Un fémur fractura or fractura de fémur es un término resumido para diferentes tipos de fracturas al muslo hueso. El tratamiento depende de dónde fractura ocurrió, qué daño le hizo al hueso y si el tejido y los nervios también fueron dañados.
¿Qué es una fractura de fémur?
Un femoral fractura es el término coloquial para una rotura (fractura) del hueso en el muslo. Esto muslo El hueso (fémur) es el hueso más fuerte y más largo de todo el esqueleto humano. Visto de arriba a abajo, consta de un cabeza, luego sigue en un ligero ángulo el fémur cuello, que a su vez conduce al eje óseo. En el extremo inferior está la superficie articular para el articulación de la rodilla. Dado que una fractura puede ocurrir en diferentes puntos del hueso y cada sitio de fractura requiere terapias específicas, existen diferentes nombres médicos para las fracturas según el sitio en el que ocurrieron. Se hace una distinción aproximada entre femoral cuello fracturas y fracturas de la diáfisis femoral. Además, hay fracturas en las llamadas colinas onduladas (trocánteres), que se encuentran en la parte superior del hueso. Otra forma de diferenciación es el tipo de fractura. En una fractura del fémur, el hueso puede romperse transversalmente o en ángulo, puede astillarse, romperse en espiral o puede haber una fractura conminuta. También diferenciamos entre fracturas femorales abiertas y cerradas y entre fracturas estables e inestables.
Causas
La causa de un fractura de fémur es siempre la fuerza aplicada al hueso. Dependiendo de qué tipo de fuerza y en qué forma haya actuado sobre el hueso, las diferentes variantes del fractura de fémur luego ocurrir. La parte superior, la cabeza, generalmente se rompe en dislocaciones, es decir, en rotaciones excesivas en la cadera, por lo que la cadera a menudo también se disloca (cadera cabeza luxación). La fractura del cuello de fémur a menudo se produce en caídas de personas mayores. Su huesos no han cambiado con poca frecuencia en la estructura debido a osteoporosis, se han vuelto porosos y, por lo tanto, ya no pueden absorber la fuerza repentina. La fractura en el eje óseo generalmente ocurre cuando se aplica fuerza como parte de varias otras lesiones, como en accidentes de tránsito graves. Se llama politraumatismo (poli = muchos, trauma = lesión). Por ejemplo, una fractura de fémur en el extremo inferior del hueso del fémur se produce cuando se aplica fuerza de forma compresiva al hueso desde la parte delantera a través de la rodilla. Esto es típico en los accidentes automovilísticos, cuando la persona afectada golpea la rodilla contra los accesorios.
Síntomas, quejas y signos.
Una fractura del fémur generalmente no se nota con los primeros signos, porque dicha fractura ocurre repentinamente y por una fuerza fuerte. Una fractura de este tipo se asocia, por supuesto, con lesiones muy graves. dolor que puede afectar a toda la parte inferior del cuerpo. En muchos casos, una fractura del fémur también es visible desde el exterior. A simple vista, una mala posición del huesos puede detectarse en determinadas circunstancias. Sin embargo, la situación es diferente si solo hay una fractura de la línea del cabello. Esta es una pequeña grieta en el muslo que causa mucho menos dolor. Un síntoma típico de una fractura tan fina es constante. dolor al caminar y correr. Tan pronto como el afectado pierna está cargado, es de esperar un dolor punzante. En cualquier caso, debe realizarse un examen médico, de lo contrario se espera un daño permanente. A menudo, la hinchazón intensa también es un signo claro de una fractura en el muslo. Además, puede haber una hemorragia interna que requiera atención médica urgente. Por lo tanto, se aplica lo siguiente: una fractura del fémur se puede diagnosticar con bastante claridad debido a los síntomas inequívocos. Por supuesto, también se trata de considerables restricciones de movimiento, por lo que la persona afectada ya no puede caminar correctamente por ningún medio.
Diagnóstico y curso
El primer síntoma de una fractura de fémur es siempre el dolor. Porque el huesos se suministran con los nervios, una fractura es extremadamente dolorosa. En la mayoría de los casos, los pacientes ya no pueden moverse porque el dolor es demasiado intenso. La pierna también es inestable en el caso de una fractura de fémur. En fracturas abiertas, los extremos del hueso pueden sobresalir a través del piel y la fractura puede ser claramente visible. Aquí existe un riesgo particular de infección, ya que los gérmenes puede entrar en el organismo. Además, a menudo se producen hinchazón y hematomas en el piel sobre una fractura femoral cerrada. Desde vasos También se rompe durante una fractura, esto da como resultado un sangrado que hace que el tejido se hinche y puede verse como una decoloración azul en la piel. Otros posibles síntomas son las lesiones nerviosas que pueden Lead a alteraciones sensoriales o parálisis. El médico primero hace el diagnóstico basándose en los síntomas y signos visibles. Los rayos X pueden determinar con precisión el tipo de fractura de fémur, que es un requisito previo importante para la elección de terapia forestal.
