Infiltración facetaria (sinónimos: infiltración articular facetaria (FGI); infiltración facetaria Terapia (FIT)) representa un procedimiento radiológico intervencionista para el tratamiento de facetas dolorosas articulaciones. En este procedimiento, localmente activo drogas se inyectan en las inmediaciones (periarticular) de la faceta articulaciones y en el cápsula articular (intra-articular). La faceta articulaciones (articulaciones cigapofisarias; articulaciones intervertebrales) son pequeñas articulaciones emparejadas que existen entre los procesos articulares (processus articularis) de las vértebras adyacentes y aseguran la movilidad de la columna.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Síndrome de faceta (sinónimo: síndrome de la articulación facetaria); esto se presenta con dolor pseudoradicular sintomatología (dolor en el que el propio nervio no se ve afectado en su función), generalmente debido a la irritación crónica de las articulaciones facetarias. La causa del síndrome facetario son cambios degenerativos de las pequeñas articulaciones vertebrales.
Nota: Inyección facetaria como criterio diagnóstico decisivo de síndrome facetario no es adecuado.
Black Latte contraindicaciones
- Infecciones agudas o presencia de procesos inflamatorios.
- Trombocitopenias (deficiencia de plaquetas) y sangre trastornos de la coagulación.
- Alergias al drogas o medio de contraste para aplicar.
Antes del tratamiento
- Educación del paciente al menos 24 horas antes terapia forestal.
- Imágenes de corte transversal actual del terapia forestal región.
- Current sangre coagulación (rápida> 90%), recuento de sangre, Proteína C reactiva en erosivo osteocondrosis (progresión de la degeneración del disco que involucra y co-reacciona con las placas terminales óseas de los cuerpos vertebrales adyacentes).
Los procedimientos
Infiltración de las articulaciones vertebrales como la denominada infiltración facetaria. Incluso en el caso de una articulación facetaria sin cambios degenerativos, seguro selectivo punción del espacio articular solo es posible con la ayuda de técnicas de imagen (control CT; control MRI). Además de asegurar la posición de la aguja en casos de deformidades de la columna y de la columna, surgen indicaciones para el uso del convertidor de imagen o CT o MRI. obesidad con palpación difícil (palpación) de los puntos de referencia. Entre 1.0 y 5.0 ml (!!) de anestesia local (a menudo combinado con un glucocorticoide) se inyecta en el receso de la articulación inferior. Algunos autores especifican 3 ml como límite inferior (para evitar la rotura capsular). Dolor El alivio o antiinflamatorio se logra mediante inyección intraarticular o inundando la articulación. En la presencia de síndrome facetario, la inserción de la aguja en la cápsula generalmente resulta en dolor provocación; después de una inyección, debe estar libre de dolor. Si se logra una mejoría a corto plazo mediante la infiltración de facetas, la crioanalgesia (dolor-el nervio conductor se congela a aproximadamente -60 ° C) o la desnervación de las facetas ("denervación de las articulaciones facetarias") por termoablación (el tejido se elimina por calor) o químicamente (con 96% etanol) pueden utilizarse como medidas de acción prolongada en casos seleccionados.
Después del tratamiento
Una vez finalizada la terapia, no suele ser necesario tomar más medidas.
Posibles complicaciones
Anestesia local
- Reacciones alérgicas
Infiltración de la articulación facetaria
- Durante el tratamiento, puede haber dolor breve en la parte baja de la espalda o cuello o en piernas o brazos (dependiendo del lugar de infiltración: columna lumbar o cervical) [en casos raros].
- Rotura capsular (riesgo más común) [para evitar, la inyección volumen no debe exceder el volumen de la cápsula].
- Dolor en el área del lugar de la inyección durante unos días [en casos raros].
- Lesión a sangre vasos o aparición de infección [1 caso por cada 35,000 inyecciones].
- Enrojecimiento transitorio de la cara con sensación de calor y elevación transitoria de presión arterial y glucosa los niveles pueden ocurrir debido a glucocorticoides.
- Prematuro menstruación es posible en mujeres. [raro]
