexistente. En el hallux rigidus de cuarto grado, hay una inmovilidad completa de la articulación metatarsofalángica. El dolor es muy intenso y aumenta cuando se carga el pie. En la peor forma de hallux ridigus, el de rayos X no muestra ningún espacio articular existente.
Complicaciones
Hallux rigidus causa graves dolor en el pie en la mayoría de los casos. Debido a este dolor, existen principalmente restricciones de movimiento. Ordinario correr, caminar y estar de pie ya no es posible. Asimismo, las actividades deportivas ya no son factibles para la persona afectada. Las restricciones de movimiento y el dolor permanente a menudo Lead a depresión. y otras quejas psicológicas. En determinadas circunstancias, el paciente también puede desarrollar irritabilidad o agresividad. El pie está mal cargado por el hallux rigidus, por lo que las molestias generalmente solo aumentan si no se administra ningún tratamiento. El paciente está severamente restringido en su vida cotidiana por la enfermedad y ya no puede realizar diversas actividades sin más preámbulos. Esto resulta en una severa reducción de la calidad de vida. El tratamiento del hallux rigidus no Lead a más complicaciones. Se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos o intervenciones quirúrgicas y, en la mayoría de los casos, conduce a un curso positivo de la enfermedad. En algunos casos, es necesario extraer una parte del dedo gordo del pie. La esperanza de vida no se ve afectada por el hallux rigidus.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que hay un dolor intenso debido al hallux rigidus, es inevitable que el médico lo examine y lo trate. De esta forma se pueden evitar más complicaciones. Como regla general, se debe consultar al médico para el hallux rigidus cuando existen restricciones severas en el dedo gordo del pie debido a la enfermedad. En este caso, el dedo del pie duele y el dolor en sí mismo también puede extenderse a todo el pie. El hallux rigidus también provoca un soporte incorrecto del peso del pie, por lo que la persona afectada suele tener que adoptar una postura incorrecta o una postura protectora. Cojear o cojear también puede indicar la enfermedad. Si las quejas no pueden explicarse por un accidente y ocurren durante un período de tiempo más largo, definitivamente se recomienda una visita a un médico. El diagnóstico y el tratamiento del hallux rigidus puede realizarlo un ortopedista o un médico de cabecera. Como regla general, los síntomas se alivian bien con la ayuda de plantillas. No ocurren complicaciones particulares.
Tratamiento y terapia
Dependiendo de la etapa del hallux rigidus, surgen diferentes opciones de tratamiento. Para 1er y 2do grado artritis, los tratamientos conservadores son el foco principal. Están diseñados para aliviar el dolor y la hinchazón y reducir el estrés en la articulación. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios y plantillas para zapatos. Terapia física Los ejercicios pueden ayudar a mejorar la movilidad articular. Sin embargo, esto no revierte el desgaste de la articulación. Además, los pacientes deben evitar los zapatos ajustados. El calzado con mucho espacio para los dedos y la bola del pie también es adecuado para plantillas ortopédicas. Hasta el segundo grado del hallux rigidus, también se puede realizar la extirpación quirúrgica de las prominencias óseas. La queilectomía está destinada a restaurar la amplitud de movimiento. La selección del procedimiento quirúrgico correcto depende de la edad y el nivel de actividad del paciente. En pacientes más jóvenes, la artrodesis suele ser la cirugía de elección. Aquí, la articulación básica se endurece. Entonces es posible volver a rodar sin dolor, porque se conserva la movilidad en la articulación final del dedo del pie. La cirugía de Keller-Brandes se realiza principalmente en pacientes mayores porque se extrae parte de la falange proximal del dedo gordo del pie, acortándolo. El uso de una prótesis articular también es posible en hallux rigidus. Sin embargo, la durabilidad y la capacidad de carga de estas prótesis son limitadas, lo que hace necesarias las operaciones de reemplazo.