Complicaciones
Debido a que la región alrededor del fémur tiene una muy buena sangre suministro, una hemorragia masiva puede ocurrir como una complicación de un fractura de cuello femoral, lo que resulta en un estado de choque. Una fractura abierta de fémur conlleva el riesgo de infección por invasión bacterias fotosintéticas; en casos raros, patógenos propagarse por el cuerpo a través del torrente sanguíneo y causar la muerte sangre envenenamientosepticemia). La cicatrización ósea deteriorada puede Lead a las deformidades, la formación de una falsa articulación (pseudoartrosis) y pierna discrepancia de longitud. En los adultos, esto generalmente resulta en un acortamiento de la pierna afectada, mientras que en los niños son posibles tanto las alteraciones del crecimiento como el alargamiento de la pierna lesionada. Como regla general, una fractura femoral debe tratarse quirúrgicamente: las complicaciones que pueden ocurrir durante o después de la cirugía incluyen daño en el nervio con parálisis o alteraciones sensoriales, cicatrización de la herida trastornos trombosis o pulmonar embolia. De vez en cuando, trastornos circulatorios ocurren en el área de la cabeza femoral, como resultado de lo cual el tejido puede morir. También son posibles reacciones alérgicas y el desarrollo de un síndrome de Sudeck doloroso. En la vejez, aumenta el riesgo de posibles daños consecuentes; El confinamiento prolongado en cama puede resultar en neumonía o úlceras por presión (escaras). En algunos casos, ya no se puede lograr la recuperación completa, y el paciente permanece limitado en movilidad y necesita atención.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la gente experimenta dolor en el muslo después de una caída, un movimiento brusco o un accidente, es necesario un alivio inmediato de la pierna. Si hay alivio en unos minutos y una recuperación completa más tarde, no se necesita un médico. Si el dolor persiste, se extiende o aumenta de intensidad, se debe consultar a un médico. Los analgésicos solo deben tomarse después de consultar a un profesional médico debido a sus numerosos efectos secundarios. Se debe consultar a un médico si existen restricciones de movimiento, problemas de locomoción o disminución de la capacidad de recuperación física. Si hay cambios en la apariencia de la piel, hematomas o una anomalía visible del sistema esquelético, es necesario un examen médico. Se debe consultar a un médico si hay alguna oblicuidad pélvica, problemas musculares o alteraciones sensoriales. Hinchazón, sensibilidad a la presión y alteraciones en sangre el flujo son signos de un salud condición que debe presentarse a un médico. Si la pierna no se puede cargar con el propio peso corporal del paciente o si es imposible realizar las tareas diarias, se recomienda una visita al médico. Dado que las posibilidades de recuperación de una fractura de fémur son más altas si se recibe atención médica lo antes posible, se debe consultar a un médico de inmediato ante el primer signo de una irregularidad.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la fractura femoral depende del tipo de fractura. Especialmente en niños y en personas con una enfermedad subyacente grave, la fractura a menudo se trata de manera conservadora (sin cirugía) si de alguna manera es posible. El tratamiento conservador también se usa para fracturas suaves y estables. En este caso, los huesos todavía están en la posición original entre sí y no están desplazados. En estos casos, la inmovilización de la pierna con la ayuda de una férula o un yeso es suficiente. En la mayoría de los casos, sin embargo, la cirugía se realiza para restaurar la estabilidad necesaria al hueso, que está expuesto a cargas pesadas en la vida cotidiana. Dependiendo de la fractura existente, ya sea en general o en anestesia local, los extremos del hueso se vuelven a unir y se refuerzan con tornillos, placas o intramedulares uñasEn el caso de fracturas complicadas en la cabeza superior del hueso, también puede ser necesario insertar un articulación de cadera. Si la fractura femoral es una fractura conminuta en la que se ha perdido material óseo, se puede reemplazar con fragmentos óseos del hueso pélvico.