Ya a mediados del siglo XVII, el microscopio, inventado cincuenta años antes, permitió a los científicos naturales realizar nuevas investigaciones. Sangre Células, esperma, y se descubrieron estructuras anatómicas, y se empezó a utilizar para buscar causas de enfermedades. Muchos hallazgos serían impensables incluso hoy sin esta herramienta.
Células y tejidos: sustancia básica del cuerpo.
Las células son las unidades más pequeñas del organismo capaces de vivir y reproducirse. Las bacterias tienen una sola célula, mientras que los humanos están compuestos por alrededor de 10,000 billones de células que se renuevan constantemente. Cada segundo, varios millones mueren en el cuerpo humano y se forman de nuevo. Son multiformes y realizan una amplia variedad de funciones. En asociación con la sustancia intercelular, forman tejido que en principio cumple cuatro funciones básicas: Tejido de cobertura (p. Ej., piel), tejido conectivo y de soporte, tejido muscular y tejido nervioso.
Perspectivas bajo el microscopio
Las células y los tejidos obtenidos de los vivos se pueden observar con un microscopio. Por lo general, es claro ver la ubicación de la que se originaron. Por ejemplo, biopsia material obtenido de la hígado se ve diferente al obtenido de la glándula mamaria, y frotis de la boca mucosa contienen celdas diferentes a las del cerviz. Pero el patólogo puede ver aún más. Como conoce exactamente las estructuras sanas y sus peculiaridades, nota incluso cambios menores. Por ejemplo, inflamaciones o enfermedades del hígado y los riñones producen signos típicos. Los exámenes microscópicos también pueden usarse para detectar patógenos y para diagnósticos funcionales, por ejemplo, en el caso de trastornos hormonales. Ya no es posible imaginar diagnósticos sin la evaluación de tejido fino, especialmente en el diagnóstico de tumores. Los diversos células cancerosas Las células suelen ser fáciles de reconocer y diferenciar claramente para el especialista. Permiten hacer declaraciones sobre el tipo de tumor y su diseminación. Técnicas de tinción y acoplamiento con etiquetado anticuerpos puede distinguir los tipos de células con mayor precisión.
¿Cómo se obtienen las muestras de células y tejidos?
- En principio, se hace una distinción entre frotis y biopsias; para un frotis, se obtiene material celular o secreción de la superficie, utilizando un cepillo, hisopo de algodón o espátula. Un ejemplo típico es el frotis de la vagina y cerviz como parte del examen de detección ginecológico. La ventaja de un frotis es que con él no se produce daño tisular y no se esperan efectos secundarios.
- En un biopsiaPor otro lado, también se obtiene una muestra de tejido de capas más profundas mediante pinchazos, punzones, succiones, cortes o raspados con diversas herramientas como agujas huecas o bisturí. La ventaja en comparación con el frotis es que permite el acceso a otras partes del cuerpo, proporciona información más precisa sobre las capas más profundas y conserva las células del apósito. La biopsia a menudo se realiza bajo ultrasonido or Rayos X control, por lo que el médico se asegurará de tomar la muestra también del lugar correcto y no dañar otras estructuras.
¿Qué se examina y cómo?
- Se pueden tomar hisopos de piel y membranas mucosas (p. ej., nariz, boca, vagina, intestinos) y se utilizan para detectar enfermedades y inflamación al igual que células cancerosas células o sus precursores. El material recolectado se extiende sobre un portaobjetos de vidrio, se fija y generalmente se tiñe. A veces también se ve sin procesar bajo un microscopio. Los patógenos también se pueden detectar en el frotis, por ejemplo, en la secreción de heridas. Para ello, el material se cultiva en un medio nutritivo adecuado. Muy a menudo, los frotis se toman de heridas (por ejemplo, en diabéticos), la garganta (si es un purulento dolor de garganta se sospecha), vagina (sospecha de infección), cerviz (células cancerosas cribado) y ojo (de córnea y conjuntiva si se sospecha infección).
- Las biopsias tienden a usarse al final de una cadena de diagnóstico, cuando no se han respondido todas las preguntas a pesar de otras pruebas como sangre pruebas ultrasonido, Radiografías y tomografía computarizada. Se pueden tomar biopsias de casi cualquier órgano o tejido. Tejido del pecho próstata, tiroides, intestino y hueso se obtiene con especial frecuencia cuando se sospecha cáncer. Hígado, riñóny corazón se perforan principalmente para inflamación. Una biopsia de músculo o nervio se utiliza para diagnosticar enfermedades musculares, nerviosas y metabólicas. Como parte de diagnóstico prenatal, también se puede obtener una muestra de la membrana vellosa que rodea al feto.Algunas biopsias también son adecuadas para el seguimiento de terapias; después de un trasplante de órgano, por ejemplo, es posible evaluar si el nuevo tejido ha sido aceptado con éxito y cultivado. El tejido extraído durante una biopsia a menudo se corta en rodajas finas y se tiñe. A veces, además, está marcado con especial anticuerpos.
La preparación y ejecución
No se requiere preparación especial para una prueba de frotis. El médico toma suavemente el material del lugar apropiado con un hisopo de algodón o una espátula plana y lo envía, en un empaque especial, rápidamente al laboratorio. En el caso de una biopsia, la preparación depende del sitio de donde se obtenga el material. Para biopsias en el abdomen, el paciente debe ser el ayuno; puede ser necesario afeitarse punción sitio. La biopsia es un procedimiento menor que involucra una lesión tisular, por lo que debe realizarse en condiciones estériles. Esto significa que el médico usa guantes estériles, el punción el sitio se desinfecta cuidadosamente y los instrumentos son estériles. Si el procedimiento es doloroso también depende del sitio de muestreo. En la mayoría de los casos, la biopsia se realiza bajo anestesia local; Además, la persona puede recibir un analgésico y sedante antemano. A menudo, el tejido es tomado por punción con una aguja hueca que se perfora a través del piel. Una aguja fina se llama biopsia con aguja fina, mientras que una aguja gruesa se llama biopsia por punción. El primero se utiliza, por ejemplo, en punción del hígado, este último en próstata punción. Si el objetivo está muy adentro, a menudo se utilizan imágenes para ayudar y monitorear. A veces, las áreas contiguas más grandes se extirpan con un bisturí, lo que permite terapia forestal si necesario. Esta biopsia por escisión se utiliza principalmente para tumores de piel. Otra posibilidad es la extracción de tejido durante una endoscopia. De esta forma, se puede obtener material de cavidades corporales tales como el estómago, intestinos o pulmones. En este caso, se insertan pequeños instrumentos como fórceps, cepillos o punzones en el endoscopio y se toman las biopsias bajo control visual.
¿Hay riesgos?
No hay riesgos asociados con una prueba de Papanicolaou. Debido a que una biopsia involucra una lesión tisular, conlleva ciertos riesgos, al igual que cualquier procedimiento. Sin embargo, estos pueden minimizarse con un trabajo cuidadoso y libre de gérmenes por parte del médico. Gérmenes puede ingresar al cuerpo durante una punción y causar una infección. La aguja puede dañar accidentalmente otras estructuras y causar sangrado. El riesgo de transportar células cancerosas con la aguja de biopsia ahora se considera muy bajo. Los riesgos en detalle varían según la biopsia, pero el médico tratante explica en detalle al individuo antes del procedimiento.