Perspectivas y pronóstico
Siempre que la rigidez del dedo gordo del pie se encuentre en las primeras etapas, existe una buena posibilidad de recuperación. Entonces no hay necesidad de someterse a una cirugía. Se encuentran disponibles numerosos métodos de tratamiento convencionales. Estos incluyen tomar sustancias para el desarrollo del cuerpo, antiinflamatorios. drogas, plantillas de calzado ortopédico y, por ejemplo, fisioterapia. La situación es diferente en los casos de progresión severa de la enfermedad. Entonces estar de pie y caminar solo es posible con dolor. Ya no se pueden cubrir largas distancias. En este caso, la cirugía es la única opción. Esto está asociado con riesgos similares a otras operaciones. Los afectados también pueden ayudar a prevenir el hallux rigidus. condición de empeoramiento. Especialmente en la fase inicial, son responsables de sus propias acciones. Esto comienza, por ejemplo, con el uso regular de zapatos adecuados. En calzado ancho y suave, los dedos de los pies encuentran suficiente espacio y el dolor no ocurre en primer lugar. Las sesiones de ejercicio constantes en el dedo gordo del pie también previenen la rigidez. Los fisioterapeutas introducen a los pacientes al ejercicio. Se deben seguir este y otros consejos de especialistas y médicos. Esto evitará la cirugía, cuyo resultado positivo no siempre es seguro.
Prevención
No existe una prevención eficaz para el hallux rigidus. Incorrecto estrés y la sobrecarga debe evitarse con el uso de calzado adecuado. Esto es especialmente cierto para los corredores, pero también para cualquier persona cuyo trabajo requiera una gran cantidad de estrés de pie, porque el hallux rigidus puede ocurrir a cualquier edad.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos de hallux rigidus, muy pocos medidas de cuidados posteriores están disponibles para el paciente. En esta enfermedad, ante todo, un diagnóstico precoz es muy importante para evitar más complicaciones o un empeoramiento de los síntomas. No puede ocurrir una cura independiente, por lo que la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de esta enfermedad. En la mayoría de los casos de enfermedad hallux rigidus plantillas para los zapatos se utilizan para aliviar las molestias. También se pueden tomar medicamentos para aliviar inflamación. Al tomarlos, es importante prestar atención a la dosis correcta y también tomarlos regularmente. En algunos casos, sin embargo, es necesaria una intervención quirúrgica para aliviar los síntomas de forma permanente. La persona afectada debe descansar después de la operación y abstenerse de actividades extenuantes o físicas. Si la enfermedad no aparece hasta una edad avanzada, se puede utilizar una prótesis para combatir las molestias. Por lo general, esta enfermedad no afecta negativamente la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que el dolor suele ser muy pronunciado en un hallux rigidus existente, el manejo del dolor toma un papel importante en la terapia forestal. Además de los analgésicos, la persona afectada puede recurrir al dolor de venta libre. ungüentos. También se recomiendan los baños de pies, las compresas y los baños de asiento tibios alternos. Además, es extremadamente importante aliviar la articulación afectada para inhibir las reacciones inflamatorias. Por tanto, conviene evitar a toda costa el esfuerzo físico y el deporte. En cambio, el pie debe elevarse y, si es necesario, enfriar con la ayuda de frío paquetes para promover la reducción de la hinchazón y aliviar el dolor. Los zapatos que le queden bien también son muy importantes para el hallux rigidus. Los zapatos nunca deben estar demasiado apretados. En cambio, deben proporcionar suficiente espacio para los dedos y las puntas de los pies para evitar puntos de presión. Al mismo tiempo, debe garantizarse en todo momento una estabilidad suficiente. El uso de plantillas especiales también es necesario en muchos casos. Aquí se aplica lo siguiente: si el médico prescribe plantillas, deben usarse con regularidad, es decir, a diario, para aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento. Si fisioterapia es necesario, el paciente también debe cooperar activamente aquí para garantizar que la mejora se produzca rápidamente.
