Clasificación LOWN | Extrasístole

Clasificación LOWN

• VES simple Grado I: VES monomórfico menos de 30 veces por hora Grado II: VES monomórfico más de 30 veces por hora
• Grado I: VES monomórfico menos de 30 veces por hora
• Grado II: VES monomórfico más de 30 veces por hora
• VES complejo Grado III: VES polimórfico Grado IVa: Trigeminus / Pareados Grado IVb: Salvos Grado V: Fenómeno “R-on-T
• Grado III: VES polimórfico
• Grado IVa: Trigeminus / Pareados
• Grado IVb: Salvos
• Grado V: "Fenómeno R-on-T
• Grado I: VES monomórfico menos de 30 veces por hora
• Grado II: VES monomórfico más de 30 veces por hora
• Grado III: VES polimórfico
• Grado IVa: Trigeminus / Pareados
• Grado IVb: Salvos
• Grado V: "Fenómeno R-on-T

Los síntomas de las extrasístoles ventriculares son similares a los de las extrasístoles supraventriculares, por lo que los pacientes a menudo no presentan síntomas. Dependiendo de la gravedad de las extrasístoles ventriculares, los pacientes a menudo experimentan un tartamudeo cardíaco o paro cardíaco, especialmente cuando el extrasístole provoca una pausa compensatoria. En el caso de extrasístoles ventriculares más pronunciadas, puede haber un aumento en el número de casos, ya que la acción de latido irregular del corazón ya no puede garantizar un suministro adecuado de sangre al organismo.

En casos muy raros, las extrasístoles ventriculares también pueden provocar fibrilación ventricular y muerte cardíaca súbita, pero más a menudo esto se asocia con antecedentes corazón ataques u otras enfermedades del corazón.

• Alteraciones de la conciencia
• Estafa
• Debilidad o desmayo (síncope)

Como ya se mencionó, las extrasístoles a menudo ocurren en personas sanas, por lo que a menudo es difícil una explicación precisa de las causas. En corazón-personas sanas, por ejemplo, puede producirse un aumento de extrasístoles.

Mayor actividad de la nervio vago, que inerva el corazón, también puede provocar extrasístoles. Esto puede ocurrir especialmente en personas muy activas en los deportes. Además de estos factores, las extrasístoles también pueden tener causas orgánicas en el corazón mismo.

Las extrasístoles a menudo son causadas por enfermedades del arterias coronarias (enfermedad cardíaca coronaria), como ataques cardíacos. Una previa ataque del corazón a menudo ha causado tejido cicatricial en el corazón, que bloquea la conducción normal de la excitación eléctrica del corazón y, por lo tanto, puede provocar extrasístoles. Enfermedades del músculo cardíaco (miocardiopatías) e inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) también pueden ser causas de extrasístoles.

Sin embargo, las causas externas al corazón también pueden ser responsables de las extrasístoles. El hipertiroidismo, por ejemplo, puede causar un aumento de extrasístoles debido a una mayor cantidad de tiroides hormonas en el torrente sanguíneo, ya que este estado es comparable a una excitación permanente del organismo. Otra causa de extrasístoles puede ser un trastorno electrolítico, especialmente el potasio y magnesio equilibrar debe ser revisado

En caso de potasio deficiencia, especialmente una terapia con medicamentos deshidratantes (diuréticos) debe comprobarse, ya que esta terapia a menudo puede conducir a una pérdida de potasio y por tanto también puede provocar el desarrollo de extrasístoles. Otros medicamentos que pueden desencadenar extrasístoles incluyen digital, simpaticomiméticos, antiarrítmicos y antidepresivos tricíclicos. Si se sospecha de extrasístoles, siempre se deben verificar los medicamentos utilizados para detectar posibles efectos secundarios en el corazón y, si es necesario, se deben administrar o suspender diferentes dosis después de consultar con el médico tratante.

• Excitación o inestabilidad emocional
• Fatiga severa
• Estimulantes como alcohol, nicotina o cafeína.
• Consumo de drogas (cocaína, anfetaminas)

El diagnóstico de extrasístoles se realiza casi exclusivamente mediante ECG y ECG a largo plazo (24 h). La posible causa orgánica de las extrasístoles solo puede aclararse mediante un ECG. Los ECG de esfuerzo también se utilizan con frecuencia para verificar si las extrasístoles ocurren solo bajo estrés o son independientes de él.

Se pueden hacer observaciones similares en 24 horas. ECG a largo plazo. Aquí, la actividad cardíaca se registra durante 24 horas y también se les pide a los pacientes que escriban exactamente lo que hicieron, a qué hora y cuándo y si notaron extrasístoles, por ejemplo, como un corazón que tropieza o acelera. De esta manera, se pueden hacer declaraciones sobre si las extrasístoles y ciertos patrones de comportamiento, como tomar café por la mañana, están relacionados causalmente.

Sobre la base de la ECG a largo plazo, las extrasístoles ventriculares se pueden clasificar según la clasificación LOWN. Además, el diagnóstico se puede confirmar aún más mediante ergometría o un ultrasonido examen del corazónecocardiografía). Sin embargo, el diagnóstico exacto de extrasístoles solo se busca bajo ciertos criterios.

Si las extrasístoles ocurren con especial frecuencia (más de 30 veces por hora), son el resultado de una enfermedad cardíaca o causan síntomas, es recomendable examinar las extrasístoles más de cerca, ya que en el ECG, las extrasístoles pueden aparecer de manera diferente según el momento en que ocurren. en relación con la excitación normal del corazón. Normalmente, uno puede reconocer las extrasístoles en el ECG por el hecho de que otro complejo QRS, es decir, otro latido del corazón, está claramente fuera del ritmo cardíaco normal. Dependiendo de si se trata de extrasístoles ventriculares monomórficas o polimórficas, los complejos QRS adicionales pueden estar alterados y distorsionados de manera diferente.

Si un extrasístole sigue poco después del latido real, a menudo se produce una pausa compensatoria después, lo que significa que no se puede producir un latido normal porque el corazón todavía está excitado por la extrasístole. En el ECG, esto se puede reconocer por un espacio mayor entre dos excitaciones normales y un extrasístole en el medio, en comparación con el ritmo real. La actividad deportiva es saludable, mantiene el cuerpo y la mente en forma y previene muchas enfermedades de la civilización.

Sin embargo, estos latidos adicionales del corazón pueden ocurrir durante la actividad deportiva. Muchas personas experimentan extrasístole solo mientras practican deporte porque los latidos adicionales son favorecidos por el deporte. Hay dos razones para esto: en primer lugar, hay una relativa falta de oxígeno en los tejidos durante el ejercicio, ya que se consume más oxígeno durante el esfuerzo físico que en reposo.

Esta deficiencia de oxígeno puede causar un aumento de extrasístoles porque puede desencadenar fluctuaciones potenciales en las células del músculo cardíaco. La segunda razón del aumento de la aparición de extrasístoles durante el esfuerzo físico es la liberación de adrenalina, que el cuerpo necesita para adaptarse a la actividad deportiva. Activando el simpático sistema nervioso del corazón, la adrenalina provoca un aumento de la ritmo cardíaco y contractilidad del músculo cardíaco, así como una aceleración de la transmisión de estímulos y una disminución del umbral de excitación. El umbral de excitación más bajo hace que la aparición de extrasístoles sea más probable, ya que las posibles fluctuaciones potenciales al final de una acción cardíaca ahora pueden superar más fácilmente el potencial umbral necesario. Por tanto, las extrasístoles se ven favorecidas por la actividad deportiva, pero son completamente inofensivas en personas con buen corazón.