Picaduras de insectos

Síntomas

Se pueden distinguir tres platos principales diferentes: 1. Una reacción local leve se manifiesta como cuya, dolor, picazón, enrojecimiento del piely formación de una gran roncha. Los síntomas mejoran en 4-6 horas. 2. en un curso moderadamente severo, hay una reacción local más severa, con síntomas como enrojecimiento del piel sobre un área más grande y más intensa. Además, a menudo hay una hinchazón significativa con dolor. Se cree que la causa principal es una reacción alérgica. También pueden estar implicados efectos tóxicos. Los síntomas comienzan a mejorar después de 2 días, pero pueden persistir durante un tiempo prolongado, de 7 a 10 días. Sin embargo, las complicaciones graves son raras. En una reacción sistémica (anafilaxia) se producen síntomas alérgicos, que afectan principalmente al piel, circulación y respiración. Esto se basa en un alergia del tipo inmediato, en el que IgE anticuerpos contra el veneno de insectos juegan un papel. Estos síntomas, algunos de los cuales son peligrosos, suelen aparecer en unos pocos minutos:

Finalmente, se deben considerar una serie de posibles complicaciones (ver más abajo).

Causas

1. Picadura de insectos del orden Hymenoptera (Hymenoptera): las abejas suelen dejar un aguijón en el tejido. Pican solo para defenderse (por ejemplo, de la colmena) y mueren después de la picadura. Los abejorros no mueren y pueden picar varias veces. Las avispas y los avispones también pueden picar varias veces y causar reacciones alérgicas graves. Algunas hormigas también pertenecen al orden Hymenoptera y sting, especialmente las hormigas de fuego importado a América del Norte y Australia. Cuando se pica, se desarrolla una pústula estéril con costras posteriores en 24 horas. El veneno de insectos contiene una serie de alérgenos proteicos, muchos de los cuales tienen actividad enzimática, p. Ej. fosfolipasa A y hialuronidasa. El veneno de abeja difiere inmunoquímicamente, mientras que los venenos de avispa individuales contienen esencialmente los mismos antígenos. El veneno de la hormiga roja de fuego es bajo en proteínas y contiene una mezcla de alcaloides. 2. mosquitos y otros insectos, ver más abajo picadura de mosquito.

Complicaciones

  • Generalizado reacción alérgica: choque anafiláctico, broncoespasmo, muerte.
  • Edema laríngeo, asfixia al picar lengua o garganta.
  • Enfermedades infecciosas secundarias locales y generalizadas (bacterianas), antibióticos a menudo se prescriben en su contra. La sepsis es potencialmente mortal (d. Allí).
  • Transmisión de enfermedades infecciosas por mosquitos, p. Ej. malaria.
  • Reacciones anormales como nefritis, neuritis, encefalitis or vasculitis.

Diagnóstico

Solo aquellos que han reaccionado a una picadura de insecto con reacciones sistémicas deben buscar atención médica para hacerse la prueba de picadura de insecto alergia. El diagnóstico se realiza sobre la base de la historial médico y una prueba cutánea en la que se inyectan pequeñas cantidades de veneno de insectos en la piel. Las picaduras de insectos de los mosquitos rara vez causan reacciones alérgicas sistémicas, pero pueden causar una reacción local mayor. Es posible la confusión con otras afecciones de la piel, incluidas picaduras de garrapatas. Las enfermedades infecciosas pueden transmitirse por picaduras de garrapatas.

Prevención

Las personas con alergia a las picaduras de insectos deben evitar situaciones en las que puedan ser picadas:

  • Si hay insectos cerca, no se mueva rápida o abruptamente. No entre en el área del nido.
  • No camine descalzo y use zapatos cerrados.
  • Sudor, respiración (durante el esfuerzo físico), comida, cerveza, productos perfumados para el cuidado personal y ropa de colores claros (p. ej. cremas) atraer a los insectos.
  • No beba directamente de botellas o latas.
  • Use ropa ajustada y no use escotes anchos para que los insectos no queden atrapados entre la ropa y el cuerpo. Se recomiendan camisas y pantalones largos y guantes (según la actividad).

Muchos repelentes, como la dietiltoluamida, no son eficaces contra las abejas y las avispas. EBAAP se dice que es eficaz. Insecticidas, Tales como aerosoles de avispa, se puede utilizar para matar insectos. La inmunoterapia específica se puede utilizar para desensibilizar a los pacientes con un diagnóstico alergia y en riesgo de síntomas generales. Para este propósito, se inyecta veneno de insecto debajo de la piel. El tratamiento es muy eficaz y protege al 85-98% de las personas alérgicas. El 2-15% restante experimenta reacciones al menos menos graves.

Profilaxis secundaria

Las personas con alergia a las picaduras de insectos deben llevar un kit de emergencia para alergias incluida la jeringa precargada de epinefrina. El kit de emergencia para adultos contiene dos tablets de un antihistamínico y dos tabletas de un glucocorticoide, así como la inyección de epinefrina.

Tratamiento no farmacológico

Eliminación del insecto: El insecto debe eliminarse lo antes posible para evitar que entre más veneno en el cuerpo. No debe exprimirse con pinzas durante este proceso, ya que puede exprimirse más veneno. En su lugar, se recomienda utilizar un mantequilla cuchillo o una tarjeta de crédito casi paralela a la superficie de la piel del insecto para su eliminación. También es adecuada una tarjeta de verificación o una bomba de succión especial (Aspivenin). El enfriamiento inmediato ayuda contra la inflamación, con hielo, mentol, Packs ColdHot, externos a base de gel, tiritas refrigerantes o compresas frías.

Tratamiento de drogas

Si la reacción es leve y localizada, es suficiente un buen enfriamiento y la aplicación de un gel antipruriginoso y analgésico. Los medicamentos utilizados incluyen antihistamínicos, anestésicos locales, solución de arcilla acético-tartárica, aceites esenciales (mentol, alcanfor), o amoníaco solución al 10%. Muchos productos están disponibles comercialmente. Desinfectantes se puede aplicar para prevenir infecciones. Para un curso moderadamente severo con hinchazón extensa, se aplica internamente antihistamínicos, glucocorticoides y se recomiendan analgésicos. Pueden complementarse con agentes aplicados localmente. Según la literatura, no es necesaria ninguna prueba diagnóstica para la alergia al veneno de insectos ni inmunoterapia en el período posterior al tratamiento. En caso de alergia conocida a picaduras de insectos, el kit de emergencia para alergias se utiliza en la automedicación (ver allí). Los adultos toman los 4 tablets en el kit. La inyección preparada de epinefrina se usa cuando hay signos de síntomas generales según las indicaciones del médico que prescribe. Los pacientes siempre deben buscar tratamiento médico, entre otras razones, ¡porque las reacciones tardías aún pueden ocurrir fuera del horario de atención (emergencia)!