Extrasístole después del deporte
En muchos casos, la correlación temporal exacta de la ocurrencia de un extrasístole ya puede ayudar a delimitar sus posibles causas. Por ejemplo, una falta pronunciada de sueño o un cansancio excesivo severo pueden conducir al desarrollo de un extrasístole incluso en una persona completamente sana. Otra causa particularmente frecuente de extrasístole en una persona sana se incrementa la actividad del nervio vago.
Este nervio es responsable de la inervación del corazón músculo y puede provocar una extrasístole durante y después de los deportes. los nervio vago se considera el nervio más grande del llamado parasimpático sistema nervioso (sistema de reposo) y, por lo tanto, puede tener un efecto particularmente fuerte en el corazón tasa durante y después de los deportes. Este fenómeno es causado por un aumento excesivo de los impulsos que van del nervio al corazón.
Después del deporte, el cuerpo intenta pasar del estado activado (sistema simpático) al modo de reposo (sistema parasimpático). Por tanto, el nervio principal del sistema de reposo se activa cada vez más. A las personas que tienden a experimentar extrasístoles después del deporte se les puede recomendar que permitan que la actividad física cese lentamente.
De esta forma, el cambio de simpático a parasimpático sistema nervioso puede ser mucho más ordenado y se reduce el riesgo de desarrollar una extrasístole. El estrés físico, psicológico o social pueden contribuir al desarrollo de la extrasístole. El estrés es una reacción de alarma del cuerpo ante determinadas situaciones.
El cuerpo a menudo responde con una mayor actividad del sistema autónomo. sistema nervioso y también aumento de la actividad de los órganos endocrinos. Esto también afecta los electrolitos y las hormonas del cuerpo. equilibrar, por eso los sentimientos negativos como la ansiedad, depresión. y la agresión reprimida conducen a un aumento de las extrasístoles. Pero también el estrés positivo (eustress), por ejemplo antes del nacimiento de un niño, puede causar extrasístoles debido al aumento de la excitación del cuerpo.
En general, se puede resumir que cualquier tipo de estrés, ya sea estrés positivo (eustress) o estrés negativo (disstress) puede derivar en extrasístoles debido a diversos mecanismos. En particular, los pacientes con neurosis cardíacas suelen tener problemas con las extrasístoles, ya que pagan prestan atención a sus propios latidos cardíacos y, por lo tanto, son más propensos a notar extrasístoles que los pacientes no neuróticos, pero por otro lado están constantemente bajo estrés debido a la neurosis, que puede causar más extrasístoles. Especialmente durante el embarazo, puede producirse un aumento de la aparición de extrasístoles. Estos pueden causar una sensación desagradable, pero generalmente son inofensivos, especialmente si no causan síntomas como mareos.
Como se mencionó anteriormente, las extrasístoles pueden desencadenarse por varias cosas, como poco sueño, estrés o fluctuaciones hormonales. Todos estos factores pueden ocurrir durante el embarazo y todos favorecen la aparición de extrasístoles. Especialmente al principio y al final de el embarazo, las extrasístoles son relativamente comunes.
Sin embargo, incluso en el caso de extrasístoles durante el embarazo, a menudo no es posible encontrar una causa clara. Si las extrasístoles deben durar más o si se les asocia una sensación desagradable, se pueden determinar los niveles de tiroides y electrolitos y se puede escribir un ECG para identificar el descarrilamiento de electrolitos o hipertiroidismo como causa de las extrasístoles y para descartar una causa orgánica. Estos podrían luego tratarse con medicamentos.
Sin embargo, la ventana terapéutica durante el embarazo es estrecha, por lo que se debe considerar cuidadosamente cualquier nueva prescripción de medicamentos. Si se producen varias extrasístoles directamente una tras otra, el médico de cabecera debe escribir un ECG como medida de precaución. Las extrasístoles a menudo vuelven a desaparecer después del embarazo, pero también pueden permanecer presentes, pero luego a menudo se atenúan y son menos frecuentes.
