Saneamiento del germen MRSA
Debido a las resistencias, una remediación no siempre es fácil. Debe hacerse una distinción entre el tratamiento de una infección sintomática con MRSA sí mismo y colonización de la piel o membranas mucosas. En el caso de tal colonización, las medidas se limitan principalmente a aplicaciones externas.
Sin embargo, antes de tratar MRSA, se debe verificar la capacidad de desinfectarlo. Por ejemplo, los catéteres o las sondas de alimentación ya no deberían estar disponibles antes de la terapia con medicamentos. Las heridas abiertas o las infecciones de la piel también deben tratarse con anticipación en la medida de lo posible para aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento.
La rehabilitación en sí toma alrededor de 5 a 7 días. En esta fase, se aplica un ungüento nasal antibiótico (p. Ej., Ungüento de mupirocina) 3 veces al día. Esto se complementa con el cuidado bucal y dental con un desinfectante aprobado para membranas mucosas, como Octenidol.
Además, todo el cuerpo, así como pelo debe lavarse todos los días con una solución de lavado desinfectante, como Octenisan. Además, todos los objetos y superficies usados también deben desinfectarse, o usar toallas inmediatamente después de su uso. Para comprobar el éxito, se toma un hisopo 48 horas después del final del saneamiento y luego nuevamente después de 6 y luego después de 12 meses.
Solo si todos los frotis son negativos, el MRSA el saneamiento ha tenido éxito. Otra área problemática es una infección por MRSA sintomática, que debe tratarse sistémicamente con un antibiótico. Debido a la resistencia de MRSA al grupo de ß-lactámicos que de otro modo se usa con mucha frecuencia antibióticos, se deben utilizar algunos antibióticos del grupo de los denominados antibióticos de reserva.
A continuación, se determina el antibiótico exacto a utilizar mediante un antibiograma y se basa en la experiencia clínica. El antibiograma determina de antemano a qué agente es más sensible la cepa de MRSA respectiva. Frecuentemente, antibióticos del grupo de glicopéptidos (por ejemplo, vancomicina) o preparaciones más nuevas como linezolid o daptomicina.
A menudo también en combinación con, por ejemplo, rifampicina, clindamicina o gentamicina. Antes del tratamiento real, las fuentes de infección extraíbles, como los catéteres, deben eliminarse si es posible. El saneamiento adicional de la superficie corporal y las membranas mucosas también es importante. Los pacientes con una infección por MRSA reciben una sala de aislamiento y se debe prestar especial atención a las medidas de higiene.