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico después de una fractura femoral depende de la extensión y el tipo de lesión. Por ejemplo, el tratamiento de la fractura puede llevar mucho tiempo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes experimentan una fusión de los huesos sin problemas después de ambos métodos conservadores. terapia forestal y cirugía, por lo que el pronóstico es, en última instancia, positivo. La movilidad de la persona afectada también rara vez se ve afectada por la lesión. Sin embargo, no se puede garantizar un resultado positivo del tratamiento en todos los casos. Esto es especialmente cierto si las estructuras adyacentes se han visto afectadas por la fractura o si osteoporosis (pérdida ósea) está presente. Algunos pacientes pueden requerir una operación repetida. El pronóstico es más favorable para una fractura de la diáfisis femoral. El proceso de curación es positivo en aproximadamente el 90 por ciento de todos los pacientes. Después de tres o cuatro meses, la fractura femoral ha terminado. No hay riesgo de daño permanente. Sin embargo, la situación es menos favorable en el caso de una fractura de fémur cerca del articulación de cadera. Si la pierna lesionada ya no puede cargarse por completo para que el paciente pueda volver a moverse, a menudo es necesario recibir atención. Si hay una fractura de fémur cerca del articulación de la rodilla, los ejercicios fisioterapéuticos son posibles en una etapa temprana. En la mayoría de los casos, el paciente puede volver a poner peso sobre la pierna después de unas doce semanas. Si hay una fractura de fémur pertrocantérea, la pierna puede incluso cargarse inmediatamente después de la cirugía.
Prevención
No hay forma de prevenir una fractura del fémur, ya que suele ocurrir debido a una fuerza repentina inesperada durante accidentes y caídas.
Programa de Cuidados Posteriores
El movimiento es uno de los cuidados posteriores más importantes medidas por una fractura de fémur. La medida en que puede ocurrir el movimiento depende de la extensión de la lesión. Si no hay una fractura conminuta pronunciada del fémur, el entrenamiento de la marcha puede comenzar unos días después de la cirugía. Para ello, el paciente utiliza antebrazo muletas y aumenta lentamente la carga. Porque el insertado implantes proporcionar una estabilización suficiente del hueso, no yeso Se requiere yeso. Si se realiza el clavado intramedular durante la operación, algunos de los tornillos transversales se retiran después de aproximadamente seis a doce semanas. Se puede utilizar el peso corporal para comprimir los fragmentos óseos. De esta forma, es posible una rápida curación de la fractura. Como regla general, el clavo intramedular permanece en el hueso hasta dos años. En algunos casos, sin embargo, no se elimina en absoluto mientras no cause molestias. Las placas insertadas normalmente se pueden quitar después de 1.5 a 2 años. Si esto es posible, los ejercicios fisioterapéuticos y la carga de peso comienzan poco después de la operación de fémur. Sin estos cuidados posteriores medidas, el proceso de curación tardaría mucho más. Un fisioterapeuta es responsable de monitoreo el programa de ejercicios. Se asegura de que no haya sobrecarga del hueso. Por lo general, pasan doce semanas antes de que la pierna afectada pueda soportar peso nuevamente.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de una fractura de fémur, la persona afectada debe tomárselo con calma y permitir que el cuerpo descanse lo suficiente. Las actividades deportivas deben abstenerse durante el proceso de curación. Las cargas deben reducirse y la vida cotidiana debe adaptarse a las capacidades físicas del paciente. Dado que la locomoción está muy limitada, se debe realizar una reestructuración temporal en el desempeño de las tareas diarias y los mandados. Puede resultar muy útil solicitar la ayuda de amigos o familiares. El sistema musculoesquelético debe estar menos estresado en general y debe evitarse el ejercicio de fuerza. El no hacerlo puede resultar en dislocación ósea y complicaciones dentro del proceso de curación. La persona afectada debe protegerse de posturas incorrectas o de movimientos físicos unilaterales. estrés. Los movimientos y ejercicios de equilibrio ligero ayudan a prevenir posibles molestias musculares y daños al sistema esquelético. Para una recuperación óptima, obesidad o se debe evitar el aumento de peso severo. Para asegurarse de que el cuerpo no se someta a un esfuerzo excesivo, se recomienda un peso corporal que esté dentro de las pautas de IMC. A medida que avanza la recuperación, se puede iniciar una cuidadosa reconstrucción de los músculos de la pierna en consulta con el médico tratante. Debido a los síntomas, se debe tener cuidado al pisar el pie. Existe un mayor riesgo de accidentes y lesiones porque la pierna lesionada no se puede cargar con su propio peso como de costumbre.