Además de otros estimulantes como cafeína or nicotina, el aumento del consumo de alcohol también puede provocar extrasístoles. Si existe la sospecha de que las extrasístoles son causadas particularmente por un mayor consumo de alcohol, se debe evitar el alcohol durante algún tiempo. Además del consumo excesivo de alcohol, abstinencia de alcohol también puede desencadenar extrasístoles en adictos debido al estrés.
En este caso, cualquier extrasístoles que ocurra debe ser examinada en la clínica de abstinencia para descartar una causa orgánica. En el caso de extrasístoles tanto supraventriculares como ventriculares, el objetivo debe ser evitar sustancias que puedan desencadenar estas extrasístoles. Si el desarrollo de las extrasístoles está asociado al consumo de cafeína, nicotina, alcohol o drogas, estos estimulantes deben evitarse.
También deben evitarse situaciones que se hayan identificado como causas de extrasístoles después de una autoobservación adecuada. 1ª Terapia Extrasístoles supraventriculares (SVES) Las extrasístoles supraventriculares no requieren tratamiento siempre que el paciente esté sano y no se queje de más molestias. Si se puede identificar una enfermedad cardíaca como la causa de las extrasístoles supraventriculares, el objetivo debe ser tratar la enfermedad cardíaca de manera causal para que las extrasístoles también desaparezcan.
Además, la potasio equilibrar Debe verificarse, ya que las desviaciones de la norma también pueden desencadenar extrasístoles supraventriculares (SVES). Los fármacos que actúan sobre el corazón, como las preparaciones de digital, también deben ajustarse si el paciente se queja de extrasístoles. En casos raros, las extrasístoles supraventriculares también pueden desencadenar palpitaciones (taquicardia) o fibrilación auricular.
Si este es el caso, es necesario un tratamiento con verpamilo o betabloqueantes. 2 Extrasístoles ventriculares Las extrasístoles ventriculares en personas sanas tampoco requieren tratamiento. Una forma de extrasístole ventricular en particular, que desaparece de nuevo con un aumento del estrés (supresión de sobremarcha), se clasifica como particularmente inofensiva y, por lo tanto, no requiere tratamiento.
Sin embargo, si el paciente se queja de una restricción del bombeo función del corazón por las extrasístoles a pesar de la falta de una causa orgánica, o se siente alterado subjetivamente por ellas, está indicada la terapia con medicamentos. Sin embargo, si las extrasístoles ventriculares son causadas por una cardiopatía orgánica, se requiere una terapia causal de la enfermedad subyacente. ataque del corazónPor ejemplo, se debe tomar una medida de revascularización rápida, por ejemplo mediante una intervención rápida en el laboratorio de cateterismo cardíaco, para que no quede daño permanente con tejido cicatricial en el músculo cardíaco, lo que podría desencadenar extrasístoles ventriculares. Similar a las extrasístoles supraventriculares, las extrasístoles ventriculares también pueden ser causadas por magnesio y potasio desequilibrios
Si esto se identifica como la causa, el magnesio y potasio los niveles deben establecerse en un nivel sérico muy normal, es decir, un nivel que se encuentra en el límite superior de la norma. Además de esto, también debe excluirse la medicación como causa de las extrasístoles ventriculares que actúan sobre el corazón. Particularmente durante la terapia con preparaciones de digitálicos, la sobredosis a menudo ocurre en corazones previamente dañados, que luego pueden desencadenar extrasístoles nuevamente.
Debe recordarse que cuanto más dañado está un corazón, menos puede tolerar las preparaciones de digital. Por tanto, puede ayudar a reducir la dosis digital para que desaparezcan las extrasístoles ventriculares. La terapia con antiarrítmicos solo está indicada si el paciente tiene un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca.
Esto puede suceder si el paciente sufre de fibrilación ventricular. El grupo de fármacos de elección aquí son los bloqueadores beta. Además, se puede implantar un desfibrilador (ICD) para reducir el riesgo de fibrilación ventricular o muerte cardíaca súbita. Sin embargo, como regla general, la implantación de un marcapasos sólo es necesario en casos de alteraciones del ritmo muy graves, que no suelen incluir extrasístoles ventriculares.
Todos los artículos de esta serie:
