Función del manguito rotador
La función para el movimiento del brazo de cada músculo involucrado en el manguito de los rotadores ya se ha descrito En resumen, el manguito de los rotadores juega un papel importante en la rotación del brazo, es decir, la rotación exterior e interior de la parte superior del brazo. manguito de los rotadores por lo tanto, es extremadamente importante para la movilidad de todo el brazo. Junto con otros músculos, el manguito rotador da la articulación del hombro el mayor rango de movimiento de todos los humanos articulaciones.
Además, cada músculo del manguito rotador tensa la cápsula articular de las articulación del hombro, proporcionando así estabilidad a la articulación del hombro. Debido al bajo nivel de guía ósea del articulación del hombro y el aparato ligamentoso débil, el manguito rotador y el músculo deltoides (músculo deltoides) son los principales responsables de asegurar la articulación del hombro. Juntos, se aseguran de que cabeza of húmero se mantiene (centrado) en la cavidad glenoidea. Sin embargo, esto también explica en la misma medida las elevadas cargas que actúan sobre el manguito rotador y las consecuencias de las lesiones derivadas de ello.
Enfermedades del manguito rotador.
A diferencia de otros grandes articulaciones del cuerpo, la articulación del hombro es guiada y estabilizada principalmente por sus tejidos blandos (músculos, ligamentos, cápsula articular). El contacto entre los grandes cabeza of húmero (húmero) y la cavidad glenoidea es mínima. Debido a estas enormes cargas, enfermedades del hombro articulaciones se encuentran con mayor frecuencia en el área del manguito rotador.
El músculo supraespinoso, que se encuentra debajo del acromion al humeral cabeza, se ve afectado con especial frecuencia. Cuando el brazo se mueve por encima de la horizontal, este músculo se estrecha por el acromion porque el jefe de húmero se eleva debajo del acromion cuando se levanta el brazo. El cuadro clínico de síndrome de pinzamiento puede ser causado por un congénito o adquirido acromion debido al desgaste.
Esto se refiere al pellizco repetido del tendón supraespinoso debajo del acromion, lo que da como resultado la inflamación del tendón y la bursa (bursitis subacromialis) ubicado allí. Si la capacidad de carga del tendón supraespinoso se excede, puede romperse sin una lesión adecuada (ruptura del tendón supraespinoso desgarro del manguito rotador). La traducción alemana de síndrome de pinzamiento significa síndrome de cuello de botella, que también se conoce como síndrome de cuello de botella del hombro.
El daño crónico también puede provocar calcio depósitos en el tendón supraespinoso, pero también en otro Tendones del manguito rotador. Esto se conoce como cuadro clínico de tendinitis calcarea o hombro calcificado. A menudo, la causa del hombro dolor se encuentra en el área del manguito rotador.
La mayoría de las quejas ocurren bajo estrés, como cuando el brazo está montado a horcajadas y especialmente cuando se intenta levantar el brazo por completo. Los síntomas incluyen dolor durante el estrés o cuando está acostado sobre el brazo, por ejemplo, por la noche, que incluso se irradia a la mano. Los síntomas también pueden incluir debilidad muscular en el área del hombro y limitaciones funcionales.
Por lo general, los cambios en los tendones son la causa de estas molestias. Cambios en la estructura ósea, cambios degenerativos en el Tendones, por ejemplo, las calcificaciones que aumentan con la edad o los traumatismos pueden provocar una constricción del tendón del músculo supraespinoso. Esta trampa se llama síndrome de pinzamiento y causas dolor que ocurre cuando el brazo se eleva por encima de 60 ° y desaparece de nuevo cuando se eleva por encima de 120 °.
Esta área también se llama "Arco doloroso". Este fenómeno se basa en el hecho de que cuando se levanta el brazo, el espacio debajo del acromion se reduce y el tendón del músculo supraespinoso previamente dañado correr debajo está pellizcado. Este fenómeno ocurre a menudo en deportistas, especialmente nadadores, tenis, jugadores de golf y balonmano.
Para confirmar el diagnóstico, las imágenes (de rayos X, MRI) se realiza a menudo. La terapia puede ser conservadora, es decir, con fisioterapia y varios fármacos, o operativa, es decir artroscopia.
La inflamación es a menudo una reacción del cuerpo a las lesiones y ocurre particularmente cuando los músculos o Tendones están irritados. En el área del hombro, a menudo se observa inflamación en presencia de calcificaciones. Se pueden observar síntomas clásicos en la inflamación del manguito rotador: el área del hombro está enrojecida en comparación con los lados, a menudo sobrecalentada e hinchada, y el movimiento a menudo es restringido y doloroso.
Si los síntomas persisten durante varios días o empeoran, se debe considerar una visita al médico. La inflamación repetida puede provocar calcificación, especialmente en el área de los tendones, y provocar limitaciones funcionales y dolor, ver síndrome de pinzamiento. Un detallado historial médico y examen físico, sangre muestra para medir los parámetros de inflamación y un procedimiento de imagen (por ejemplo, resonancia magnética) puede ayudar a confirmar el diagnóstico. Sin embargo, el hombro debe conservarse en cualquier caso y, si es posible, debe usarse una ortesis de hombro o un vendaje.
terapia del dolor, se deben considerar fármacos antirreumáticos no esteroideos. La fisioterapia y la fisioterapia pueden ayudar a minimizar el dolor y la pérdida de función. El manguito rotador es indispensable para innumerables movimientos que se realizan a diario y que suelen ir acompañados de estrés.
Con la edad, los tendones se desgastan cada vez más y aumenta el riesgo de rotura, es decir, la probabilidad de rotura. Además, la calcificación y las estructuras óseas alteradas hacen que los tendones sean aún más frágiles. Sin embargo, los tendones rara vez se desgarran por sí solos, sino como resultado de un traumatismo, por ejemplo, después de una caída.
El tendón del músculo supraespinoso está particularmente en riesgo. Debido a su estrecha proximidad anatómica al acromion, está sujeto a un estrés particular. A desgarro del manguito rotador Por lo general, causa un dolor intenso y repentino en toda la región del hombro.
El dolor a menudo también depende de la posición y el movimiento: cuando está acostado sobre el brazo afectado o cuando se levanta del brazo, el dolor aumenta. También es típico el dolor que se produce por la noche y que altera el ritmo del sueño. A desgarro del manguito rotador También provoca una reducción de la fuerza y una movilidad limitada del hombro.
Para confirmar el diagnóstico, un ultrasonido o se puede realizar una resonancia magnética. Para restaurar la función del músculo, el tendón debe suturarse nuevamente. Por lo general, esto se realiza por vía artroscópica, es decir, mediante pequeñas varillas que se pueden insertar en el hombro, evitando así la cirugía abierta. Además, se debe prescribir fisioterapia para restaurar la fuerza del músculo dañado y fortalecer los otros músculos del manguito rotador.
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