Diagnóstico
La dolor, la sensibilidad y la sensación de temperatura en el área facial se diferencian con mayor precisión mediante el registro de la historial médico (anamnesis) y por palpación de los puntos de presión o líneas de Sölder. Al tomar el historial médico, el foco principal está en el dolor características y posibles desencadenantes. Un examen neurológico posterior sirve para excluir posibles enfermedades neurológicas subyacentes como causa de la dolor.
Si el nervio o una de sus ramas se daña directamente "lejos del centro" (lesión periférica del trigémino), se produce dolor (puntual) (presión) en los puntos de salida respectivos, así como durante la masticación y el habla (debido a los músculos masticadores). inervado por el nervio). En el área afectada, los músculos mímicos a menudo se tensan (involuntariamente) durante el ataque de dolor o comienzan a "temblar" (tónicos o clónicos). Después del ataque de dolor, no se puede desencadenar un nuevo ataque de dolor durante segundos o minutos (tiempo refractario).
Si el daño al nervio trigémino es la causa central, el dolor, la sensibilidad y los trastornos de percepción de la temperatura se producen en la zona de las llamadas líneas de Sölder. Dependiendo del núcleo en el que se presente el daño (núcleo mesencéfalo n. Trigemini, núcleo pricipalis n. Trigemini y núcleo espinal n. Trigemini), los trastornos antes mencionados ocurren en su área de suministro, correspondientes a las líneas de Sölder. Para excluir reclamos espaciales en el cráneo, Rayos X e imágenes de TC de la cabeza puede ser tomado.
Como diagnósticos diferenciales, las lesiones del nervio trigémino después de accidentes u operaciones se puede considerar además de otras formas de dolor de cabeza. El dolor facial también puede ser causado por esclerosis múltiple, herpes herpes zóster, dolor psicosomático o calcificación del temporal la arteria. Este tema también podría ser de su interés: Duración de una inflamación de los nervios Cuando falla el quinto par craneal, generalmente en el curso de una inflamación, dolor de los nervios de este nervio puede ocurrir (trigémino neuralgia).
Los síntomas principales son repentinamente disparados, más violentos dolor de cara, que a menudo ocurre en un lado en el área de suministro de una o más ramas de la nervio trigémino (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) y puede ir acompañado de correr lágrimas, así como enrojecimiento y sudoración de la piel en el área afectada. La dolor de los nervios (neuralgia) dura unos segundos, los ataques pueden ocurrir varias veces al día durante semanas o meses, pero los episodios indoloros ocurren repetidamente. El dolor puede ocurrir espontáneamente o como resultado de factores desencadenantes. Dichos desencadenantes incluyen movimientos faciales, masticar, cepillarse los dientes, hablar o una brisa fría. En una escala, los afectados suelen clasificar la intensidad del dolor como la más alta posible y la del trigémino. neuralgia es una de las enfermedades más dolorosas de todas. Debido a este hecho, muchos pacientes desarrollan estados de ánimo depresivos y aumenta la tasa de suicidio entre los afectados.
